⊙南充市高坪區人民醫院 楊 利
習慣性流產是指連續3次或以上自然流產,又稱復發性流產。隨著流產次數增多,復發率也會增高。有2次自然流產者,再次妊娠時發生流產的概率約為25%~30%;連續發生3次以上自然流產者,再次妊娠時流產率更是達到30%以上。因此,連續發生2次自然流產時就要引起重視,找明原因,積極治療干預。
習慣性流產的病因主要有以下幾方面:
黃體功能不全是導致習慣性流產的原因之一。主要指黃體分泌孕酮不足,或是黃體過早衰退,這會造成孕卵不易著床或者是著床后發育會受到影響而導致流產。
多囊卵巢綜合征可增加自然流產的發生率,雖然目前機制不明,但有研究認為,多囊卵巢綜合征患者出現習慣性流產可能與高胰島素血癥、胰島素抵抗及高雄激素血癥有關。
高泌乳素血癥、未得到控制的糖尿病或甲狀腺功能異常等,也與習慣性流產的發生有關。
夫妻雙方中至少一方存在染色體異常,或是胚胎染色體異常。其中,胚胎染色體異常是早期流產最常見的病因,隨著流產次數的增加,胚胎染色體異常的可能性可能會降低。
這也是造成習慣性流產的重要原因之一。孕婦免疫系統產生針對自身抗原所產生的免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病,如抗磷脂綜合征、干燥綜合征、類風濕性關節炎、系統性硬化癥等自身免疫性疾病,可能導致胚胎停止發育而發生流產,是免疫系統調節失敗的結果。
部分女性的生殖構造和子宮存在異常情況,也會導致習慣性流產。比如雙陰道、宮腔異物、雙子宮、子宮粘連或子宮閉鎖等。
任何能夠造成菌血病或病毒血癥的嚴重感染都可能導致偶發性流產。生殖道各種病原體感染也與習慣性流產的發生有一定關系。細菌性陰道病感染上行至子宮,破壞絨毛膜和羊膜的結構和功能,是晚期流產及早產的高危因素。
隨著年齡增加,卵巢功能減退,部分高齡女性可能出現內分泌失調、不易受孕等現象,且懷孕后容易出現雌、孕激素分泌不足或絨毛膜促性腺激素不足,容易發生流產。通常在40歲后流產發生率顯著升高。
孕婦在日常生活中有酗酒、抽煙、飲用過量咖啡、濫用藥物,或者從事重體力工作或過度肥胖等情況,都會影響到胎兒在子宮中的順利著床以及生長發育,情況嚴重的就會引發流產或習慣性流產。
情緒緊張、壓抑、恐懼、悲傷等不良心理可能影響神經內分泌系統,使得機體內環境改變,從而影響胚胎的正常發育。
孕婦所處環境中,若經常會接觸到有毒有害的化學制品,這種情況極易造成習慣性流產。例如鉛、苯、甲醛、氧化物等都可能造成流產的發生。接觸煙草、酒精、毒品等都會嚴重影響到腹中胎兒的生長發育,嚴重者就會引發流產。
總之,習慣性流產的原因十分復雜,有習慣性流產的問題一定要到正規醫院查明原因,進而有效避免習慣性流產的形成,實現優生優育。值得一提的是,習慣性流產不只是女方的問題,如果是基因的原因那么也可能有男方的因素,就醫時最好是夫妻雙方都接受系統的檢查,以便準確找出原因。
在接受醫生診治期間,一定要及時調整好心態,不能一味的沉浸在過去的傷痛中,天天愁眉不展的生活,不僅不利于孕婦身體的恢復,而且也不能使事情得到有效解決。只有盡快將自己的心態調整過來,改變不良的生活習慣,積極配合治療,才可能得到預期的結果。