“上火”背后或藏癌，警惕4大可疑癥狀

汕尾市民小新以為左邊牙齦長出的這塊“肉”是“上火”或“牙周發炎”，隨著病情的加重，他慕名到中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院求醫。接診他的該院口腔頜面外科副主任王友元教授憑借多年的經驗，一眼看出這塊“肉”就是口腔癌，需要進行手術治療。

“小新罹患的是左下頜牙齦癌，需要手術擴大切除口腔腫瘤和頸部淋巴清掃，術后口腔頜面部會形成一個大的缺損，同期以自體游離腓骨瓣進行修復重建。”王友元介紹。這類手術十分復雜，手術不僅涉及口腔頜面頭頸部，還需在小腿進行游離腓骨瓣的制取，以腓骨瓣對下頜骨缺損進行重建，并在顯微鏡下將頭頸部血管和腓骨瓣上的血管吻合，精細度要求非常高，是口腔頜面外科最具難度及風險性的標志性手術。

治療團隊組織口腔頜面外科、麻醉科、手術室等相關科室專家進行疑難病例討論，初步擬定治療方案。經過與小新及其家人的充分溝通，小新及其家人決定留在深汕院區接受治療。王友元教授團隊順利地為小新實施了左下頜牙齦癌根治術切除腫瘤，在顯微鏡下吻合頸部和腓骨瓣上的血管，成功用游離腓骨瓣移植修復了口腔、臉部及下頜骨缺損。術后，小新在該院外科二區醫護團隊的精心照料下快速康復，恢復良好并順利出院。

王友元提醒，對待口腔癌不可掉以輕心，如果發現4大癥狀需要提高警惕：

1.口腔潰瘍。潰瘍為口腔癌的常見表現，需要區分癌性的潰瘍與普通潰瘍。一般來說，超過兩周仍沒有好轉和愈合的潰瘍都應提高警惕，最好及時檢查。

2.口腔內出現不明原因的腫塊或硬塊。小新正是因為口腔內出現腫塊而來醫院就診，從而及早發現腫瘤。對于口腔內出現不明原因的腫塊或硬塊，都應充分重視。

3.口腔內出現不能擦除的白斑或紅斑。口腔白斑和紅斑為癌前病變，在口腔白斑的患者中，約有3%～5%可發生癌變。在口腔白斑中，上皮異常增生是癌前病變性白斑的指征，一般來說，其程度越嚴重就越容易發生惡變。

4.口腔中出現不明原因的疼痛或功能性受限。如張口受限、咀嚼食物或吞咽食物困難，或者出現口腔任何部位失去知覺或感覺麻木，應提高警惕，及時就醫檢查。

發現口腔癌應該如何治療呢？該院口腔科方澤震主治醫師介紹，根據國內外專家共識，口腔癌需進行以手術為主的綜合治療，其中，早期口腔癌可手術治療后觀察，療效較好，而晚期或復發性口腔癌治療效果不佳。但現在引入了更多治療手段，如靶向治療、免疫治療等，隨著醫學的發展，目前不斷有新的藥物和治療手段治療腫瘤。

“癌癥不等于絕癥！”王友元表示，如果檢查發現口腔癌，應冷靜下來，主動了解病情，及時就醫檢查以明確其病理，并且找到合適的醫生，盡可能地配合醫生進行治療。

（摘自《廣州日報》文/任珊珊）