醫學院校混合式教學模式研究與實踐*

胡艷玲，林中翔，鄧雪松，李國利，熊 書，解秋菊，劉 璟，石中全

(1.重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶 404120；2.重慶市抗腫瘤天然藥物工程技術研究中心，重慶 404120)

互聯網教學資源豐富，線上、線下教學相結合、互動課堂等教學模式被越來越多的師生接受和應用[1]。混合式教學模式把常規教學和網絡教學的特點結合起來，包括教學理論、教學資源、教學環境、教學方式、教學策略、評價手段的多種混合[2]。混合式教學既發揮了教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又充分體現了學生作為學習主體的主動性、積極性與創造性。目前，混合式教學已成為高校課堂教學改革的主要形式，也是高校教學研究的熱點[3]，其實現了從單向的知識傳遞到通過交流、協作達成主動的知識建構[4]。混合式教學的最終目標是實現以學生為中心、以產出為導向[5]，但其仍處于探索階段，尚未形成完善的教學模式[6]。目前，很多高校都在推廣應用混合式教學模式，但依然存在著諸多問題亟待解決。本校目前主要依托“重慶高校在線開放課程平臺”“智慧樹”“職教云”等線上教學平臺進行混合式教學，學生主要使用手機端進行學習，全校31個專業的近2萬人參與了混合式教學模式改革。本文對本校近3年來的混合式教學應用情況進行了深入分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2021年本校在校師生2 164名，其中學生2 128名，教師36名。納入標準：(1)學生處于第1～3學期，其學習熱情高，學習習慣較好，多數能熟練操作智能手機、電腦等設備；(2)教師常年應用混合式教學模式進行授課；(3)師生均參與了基礎醫學課程的混合式教學。

1.2方法 采用問卷調查法對學生進行調查，調查內容包括混合式教學的認可度、學習自主性的調控能力、學習方式的多樣選擇性3個方面。本次調查共發放問卷2 128份，回收有效問卷2 125份，有效回收率為99.9%。采用訪談法及問卷調查法對教師進行調查，調查內容主要是教師對混合式教學的體會。本次共發放問卷360份，回收有效問卷355份，有效回收率為98.6%。同時，對2018級護理專業1～10班620名學生進行混合式教學適應度調查，調查內容包括總體適應度、教學風格適應度、教學形式轉換適應度、聽課專注力保持度、學習新鮮感保持度、自控力保持度、主觀能動性。

1.3統計學處理 采用SPSS18.0軟件對數據進行描述性分析。

2 結 果

2.1學生對混合式教學的評價情況 (1)混合式教學的認可度：86.0%(1 827/2 125)的學生認可線上線下混合式教學模式，其中59.0%(1 254/2 125)的學生認為混合式教學能提高主觀能動性，72.5%(1 540/2 125)的學生認為混合式教學能提升分析和解決疑難問題的能力，63.0%(1 339/2 125)的學生認為混合式教學能提升綜合運用線上、線下資源的能力，只有35.0%(744/2 125)的學生認為混合式教學能提高與他人合作學習的能力。(2)學習自主性的調控能力：81.0%(1 721/2 125)的學生認為線上學習形式靈活，能自由選擇時間和形式。63.0%(1 339/2 125)的學生認為自己自控力不太好，只有13.0%(276/2 125)的學生認為自己自控力好；35.0%(744/2 125)的學生認為睡眠與浮躁心情會影響學習，31.1%(661/2 125)的學生認為其他因素(種類繁多的線上資源、不斷切換的學習平臺、社團活動、其他學業任務、網絡游戲、環境過于嘈雜等)會對學習造成干擾。(3)學習方式的多樣選擇性：72.0%(1 530/2 125)的學生認為最受歡迎的資源是對視覺沖擊力較強的微課等視頻；76.0%(1 615/2 125)的學生仍然愿意當面請教教師和同學；71.0%(1 509/2 125)的學生認為面對面授課課堂是最主要形式，21.0%(446/2 125)的學生寧愿選擇自主學習；51.0%(1 084/2 125)的學生會選擇心情放松、自身狀態好的時候學習。

2.2教師對混合式教學的評價情況 94.4%(34/36)的教師認為：(1)混合式教學起步晚，部分教師觀念滯后。本校混合式教學最近2年才真正開始應用，起步較晚，部分教師在理念上還無法跟上信息化教學時代的腳步。(2)理想與現實差距較大。教學設計與實際教學實施出現較大矛盾，如同一年級不同班級之間的學生對混合式教學模式的接受能力不同等。(3)備課壓力大。備課需要準備的素材較多，時間長，學校對混合式教學嚴格考核，教師壓力過大。(4)教學評價體系不完善。混合式教學評價靈活性不夠，教師發揮空間不夠。此外，班級人數太多、部分教室設備老舊、網絡不流暢的情況不利于混合式教學的開展。

2.3學生對混合式教學的適應度調查情況 2018級護理專業1～10班學生對混合式教學的適應度見表1。

表1 學生對混合式教學的適應度調查情況[ n(%)]

3 討 論

3.1混合式教學存在的問題 (1)教師的理念層次和設計思維不夠先進。教師對于信息化教學的理解不夠，信息化教學只注重了形式，沒有真正將信息化教學內涵融入課堂中去。如部分教師在“重慶高校在線開放課程平臺”或“學堂在線”等平臺發布學習任務，只注重課程的運行，而平時的教學過程依然偏向于傳統教學模式。混合式教學設計應用非常注重頂層設計，教師本身的理念如果不夠先進，跟不上時代的發展，可能導致混合式教學模式出現脫軌情況。(2)學生的適應性參差不齊。本研究結果顯示，在2018級護理專業學生中，1、2、3、5、8班學生適應度在88.0%以上，4、6、7、9、10班在75.0%以下。部分學生適應不了新的教學風格和形式轉換，反而增加了學習負擔。如何讓學生保持在線聽課學習的新鮮感和關注度，確是一個兩難的問題[7]。特別是高職院校學生，存在自控能力不足、主觀能動性不夠等問題，而混合式教學模式需要用到手機或電腦等設備，易導致學生注意力分散。(3)硬件設施跟不上混合式教學的節奏。多媒體設備、硬件設施設備、網絡環境跟不上混合式教學的節奏。由于網絡設計及智慧教室的設計需要一定的時間和周期，在硬件設備跟不上的情況下，混合式教學很難真正開展。(4)缺乏完善的混合式教學管理和評價體系。混合式教學的應用是一套繁復的流程，需建立一套完善的管理與評價體系。目前，各校評價標準不一，很難達到統一，如不同在線教學平臺的使用方法和記分方式不一樣。(5)缺乏有效的激勵機制。混合式教學的應用對于教師的綜合能力要求較高。在教學設計與備課、課后評價與反饋、課程整改與建設等方面，教師消耗時間和精力是傳統教學完全無法比擬的。一旦缺乏有效的激勵機制，混合式教學將無法有效推動。

3.2混合式教學實施建議 (1)加強混合式教學培訓。教師是課程的設計者、引導者和課堂實施的組織者。如果教師只是跟隨潮流開展所謂的混合式教學，并不了解真正的運行機制和理念，其教學效果并不會得到明顯提升。因此，必須事先做好培訓規劃，分期分批地開展相關培訓，從熟知理論到實踐運用，再內化到教學過程的全部環節，這樣才能真正實現傳統教學到混合式教學的轉變。(2)根據學生特點設計混合式教學方案。混合式教學方案的設計至關重要。任何一項工作的開展，都離不開一個好的頂層設計。通過頂層設計，促進課堂教學效果的提升，營造“以學生為中心”的學習情境[8]。此外，還要根據學生特點，制定適應不同學生群體的學習方案，關注學生動態，及時調整方案。同時，做好微課設計和使用，以微型教學視頻為核心，迅速激發學生學習興趣[9]。(3)做好網絡及硬件支持。設立專人對本校網絡、設備進行維護，避免網絡故障影響混合式教學的開展。在硬件設施方面，建議學校建立盡可能多的智慧教室，便于信息化教學的順利開展。(4)建立完善的學習評價體系，提升學生主觀能動性。為充分利用線上優勢，教師通常會將較為前導性、淺顯易懂的知識作為線上內容，借此增加學生學習趣味性[10]。為進一步促進學生的學習積極性，需建立完善的學習評價體。在課堂參與度、作業參與度、線上線下考試、學生綜合能力等方面，需設計完善的評價體系，讓學生了解教學模式，逐步完成階段任務，才能更好地變成學習的主體。(5)建立完善的混合式教學管理機制及評分標準。學校需建立完善的混合式教學管理機制，成立混合式教學研究專家組，對混合式教學模式進行規范化管理。盡量將線上學習平臺數量減少，減輕學生的操作和學習負擔。此外，要將評價指標涵蓋到課前、課中和課后3個環節，在學期初即公布混合式教學實施評價指標，方便教師實施。根據本校實踐經驗，建議以學期為單位，從系統化教學設計能力、信息技術應用能力、教學實施能力、教學成果產出能力4個維度對混合式教學情況進行評價。(6)建立完善的績效考評激勵機制。一方面，混合式教學可與人事處績效考核或與評優評先掛鉤，這樣利于混合式教學的全面開展。另一方面，教務處在核算課時費或績效分時，應加大混合式教學的績效分，拉開與傳統課堂的差距。

綜上所述，混合式教學模式可全面促進教學效果的提升，其運用多種方式同步實施教學活動，拓展了時空，對線下課堂進行了重塑，實現了優勢互補，解決了學生主動性不高、學習結果差異大等問題。在混合式教學模式中，學生通過自主學習進行信息重組，以合作方式完成任務，并不斷完善知識體系、豐富情感[11]；教師要以學生為中心設計混合式教學活動[12]。該教學模式對培養學生在認知、人際和個人領域的高階思維與能力方面有明顯的促進作用[13]。