小兒腸胃康顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效及安全性觀察

周楊

小兒消化不良性腹瀉是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,會(huì)導(dǎo)致患兒機(jī)體免疫力進(jìn)一步下降,影響身心健康和成長(zhǎng)發(fā)育。經(jīng)臨床實(shí)踐顯示,小兒消化不良性腹瀉多采用單一藥物進(jìn)行干預(yù),見(jiàn)效慢且不良反應(yīng)頻發(fā),在改善患兒癥狀方面的作用有限［1］。隨著臨床藥學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,在合理用藥的前提下對(duì)小兒消化不良性腹瀉施行藥物聯(lián)用,不僅能及時(shí)高效的改善患兒不適癥狀,且具有良好安全性,不失為治療小兒消化不良性腹瀉的良策。本文擇取104 例小兒消化不良性腹瀉患兒為研究對(duì)象,剖析小兒腸胃康顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療方案的施行效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年2 月～2021 年3 月本院收治的104 例小兒消化不良性腹瀉患兒,依據(jù)隨機(jī)抽簽法將患兒分為對(duì)照組與觀察組,各52 例。對(duì)照組中,男32 例,女20 例；年齡2～8 歲,平均年齡(5.03± 1.21)歲。觀察組中,男33 例,女19 例；年齡2～7 歲,平均年齡(4.98±1.22)歲。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)［2］：癥狀及體征符合小兒消化不良性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn),且未有其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾??；精神狀態(tài)及肝腎功能正常,在意識(shí)或認(rèn)知方面未有障礙；臨床資料完善。本實(shí)驗(yàn)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),且患兒家屬自愿同意 參與。

1.2 方法 所有患兒入院后均施行臨床基礎(chǔ)治療,給予補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持及飲食調(diào)整等干預(yù)措施,并針對(duì)性調(diào)整患兒的電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。對(duì)照組患兒在基礎(chǔ)治療上,采用小兒腸胃康顆粒治療,服用劑量為 1～2 袋/次,5 g/袋,3 次/d,連續(xù)用藥7 d。觀察組患兒采用小兒腸胃康顆粒聯(lián)合微生態(tài)制劑酪酸梭菌活菌散治療,其中小兒腸胃康顆粒的藥物選擇、應(yīng)用劑量等均與對(duì)照組保持一致；酪酸梭菌活菌散的服用劑量為1 袋/次,500 mg/袋,用溫水融化后服用3 次/d,連續(xù)用藥7 d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組癥狀改善時(shí)間,統(tǒng)計(jì)腹瀉、腹部疼痛及食欲下降等癥狀改善時(shí)間。對(duì)比兩組治療效果,療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：腹瀉次數(shù)明顯減少至2 次/d,且癥狀及體征基本消失為顯效；腹瀉次數(shù)減少,且癥狀及體征有所改善為有效；未達(dá)以上任一情況為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)× 100%。對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況,包括便秘、大便干燥等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比 觀察組腹瀉、腹部疼痛及食欲下降改善時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比(±s,d)

表1 兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比(±s,d)

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP＜0.05

2.2 兩組治療效果對(duì)比 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果對(duì)比［n(%)］

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比［n(%)］

3 討論

小兒腹瀉是當(dāng)代兒科中常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一,發(fā)病率高且容易反復(fù)發(fā)作,遷延不愈還會(huì)導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩,嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)發(fā)育,也給患兒家庭造成沉重的精神負(fù)擔(dān)［4］。其中,小兒消化不良性腹瀉是小兒腹瀉常見(jiàn)類型,其多由飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏或受涼所致,易致使患兒發(fā)生食欲減退、溢奶甚至脫水和電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象,影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育及降低機(jī)體抵抗力。一般而言,針對(duì)小兒消化不良性腹瀉患兒多采用補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持和調(diào)整飲食等常規(guī)措施進(jìn)行干預(yù),但對(duì)于腹瀉較為嚴(yán)重的患兒,亟需根據(jù)患兒腹瀉的特點(diǎn)及癥狀表現(xiàn),針對(duì)病因擇取藥物治療［5］。隨著臨床診療技術(shù)的進(jìn)步及經(jīng)驗(yàn)的豐富,治療小兒消化不良性腹瀉的藥物解決方案也日益完善和精進(jìn),但其總治療原則仍以預(yù)防和糾正脫水、維持電解質(zhì)平衡為主,并不斷強(qiáng)調(diào)關(guān)注合理用藥的重要性。經(jīng)臨床經(jīng)驗(yàn)顯示［6］,小兒消化不良性腹瀉的治療藥物通常包括抗生素、黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑及中成藥等類型,且均取得一定良效,但隨著病情進(jìn)展,單一用藥已不能滿足臨床治療需求,在緩解患兒臨床癥狀方面的使用效果也不盡人意。在此情況下,臨床亟待探索更加合理有效的聯(lián)合用藥方案,幫助小兒消化不良性腹瀉患兒緩解癥狀及調(diào)節(jié)機(jī)體。微生態(tài)制劑在調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡方面具有重要作用,已成為臨床諸多消化系統(tǒng)疾病的輔助治療手段［7］。其中,酪酸梭菌活菌散是臨床常用的微生態(tài)制劑之一,能通過(guò)大量酪酸的分泌,促進(jìn)小兒消化吸收,并有效調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境實(shí)現(xiàn)腸功能恢復(fù)及免疫力調(diào)節(jié)的作用,在治療小兒消化不良性腹瀉方面發(fā)揮著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。小兒腸胃康顆粒是常見(jiàn)中成藥,由黨參、甘草及芍藥等藥材精制而成,具備清熱除濕、平肝健脾胃等諸多效用,加之吸收好且見(jiàn)效速度塊等優(yōu)勢(shì),深受腸胃病患兒及家屬的信賴及認(rèn)可。經(jīng)實(shí)踐顯示［8］,對(duì)小兒消化不良性腹瀉患兒應(yīng)用腸胃康顆粒治療的同時(shí),輔以微生態(tài)制劑酪酸梭菌活菌散的使用,能充分發(fā)揮兩類藥物的最大功效,進(jìn)一步恢復(fù)腸道菌群的平衡性,促進(jìn)小兒消化不良性腹瀉患兒癥狀改善和病程縮短。本文結(jié)果顯示,觀察組腹瀉、腹部疼痛及食欲下降改善時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,小兒腸胃康顆粒聯(lián)合微生態(tài)制劑酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉優(yōu)勢(shì)突出,值得臨床在合理用藥的情況下拓展推行。