人老先老腿 且行且珍“膝”

膝關節是人體中最大、最復雜的關節，當我們平地行走、上下樓和蹲起時，主要都是膝關節在發揮作用，膝關節的屈伸是完成上述動作的關鍵因素。

膝關節出現疼痛癥狀的時間一般會早于其他關節。到了50歲，膝關節或多或少有點疼痛，甚至有些人不到50歲，就出現了雙膝疼痛，這恰恰印證了那句老話——“人老腿先老”。為什么膝關節更容易出現老化呢？如果我們弄懂其中的緣由，就可以有針對性地去保養膝關節，預防老化性關節炎的發生。

人類在站立位的每一個動作，都離不開膝關節。行走、跑步、跳躍、蹲起，膝關節的作用必不可少。膝關節在正常使用的情況下，就已經是多勞、多損了。如果再有額外的運動，一定范圍之內可強身健體，一旦過量則會加速關節磨損老化。

膝關節這么“辛苦”，那些熱愛運動的人、想要運動減肥的人怎么才能控制運動量，既達到鍛煉的目的，還不至于加速膝關節的老化呢？

養護方案 運動的原則是因人而異，因時而異，逐漸加量，適可而止。

每個人生來體質不同，骨骼、關節、肌腱、肌肉等運動組織，以及心肺系統強健程度不同，能夠耐受的運動量自然不一樣，也就不能用同一個運動標準來衡量每一個人。如何掌握運動量的大小，主要靠每個人自己的感覺。

運動中身體沒有不適感，運動后身體各部位沒有疼痛感，可以有輕度疲勞感，第二天沒有過度疲勞、休息不能緩解的感覺，這時候的運動量就是合適的。隨著體質的增強，運動量可以逐漸地增加。

負擔大

人體活動度最大的肩、肘、髖、膝四大關節中，膝關節處于低位，所以膝關節承受的體重是這四大關節中最多的。

肩關節和肘關節位于上肢，除了上肢重量幾乎不承擔體重，所以上肢關節退變的時間較晚，關節面軟骨磨損程度也相對較輕。然而，膝關節與之不同，它是典型的負重關節。

膝關節不僅要負重，而且還要活動，比如蹲起時，股四頭肌強力收縮，牽拉髕腱，進而加壓髕骨，導致髕骨和股骨之間的關節面要承受遠遠大于平時的負荷。

養護方案 要想降低膝關節的負荷，就必須減輕體重。把體重控制在正常范圍之內，膝關節沒有額外的負荷，老化速度就會減慢。

不過需要注意的是，對于體重正常的人，就沒有必要再進行減重了。因為，體重也不是越輕越好，體重太輕也會影響關節的強度和穩定性。

體重太輕的人，容易出現骨質疏松，那么，由骨骼為主要成分組成的關節必然強度受損。具體到膝關節，骨質疏松會導致內側脛骨平臺的軟骨下骨強度下降，這就好比是房子的地基不牢，進而導致軟骨退化提前。

膝關節的結構復雜，其由股骨遠端、脛骨近端和髕骨三部分骨性結構組成。骨性結構表面覆蓋著透明軟骨，能起到減少摩擦和緩沖應力的作用。

脛骨和股骨之間存在半月板，它是一種纖維軟骨墊，作用是增加活動過程中脛骨和股骨之間的接觸面積，穩定關節并且分散應力，減少沖擊力。

此外，還有前交叉韌帶和后交叉韌帶，兩者精妙配合維持膝關節屈伸過程中的穩定。如果這兩條韌帶有損傷甚至斷裂，會導致膝關節不穩定，加速關節磨損老化。髕骨的遠、近端分別連接髕腱和股四頭肌腱，膝關節兩側還有內側和外側副韌帶。

上述的這些結構，有一個受損或退變，都會影響膝關節的穩定性，進而加速關節老化。

養護方案 膝關節結構復雜這一點是改變不了的，我們能做的就是盡量避免膝關節外傷。一旦受傷，因其結構復雜，修復困難，必然導致關節的穩定性和牢固性下降，關節老化速度也必然加快。如果受傷，就需要充分休養，盡量做到最大程度地恢復關節。

用“皮包骨”形容膝關節的狀態再形象不過了。由于膝關節周圍沒有肌肉，皮膚韌帶和關節囊等結構的厚度較小，所以很容易受涼。

受涼后血管收縮，必然導致血流量下降，造成關節及周圍結構供養不足，關節磨損后不能及時進行新陳代謝修復，從而導致關節軟骨容易磨損及滑膜水腫發炎。久而久之，膝關節不可逆的損害就形成了。

養護方案 針對膝關節容易受涼這一點，我們必須注意保暖，特別是隨著年齡增長、關節老化，就更需要保暖了。這是關節養護中最容易做到的環節。

膝關節里的關節軟骨承受著巨大的壓力，沖擊力、摩擦、不穩定、滑膜炎和營養不佳都會影響軟骨的完整，久而久之，軟骨會皸裂、剝脫、缺失。軟骨一旦損傷到一定程度，則無法再生。

養護方案 最好的辦法就是不讓關節軟骨受損，或是強化關節軟骨。目前，臨床上有補充關節軟骨成分的藥物，比如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素和硫酸角質素等，能在關節軟骨尚處在輕度受損的狀況下有一定的修復作用。

來源|《北京青年報》