基于混合式教學(xué)模式下系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)達(dá)成度分析

李 秀 雍劉軍 石 釗 肖 莉 劉 暢 李 健

成都醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，四川成都 610500

混合式教學(xué)模式是在線教學(xué)與面授教學(xué)的有機(jī)融合，線上教學(xué)借助微課完成基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，是教學(xué)過程中的必要環(huán)節(jié)；線下師生互動(dòng)，安排基于問題的學(xué)習(xí)和案例討論，線下是基于線上學(xué)習(xí)成果而開展的深入學(xué)習(xí)[1-3]?；旌鲜浇虒W(xué)模式是對傳統(tǒng)課堂教學(xué)的重構(gòu)，為了科學(xué)地評(píng)判其教學(xué)效果，本研究設(shè)計(jì)課程目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)方案。課程目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)是從課程的視角對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，目的在于發(fā)現(xiàn)課程教學(xué)的短板，促進(jìn)課程質(zhì)量的提高，是人才培養(yǎng)質(zhì)量和畢業(yè)要求達(dá)成度評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)和依據(jù)[4-6]。研究混合式教學(xué)模式下課程及課程目標(biāo)達(dá)成度可以為評(píng)價(jià)該教學(xué)效果提供依據(jù)。

系統(tǒng)解剖學(xué)課程是面向臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)開設(shè)的專業(yè)必修課，學(xué)好、學(xué)透解剖學(xué)為學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)[7]。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證以“學(xué)生為中心、產(chǎn)出導(dǎo)向、持續(xù)改進(jìn)”的基本理念指導(dǎo)下，本研究確定系統(tǒng)解剖學(xué)課程的知識(shí)、能力和思政目標(biāo)，選擇線上線下混合式教學(xué)模式，確定教學(xué)內(nèi)容，制訂科學(xué)、合理、可量化的考核方式，對課程目標(biāo)達(dá)成度進(jìn)行定量評(píng)估，通過數(shù)據(jù)反映混合式教學(xué)模式下系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)達(dá)成度，從而指導(dǎo)系統(tǒng)解剖學(xué)課程的持續(xù)改進(jìn)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇成都醫(yī)學(xué)院（以下簡稱“我?！保?019 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)848 名學(xué)生為研究對象，課程中每個(gè)章節(jié)均依據(jù)我?！断到y(tǒng)解剖學(xué)》（五年制臨床本科）教學(xué)大綱進(jìn)行，教材統(tǒng)一使用人民衛(wèi)生出版社出版的《系統(tǒng)解剖學(xué)》第9 版。課程共108 學(xué)時(shí)，其中理論課60 學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課48 學(xué)時(shí)。

1.2 研究方法

修訂系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)，根據(jù)課程思政要求、人才培養(yǎng)方案和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)要求，從學(xué)生學(xué)習(xí)意義形成過程的角度來修訂課程目標(biāo)。（1）課程目標(biāo)1。知識(shí)目標(biāo)：學(xué)會(huì)正常人體的系統(tǒng)組成，各系統(tǒng)重要器官的位置、形態(tài)特點(diǎn)和基本功能。（2）課程目標(biāo)2。能力目標(biāo)：目標(biāo)2.1 學(xué)會(huì)規(guī)范的標(biāo)本解剖操作技能；目標(biāo)2.2 能夠應(yīng)用解剖知識(shí)分析、解釋臨床問題。（3）課程目標(biāo)3。思政目標(biāo)：目標(biāo)3.1 具有珍愛生命的仁愛之心，尊重患者，對患者負(fù)責(zé)；目標(biāo)3.2 具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的仁術(shù)之心，精益求精，勇于創(chuàng)新；目標(biāo)3.3 具有謙恭協(xié)作的助人之心，甘于奉獻(xiàn)，成就大局。于2019—2020 學(xué)年實(shí)施混合式教學(xué)改革，課程目標(biāo)達(dá)成度的評(píng)價(jià)來自教師方面的直接評(píng)價(jià)和學(xué)生方面的間接評(píng)價(jià)[8-12]。

1.3 觀察指標(biāo)

直接評(píng)價(jià)采用“考核成績分析法”，由過程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)構(gòu)成。過程性評(píng)價(jià)占40%，依據(jù)平時(shí)考核成績判定。平時(shí)考核包括在線作業(yè)（25%）、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（team-based learning，TBL）討論（50%）和實(shí)驗(yàn)操作（25%）等，各部分考核均采用百分制；終結(jié)性評(píng)價(jià)占60%，依據(jù)課終考核成績判定，課終考核采用閉卷考試，由同一位老師進(jìn)行雙盲閱卷，考試采用百分制。統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括：課程分目標(biāo)對應(yīng)的學(xué)生平均分、加權(quán)平均成績（grade-point average，GPA）等。GPA=[∑（學(xué)生平均分÷某個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)目標(biāo)分值）]÷教學(xué)環(huán)節(jié)數(shù)目。最后將所有課程目標(biāo)GPA 的平均值作為本課程的目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)結(jié)果。

間接評(píng)價(jià)采用“問卷調(diào)查法”，利用騰訊問卷平臺(tái)對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)模式的滿意度調(diào)查。具體設(shè)計(jì)思路：針對每個(gè)課程目標(biāo)，進(jìn)行6 個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)（很好、好、一般、較差、很差、不符合），并分別賦予6 個(gè)等級(jí)分值（1、0.8、0.6、0.4、0.2、0）。每一個(gè)評(píng)分等級(jí)下面有1 個(gè)數(shù)字代表選擇該等級(jí)的學(xué)生總數(shù)。統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括：課程分目標(biāo)的對應(yīng)等級(jí)人數(shù)、GPA 等。GPA=[∑（每個(gè)等級(jí)人數(shù)×等級(jí)分值）]÷總?cè)藬?shù)。最后將該門課程每個(gè)課程目標(biāo)GPA 的平均值作為本課程的目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)結(jié)果。共發(fā)出848 份問卷，回收有效問卷800 份，有效回收率為94.34%。調(diào)查問卷Cronbach’s α 系數(shù)為0.826。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)表示。

2 結(jié)果

2.1 系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)的直接評(píng)價(jià)分析

系統(tǒng)解剖學(xué)混合式教學(xué)課程目標(biāo)直接評(píng)價(jià)達(dá)成度值為0.78。系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)的平時(shí)考核成績、課終考核成績及GPA 值見表1～3。

表1 系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)的平時(shí)考核成績（分）

表2 系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)的課終考核成績（分）

表3 系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)的GPA 值

2.2 系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)的間接評(píng)價(jià)分析

系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)間接評(píng)價(jià)達(dá)成度值為0.88。課程目標(biāo)達(dá)成情況問卷調(diào)查數(shù)據(jù)及GPA 值見表4。

表4 系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)問卷調(diào)查數(shù)據(jù)及GPA 值

3 討論

3.1 我校系統(tǒng)解剖學(xué)混合式教學(xué)模式的建設(shè)和實(shí)踐

混合式多元互動(dòng)教學(xué)模式中的線上教學(xué)和線下教學(xué)是一個(gè)有機(jī)整體，相輔相成[13-15]。這種教學(xué)模式體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的“主體”地位，教師在整個(gè)教育教學(xué)中的起到重要“引導(dǎo)”作用[16]。

通過對教學(xué)資源的信息化整合，依托超星爾雅平臺(tái)完成了在線課程的建設(shè)，用以開展線上教學(xué)。線上教學(xué)資源內(nèi)容包括自主學(xué)習(xí)資源庫（課程導(dǎo)學(xué)、課程PPT、微課視頻、課程拓展等）和在線學(xué)習(xí)平臺(tái)（在線測試、在線作業(yè)和在線答疑討論等）。該平臺(tái)在電腦端和手機(jī)端都可以登錄使用，學(xué)生可以在線學(xué)習(xí)微課視頻、閱讀文獻(xiàn)資料、進(jìn)行在線測試。

線下教學(xué)的內(nèi)容重點(diǎn)是進(jìn)行疑難點(diǎn)的詳解、案例討論和人體結(jié)構(gòu)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的學(xué)習(xí)。線下教學(xué)可以支持課程目標(biāo)2 有關(guān)的專業(yè)能力目標(biāo)、課程目標(biāo)3 有關(guān)的思政目標(biāo)[17-19]。線下課前，教師利用平臺(tái)提供的在線統(tǒng)計(jì)工具檢查學(xué)生前期課程學(xué)習(xí)情況，有針對性地調(diào)整線下課程的教學(xué)內(nèi)容；課中，教師使用在線平臺(tái)的課堂活動(dòng)板塊開展隨機(jī)提問、分組活動(dòng)和隨堂測試，引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)或進(jìn)行小組專題討論；課后，學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)教學(xué)資料，閱讀文獻(xiàn)，在平臺(tái)提交課程作業(yè)，教師進(jìn)行在線輔導(dǎo)。

通過超星爾雅平臺(tái)獲得的大量學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)，為系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)達(dá)成度分析提供數(shù)據(jù)依據(jù)。同時(shí)，分析系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)達(dá)成度可以暴露混合式教學(xué)過程中的不足。依據(jù)所得數(shù)據(jù)分析每名學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律和成績，有針對性地開展個(gè)性化教學(xué)，因材施教，幫助每個(gè)學(xué)生構(gòu)筑自己的知識(shí)框架，訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維能力，樹立正確的價(jià)值觀[20-22]。

3.2 課程目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)結(jié)果分析

課程目標(biāo)達(dá)成度是檢驗(yàn)課程教學(xué)效果的一項(xiàng)重要指標(biāo)，對課程目標(biāo)達(dá)成情況進(jìn)行計(jì)算分析，可反映教學(xué)活動(dòng)對教學(xué)目標(biāo)的支撐程度，即達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的程度[23-24]。因此，混合式教學(xué)結(jié)合課程目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)可以對教學(xué)進(jìn)行全方位、全過程、客觀、多元的評(píng)價(jià)，為持續(xù)改進(jìn)和提升教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。

課程目標(biāo)1 直接和間接評(píng)價(jià)達(dá)成度值分別為0.74 和0.84；課程目標(biāo)2.1 直接評(píng)價(jià)值和間接評(píng)價(jià)達(dá)成度值分別為0.78 和0.83；課程目標(biāo)2.2 直接評(píng)價(jià)值和間接評(píng)價(jià)達(dá)成度值分別為0.77 和0.86，說明學(xué)生對于部分系統(tǒng)解剖學(xué)知識(shí)的細(xì)節(jié)掌握不夠牢固、綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和臨床思維能力和分析問題的能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)，后期將適當(dāng)增加案例教學(xué)和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)。課程目標(biāo)3.1 直接值和間接評(píng)價(jià)達(dá)成度值為0.81 和0.98；課程目標(biāo)3.2 直接值和間接評(píng)價(jià)達(dá)成度值分別為0.79 和0.85；課程目標(biāo)3.3 直接評(píng)和間接評(píng)價(jià)達(dá)成度值分別為0.80 和0.95，說明在系統(tǒng)解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)中學(xué)生在科學(xué)思維和科學(xué)素養(yǎng)方面得到了較好的培養(yǎng)，對于生命的含義有了比較深刻的理解和感悟。從課程的各個(gè)分目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)值來看，系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)達(dá)成度直接評(píng)價(jià)值為0.78，間接評(píng)價(jià)值為0.88。系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)達(dá)成度理想，思政目標(biāo)尤為突出。

綜上所述，基于混合式教學(xué)模式下系統(tǒng)解剖學(xué)課程目標(biāo)達(dá)成度較高，教學(xué)效果良好。從課程的視角，對學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過計(jì)算課程目標(biāo)達(dá)成度，量化人才培養(yǎng)質(zhì)量和畢業(yè)要求達(dá)成度，從而發(fā)現(xiàn)課程教學(xué)中的短板，促進(jìn)課程質(zhì)量的提高，為混合式教學(xué)模式下系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過程的持續(xù)改進(jìn)指明方向。下一步將進(jìn)一步細(xì)化各章節(jié)教學(xué)目標(biāo)，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成起到更有效的支撐[8，25]。