123例替羅非班致藥物不良反應文獻分析

孫牧新，原永芳

（1.上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院藥劑科，上海 201900；2.上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院，上海 201900）

鹽酸替羅非班是一種血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體的可逆性拮抗劑，該受體是與血小板聚集過程有關的主要血小板表面受體[1]。血小板激活、黏附和聚集是粥樣斑塊破裂表面動脈血栓形成的關鍵性起始步驟，鹽酸替羅非班阻止纖維蛋白與糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體結合，從而阻斷血小板的交聯(lián)及聚集。臨床上，鹽酸替羅非班尤其在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）以及急性冠狀動脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS），即冠心病中急性發(fā)病的臨床類型中被廣泛應用[2-3]，ACS包括急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。隨著替羅非班的在臨床上廣泛應用，有關其藥物不良反應（adverse drug reaction，ADR）的個例報道也逐漸增多。替羅非班說明書中記錄的常見不良反應有出血、血小板減少、過敏反應、寒戰(zhàn)等。本文通過文獻檢索對2010年1月至2020年12月的替羅非班ADR病例報道進行回顧性分析，旨在提高臨床替羅非班的用藥安全性，降低臨床用藥過程中ADR的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 資料來源

檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文摘數(shù)據(jù)庫、中華醫(yī)學會期刊、PubMed和Web of Science，中文檢索詞為“替羅非班”“不良反應”或“致”；英文檢索詞為“tirofiban”“adverse”“induced”“associated”或“related”，檢索時間均為2010年1月至2020年12月。文獻排除標準：資料完整性及翔實性較差；同一病例重復報道；同期對照臨床研究或觀察報道、綜述及無法判斷ADR相關性的報道。……