說(shuō)一說(shuō)白內(nèi)障的病因和治療

張鍵

白內(nèi)障是目前已知的致盲性比較高的一種眼部疾病，從整體發(fā)病情況來(lái)看，其已經(jīng)對(duì)人們的身體健康和日常生活構(gòu)成威脅。想要有效預(yù)防以及治療白內(nèi)障，就需要對(duì)它有正確的了解、認(rèn)識(shí)，包括發(fā)病的原因、影響因素等內(nèi)容，確保對(duì)白內(nèi)障患者采取有效的治療措施，提高患者生活質(zhì)量。

首先我們應(yīng)該知道，白內(nèi)障是由于晶狀體渾濁導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病，任何能引起晶狀體代謝紊亂導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生渾濁的因素，均可能引發(fā)白內(nèi)障。比如糖尿病。糖尿病誘發(fā)的白內(nèi)障在臨床上也被稱為糖尿病性白內(nèi)障，也可以將其稱為糖尿病并發(fā)性白內(nèi)障。在糖尿病導(dǎo)致的眼部疾病中，白內(nèi)障位居第二位，有學(xué)者認(rèn)為這和血糖高等因素存在直接聯(lián)系。

外傷導(dǎo)致的外傷性白內(nèi)障，可以分成鈍挫傷白內(nèi)障、穿通傷白內(nèi)障、電擊傷白內(nèi)障等。鈍挫傷白內(nèi)障通常是眼球受到鈍挫傷（如拳擊等）后數(shù)月乃至數(shù)年后形成的，可以單獨(dú)發(fā)生，也可合并晶狀體半脫位或全脫位；穿通傷白內(nèi)障是由于眼球穿通的過(guò)程中，晶狀體囊膜發(fā)生破裂，以至于房水進(jìn)入晶狀體中而致渾濁；電擊傷白內(nèi)障是因觸電或雷電引起晶狀體局限性和完全性渾濁，其形態(tài)與鈍挫傷性白內(nèi)障類似。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)多的紫外線照射可影響人體眼球晶狀體的氧化還原過(guò)程，使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性、混濁，形成白內(nèi)障。太陽(yáng)光紫外線照射時(shí)間越長(zhǎng)，患白內(nèi)障的可能性就越大。

此外，年齡、職業(yè)、性別、高血壓、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等都與白內(nèi)障的發(fā)生有關(guān)。最為常見(jiàn)的就是年齡相關(guān)性白內(nèi)障，也就是老年性白內(nèi)障。加之老年群體還常合并有糖尿病、高血壓、青光眼等疾病因素，增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)了解，白內(nèi)障在老年人當(dāng)中的發(fā)病率高達(dá)80%！因此，老年朋友尤要重視眼部健康問(wèn)題。

白內(nèi)障早期癥狀一般不明顯，可僅為輕度的視物模糊，患者可能誤以為是老花眼或眼疲勞，極易漏診。而隨著晶狀體渾濁逐漸加重，視物模糊的程度也隨之加重，最終可致完全失明。因此，提倡定期進(jìn)行眼科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，及早治療。

目前，藥物治療僅適用于部分癥狀輕微、尚未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，或是由于某些原因（如嚴(yán)重的心腦血管疾病、麻醉藥物過(guò)敏等）無(wú)法接受手術(shù)治療的患者。包括口服輔助營(yíng)養(yǎng)類藥物，如維生素C、維生素E等，用于改善晶狀體的營(yíng)養(yǎng)障礙；谷胱甘肽滴眼液，用于初期的老年性白內(nèi)障。具體應(yīng)由醫(yī)生結(jié)合個(gè)人情況選擇，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

但目前白內(nèi)障沒(méi)有特效治療藥，手術(shù)仍是主要的治療方式。如今，白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展成熟、療效較好、開(kāi)展廣泛，只要患者視力下降影響到正常生活，且術(shù)前檢查無(wú)嚴(yán)重眼底疾病，無(wú)手術(shù)禁忌癥，即可將白內(nèi)障手術(shù)作為患者的首選治療方案。具體術(shù)式由醫(yī)生結(jié)合患者情況決定，在此不做贅述。術(shù)后注意保持眼部清潔，預(yù)防感染，并遵醫(yī)囑復(fù)查。

盡管目前沒(méi)有確切的措施可以預(yù)防白內(nèi)障或延緩白內(nèi)障的進(jìn)展，但日常生活中做到以下幾點(diǎn)或許會(huì)有所幫助：1.定期做眼部檢查；2.注意用眼衛(wèi)生，保證正確用眼姿勢(shì)，避免過(guò)度視疲勞，不要長(zhǎng)時(shí)間在昏暗環(huán)境中閱讀和工作，每用眼1小時(shí)就應(yīng)讓眼睛適度放松，如果選擇戶外活動(dòng)的方式，注意佩戴太陽(yáng)鏡以減少紫外線的照射；3.堅(jiān)持做眼保健操，通過(guò)按摩改善眼部循環(huán)，緩解視疲勞等癥狀；4.營(yíng)養(yǎng)膳食要豐富，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，適當(dāng)增加微量元素?cái)z入；5.戒煙限酒；6.積極治療其他全身疾病，如糖尿病、青光眼等。