汕頭市護理人員科研能力及科研培訓需求情況的調查研究

譚素娟，應文娟，李貢輝

1.汕頭大學醫學院，廣東515041；2.汕頭大學醫學院第一附屬醫院；3.汕頭大學·香港中文大學聯合汕頭國際眼科中心

科研能力是指掌握文獻檢索、科研選題與設計、統計分析及論文撰寫等相關知識和技能[1]。護理科研是推動學科發展的重要組成部分，是提高護理服務質量的重要途徑。隨著健康觀念更新及衛生保健體制改革的發展，社會對護理學科發展提出了更高的要求，對護理人員的科研能力也日漸重視[2]。基于此，本研究調查汕頭市各級醫院護理人員科研能力及(科研)培訓需求情況，并分析其相關影響因素，為臨床開展有針對性護理科研培訓提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法選取汕頭市符合納入與排除標準的護理人員為研究對象。納入標準：汕頭市各級醫院從事臨床護理工作人員；在編或合同制護士；自愿參與本研究者。排除標準：不愿參加和配合本次調查的護理人員；護理實習生或進修人員等。

1.2 研究方法

采用問卷調查法。調查內容包括一般資料、護理人員科研能力自評量表、護理科研培訓需求3部分。

1.2.1 一般資料

包括調查對象的年齡、護齡、最高學歷、職稱、護士層級、發表護理論文及申請基金專利等情況。

1.2.2 護理人員科研能力自評量表

采用2016年殷慧慧等[3]修訂版護理人員科研能力自評量表進行調查。該量表包括7個維度、44個條目，總分220分，評分越高提示科研能力越強。量表水平的內容效度指數為0.94，總體的Cronbach′s α系數是0.964，各維度Cronbach′s α系數為0.771～0.975，分半信度為0.885。量表采用Likert 5級計分法，即5分為“完全能做到”，4分為“經常能做到”，3分為“尚可做到”，2分為“較少做到”，1分為“無法做到”。

1.2.3 護理科研培訓需求

包括認為開展護理科研是否有必要、是否愿意加入科研小組、護理科研知識需求及培訓形式等。

1.3 質量控制

為盡可能控制偏倚，問卷由汕頭市護理學會采用問卷星的形式，通過微信統一發放。調查前對28名護理人員進行了預調查，重測信度為0．978。在填寫問卷前，采用統一的語言介紹填寫標準，研究對象匿名填寫完成后提交，同一IP地址只能提交1次，進行調查前獲得所在醫院的審批同意。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 問卷回收情況

共收回問卷745份，剔除30份答題時間過短、量表答案統一等無效問卷，最終有效問卷共715份，問卷回收有效率為95.97%。

2.2 研究對象一般資料

本次調查對象主要為女性(97.6%)，年齡主要集中在18～30歲(53.6%)，學歷主要集中在本科和專科及以下學歷。詳見表1。

表1 研究對象一般資料(n=715)

2.3 護理人員自評科研能力總體情況

護理人員科研能力總分為(132.94±34.11)分，總分均分為(3.01±0.78)分，總分最高得分滿分220分，最低得分44分，個體間差異較大。詳見表2。

表2 護理人員自評科研能力各維度得分情況 單位：分

2.4 護理人員科研能力影響因素得分比較(見表3～表8)

表3 不同年齡段護理人員自評科研能力得分比較 單位：分

表4 不同護齡護理人員自評科研能力得分比較 單位：分

表5 不同學歷護理人員自評科研能力得分比較 單位：分

表6 不同職稱護理人員自評科研能力得分比較 單位：分

表7 不同護士層級護理人員自評科研能力得分比較 單位：分

表8 護理人員科研能力的多元線性逐步回歸分析結果

2.5 護理人員科研培訓需求情況

94.4%的護理人員認為開展科研培訓有必要，86.0%的護理人員愿意加入護理科研小組，對科研知識的需求主要集中于科研選題、資料收集、論文寫作等方面，最希望獲取科研知識的渠道是專題講座和微信發布科研知識。詳見表9。

3 討論

3.1 汕頭市護理人員自評科研能力總體情況

汕頭市護理人員的科研能力水平參差不齊，總分最低44分，最高得分滿分(220分)，相差176分，護理人員科研能力個體差異較大，這與潘銀河等[4]的調查結果一致。各維度平均得分由高到低依次為：發現問題能力、創新能力、文獻檢索能力、研究設計能力、科研實踐能力、資料處理能力、論文寫作能力。資料處理能力和論文寫作能力是此次調查人員中較薄弱的方面，這與鄭彬娜等[5]調查廣州市從化區護理人員科研能力水平得出的結果一致。本研究結果顯示，汕頭市護理人員存在醫學統計軟件操作能力和護理論文撰寫能力較低的現狀，因此，管理者在加強護理科研能力培訓的同時也要提高護理人員動手實際操作能力，可以先從簡單的SPSS軟件操作和撰寫綜述論文開始，做到有針對性對護理科研薄弱環節進行培訓與強化。

3.2 汕頭市護理人員自評科研能力影響因素

3.2.1 年齡與護齡

護理工作具有長期性和經驗性，隨著從事臨床護理工作年限的增長，發現和處理臨床問題的能力逐步提高[6]。資料處理能力在年輕護理人員中得分較高，這可能與時代的進步和護理學科的發展有關。護理專業學生學歷逐年上升[7]，在校學習的過程中也越來越注重科研知識和統計學知識的學習。護理管理者應加強對科研的支持力度，由于科研工作的開展需要以臨床實踐為基礎，管理者應鼓勵高護齡人員在科研工作中起帶頭作用，同時也要合理利用年輕護理人員自身具備的科研優勢，加強年輕護理人員科研能力及意識的培養，使其向正確的科研道路發展。

3.2.2 學歷

本研究顯示，碩士研究生及以上學歷護理人員自評科研能力普遍較高，得分在3～4分，高學歷護理人員在很大程度上影響著整體的科研能力，這也與我國護理高等教育的人才培養目標有關[8]。高校教育非常重視對本科生、研究生等科研能力的培養，科研要求也更嚴格。高學歷人才通過后天培養具備較強的科研能力，參與研究的積極性更高，有較好的科研知識獲取能力，能更好地掌握科研設計和統計學知識[9]。而專科、中專學歷護理人員的在校科研能力培養不足，參加工作后又由于臨床工作繁忙，醫院對其科研能力督促也欠缺，進而導致科研能力普遍不高。因此，臨床護理管理者可設置不同層級的培養目標，既要充分認識高學歷人才的科研優勢，也要重視對中專、專科學歷護理人員科研能力的再培養，支持其進行繼續學歷教育，不斷提升護理人員的整體科研水平。

3.2.3 護士職稱和層級

本調查結果顯示，汕頭市各級醫院護理人員不同護理職稱和層級的人員自評科研能力比較，差異有統計學意義，其中副主任護師及以上人員在發現問題、研究設計、科研實踐、創新能力、論文寫作方面得分均為最高，可見對科研能力及產出的評價是建立科學化、規范化的職稱評聘體系下實現的[10]。而護師及主管護師除了發現問題能力維度其他維度得分均低于護士得分，同樣在護士層級中也可體現，提示管理者應加大對中級職稱護理人員科研培訓力度，多提供參加科研活動的機會，使其能夠更好地夯實科研基礎知識，結合臨床經驗有效、高質量地開展科學研究。多元線性逐步回歸分析結果顯示，相關系數R=0.18，決定系數R2=0.033，可見，護士職稱、護士層級是影響護理人員科研能力的主要因素。多元線性回歸方程差異有統計學意義，但影響性不高，且學歷和技術職稱為負性相關，這可能與本次調查對象高學歷和高職稱人數較少有關，這與顧燕紅等[11]在調查主管護師或本科以上學歷護理人員科研能力中得出的結果相似。低職稱和低層級護理人員以本科學歷居多，在學校接受過護理科研及醫學統計學課程的規范學習，一些與理論相關的科研能力如資料處理能力及文獻檢索能力相對強于高年齡和高護齡護理人員。

3.3 護理人員科研培訓需求情況

本調查結果顯示，汕頭市各級醫院護理人員參與科研態度積極，94.4%護理人員認為開展護理科研有必要，86.0%的護理人員愿意加入科研小組，然而護理科研產出率卻很低，只有21.5%的研究對象發表過1篇及以上護理科研論文，參加科研基金及獲取專利情況也不容樂觀。科研中遇到的主要阻力為工作繁忙和知識缺乏，參加科研的主要動機為自我提高。汕頭市護理人員參與科研動機良好，但缺乏科研能力和途徑，又因臨床工作繁忙、任務重，缺少學習的時間和機會。護士科研知識需求情況主要集中在科研選題、資料收集、論文寫作、循證護理等方面，如何進行科學選題、資料處理及撰寫論文是阻礙護理科研開展的主要因素，這與賈東點等[1]對護理人員科研能力與需求調查結果相同。最受歡迎的培訓形式是專題講座集中授課和微信發布科研知識，管理者可根據科研培訓需求，系統全面地開展形式多樣的科研知識與技能培訓課程，如舉辦專題講座、成立護理科研小組及在微信公眾號上發布相關科研知識等，可有效提高護理人員的科研能力[12]。

4 小結

科研能力水平直接關系到護理學科的發展，影響護理人員的工作質量及醫院的整體服務水平。通過本次調查發現，汕頭市護理人員科研能力有較大的提升空間，不同學歷、職稱、年齡及護齡的人員科研水平具有差異性。大多數護士在科研實施時存在困難，護理管理者有必要建全和完善護理科研管理制度，搭建科研學習平臺，并有針對性地對護士進行系統化的知識培訓，特別是資料處理和論文撰寫方面，可根據培訓內容安排實操訓練，組織科研能力強的人員帶動、跟進并及時解決遇到的問題，最終提升汕頭市護理團隊的整體科研水平。