銀川市大氣污染物對循環(huán)系統(tǒng)疾病門診量的影響

王興甜，陸雯雯，蘇馨雅，孟 華，梁沛楓

（1.寧夏醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，銀川 750004；2.寧夏環(huán)境因素與慢性病控制重點實驗室，銀川 750004；3.寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院病案統(tǒng)計科，銀川 750002）

大氣污染已成為全球主要的公共衛(wèi)生危險因素之一，是世界各地廣泛面臨的重大環(huán)境健康問題[1]。國內(nèi)外多項流行病學(xué)和實驗研究證實，暴露于大氣污染中會增加循環(huán)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率、死亡率并影響患者期望壽命[2-6]。此外，受氣象條件的影響，大氣污染物對人群健康的影響在不同季節(jié)具有差異[7]。銀川市地處西北干旱區(qū)，沙塵天氣頻發(fā)，常伴隨著污染物增多，加上汽車尾氣排放、采暖及其他能源燃燒進一步加重了大氣污染。因此，可能會引起循環(huán)系統(tǒng)疾病增多，繼而對醫(yī)院門診量存在短期影響，但目前有關(guān)銀川市乃至寧夏地區(qū)循環(huán)系統(tǒng)疾病與大氣污染關(guān)系的研究相對欠缺。為此，本研究利用銀川市2019—2021年逐日氣象數(shù)據(jù)、大氣污染物監(jiān)測數(shù)據(jù)及某多院區(qū)三級甲等綜合醫(yī)院循環(huán)系統(tǒng)疾病門診數(shù)據(jù)，借助廣義相加模型（generalized additive models，GAM）探索可吸入顆粒物（PM10）、細顆粒物（PM2.5）、二氧化氮（NO2）短期暴露對循環(huán)系統(tǒng)疾病門診量的影響及其季節(jié)特征，以期為醫(yī)院門診資源配置提供科學(xué)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 資料收集

1.1.1 循環(huán)系統(tǒng)疾病門診數(shù)據(jù) 收集2019年1月1日至2021年12月31日寧夏回族自治區(qū)某三級甲等綜合醫(yī)院在銀川市所有院區(qū)的逐日門診病例數(shù)據(jù)，以第十版《國際疾病分類》（ICD-10）為標(biāo)準(zhǔn)，篩選出循環(huán)系統(tǒng)疾病門診病例（ICD10：I00-I99、R00-R03、R09.8）。……