觀察優質護理服務對精神分裂癥患者的護理價值及睡眠質量的影響

黃欽俤

(福建省南平市延平區醫院，南平，353000)

近年來，隨著我國人口生活環境的變化和工作壓力的增加，我國精神分裂癥的發病率逐年增加，不僅對患者身體和心理造成嚴重影響，同時還給家庭帶來沉重的經濟負擔。臨床對于該疾病一般以傳統的護理模式為主，但傳統的護理模式缺乏主動性和針對性，并且患者對于護理的滿意度較差，護理效果不佳[1]。隨著臨床醫學模式的不斷轉變，優質的護理服務現已廣泛用于臨床中，不僅能夠顯著提高護理效果，還能改善患者生命質量以及睡眠質量，有效改善患者預后[2]。本文選取我院收治的精神分裂癥患者98例作為研究對象，觀察運用優質護理服務對精神分裂癥患者的護理價值及對睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年5月至2022年5月福建省南平市延平區醫院精神科收治的精神分裂癥患者98例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組49例。觀察組中男29例，女20例，年齡20～70歲，平均年齡(47.11±2.16)歲，對照組中男30例，女19例，年齡21～70歲，平均年齡(47.19±2.17)。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)符合精神分裂癥診斷標準[3]；2)臨床資料完整。

1.3 排除標準 1)排除其他嚴重疾病者；2)排除由于個人原因中斷研究者。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組給予常規護理服務干預 為患者制定一項護理操作，按照計劃實施，注意對患者的心理變化進行觀察，并告知患者以及患者家屬多數病情經過治療后能夠痊愈，減輕患者心理壓力，樹立康復自信心，積極配合各項治療和護理。此外，告知患者家屬需給予患者充分的安撫，加強與患者的溝通，從而使患者感受來自家庭的溫暖。在健康教育中，通過采用口頭講解和書面告知的方式，向患者介紹治療知識，并告知其在護理過程中相關注意事項。

1.4.2 觀察組給予優質護理干預 1)健康教育：告知患者及家屬有關精神分裂癥的相關知識，如疾病特點、預后情況、發病機制、治療注意事項、用藥情況等；由于患者服藥依從性較差，因此，護理人員應為患者重點講解用藥知識，使其能夠了解按時、按量服藥對疾病的重要性和必要性，并告知患者家屬監督的重要性，使患者和家屬能了解長期服藥和堅持用藥的意義，能夠有效降低疾病復發概率，防止患者中途放棄治療；為患者制定一份口服藥的流程以及相關制度，如患者用藥和治療反應的觀察、用藥管理制度、服藥查對制度和處置制度等；2)行為干預指導：護理人員應實施有效的藥品管理，對患者的用藥情況進行共同監督和指導；對于用藥依從性較好的患者，應給予其適當的鼓勵和支持；對于服藥依從性較差患者，可給予其適當的批評或鼻飼用藥，由此保證用藥的順利進行；每次服藥時，護理人員需看患者服藥到口，并檢查患者口腔內藥物是否伴有遺留現象，確認無誤后即可；3)心理教育：結合患者的具體情況，比如家庭背景、病情情況以及患者的臨床癥狀，給患者制定針對性的心理疏導計劃，當患者疾病處于發作期，需要加強患者的心理疏導工作；若患者疾病處于緩解期，需加強患者的溝通以及交流，同時告知患者以及家屬有關疾病治療等方面的相關知識，比如患者疾病發生原因、預后、治療和護理過程中的注意事項等，有利于患者以及家屬了解自身疾病以及治療方面的知識。另外患者由于病情的影響常常存在睡眠障礙，由于患者擔心病情發展，對于周圍事物敏感，容易產生心理障礙，例如焦慮、恐懼、抑郁以及悲觀等情緒，進而導致睡眠障礙，對于護理計劃拒絕配合，容易影響睡眠質量。鑒于上述情況的影響，護理人員需要給予患者開展心理支持，給予患者講解關于疾病的知識，對患者采取音樂療法，在患者入睡前播放音樂，減少患者交感神經系統情況，改善患者睡眠障礙，另一方面需要轉移患者注意力，消除患者心理壓力，同時護理人員在術前需要對患者進行巡視，為患者提供良好的治療，同時還需要和患者進行溝通，給予患者心理支持，鼓勵每位患者表達想法和需求，從而降低患者心理壓力；4)生活技能訓練：一對一輔導，指導患者養成良好的生活習慣、基本生活技能，并學會正確與人溝通的方式，并能夠對日常生活中遇見的困難進行獨立處理；5)工娛治療：和患者的興趣愛好進行結合，指導患者參加各類型的活動；6)建立支持系統：鼓勵患者家屬以及親朋好友定期來院探視，并告知家屬有關疾病的相關知識，如何與患者進行正確溝通的技巧，從而使患者獲得家庭的關愛；7)藥物指導護理：臨床對于該疾病一般以藥物治療為主，其目的在于延緩疾病進展、緩解疼痛、改善臨床癥狀。另外需告知患者有關藥物的相關知識，比如藥物作用、不良反應和預防措施、用法用量、藥物名稱等等，并叮囑患者應遵醫囑用藥，若在短時間內用藥效果不顯著或癥狀未得到緩解，應避免擅自停藥或增減藥物劑量，需在臨床醫師指導下對用藥各項情況進行調整；8)出院指導：精神分裂癥患者需長期服藥治療，因此，在患者出院前，護理人員應為其制訂一份出院用藥計劃、遠期治療和定期復診計劃；與此同時給每位患者以及家屬發放有關用藥指導的健康手冊，保證人手一份，叮囑患者家屬保管好，監督患者用藥。除此之外，護理人員需積極與患者家屬進行溝通，告知其堅持用藥的重要性，并指導患者家屬如何監督患者用藥，使患者能夠養成堅持用藥的好習慣，并學會如何自我監測病情，以防出現患者忘服藥或漏服藥現象。

1.5 觀察指標 比較2組患者婚姻質量及社會功能評分的差異，同時比較2組患者自我管理行為評分及睡眠質量。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量評分比較 治療后，觀察組精神分裂癥患者睡眠質量、睡眠時間、睡眠障礙、日間功能均短于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質量評分比較分)

2.2 2組患者婚姻質量及社會功能評分比較 護理干預后，觀察組精神分裂癥患者婚姻質量及社會功能評分均顯著高于對照組，2組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者婚姻質量及社會功能評分比較分)

2.3 2組患者自我管理行為評分比較 護理干預后，觀察組精神分裂癥患者日常生活自理評分、心理自我調節評分、醫囑行為遵守評分、社會生活能力評分均顯著高于對照組，2組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者自我管理行為評分比較分)

3 討論

據相關研究顯示[4]，精神分裂癥患者的發病率不斷增加，為臨床常見疾病，是一種慢性病，對患者日常生活造成嚴重影響，多數患者伴有神經衰弱、失眠、頭暈等癥狀，病情嚴重者還會出現傷人行為。在臨床常見的精神類疾病中，精神分裂癥具有極高的發病率，屬于一種較為嚴重的精神類疾病，該疾病終身患病率約為3.8%～8.5%[5]。另外睡眠為人類生存十分重要的過程，睡眠質量的好壞對患者生命質量以及身心健康具有重要影響，維持正常快慢睡眠能有效緩解患者疲勞，改善患者精神。睡眠對人類精神和人體軀體健康造成影響，良好的睡眠對于精神分裂癥患者來說十分重要，充足的睡眠能有效促進疾病康復，改善患者預后。睡眠紊亂同時也容易導致患者疲憊不安，引起精神癥狀，導致病情加重，而早期實施的干預措施，能有效改善患者睡眠障礙，提高患者生命質量[6]。

有研究數據顯示，精神分裂癥的致殘率高達80%～90%，在精神疾病中，特別對于精神分裂癥的康復問題[7]，是國內外廣泛研究的話題。精神疾病作為一種慢性病，恢復過程十分漫長，在患者康復期間，如何最大限度恢復患者社會功能是治療的關鍵。社會功能的恢復需患者進行主動地康復鍛煉，而在醫學模式不斷轉變的時代，臨床治療中不僅需重視軀體治療，還需重視患者社會、心理的全面康復治療[8]。優質護理服務是一種新型的護理理念，保證護理內容的全面性，開展各項護理操作，具有針對性以及細致性的特點，不僅能夠有利于提高護理質量水平，與此同時還能夠保證患者的治療，提高治療效果[9]，改善患者睡眠障礙。

綜上所述，護理精神分裂癥患者運用優質護理服務的效果十分顯著，能顯著改善患者的睡眠質量，提高患者的生命質量，值得臨床推廣使用。