5-羥色胺再攝取抑制劑聯(lián)合電針對(duì)圍絕經(jīng)期焦慮抑郁障礙的療效

宋桂霞，王華琪，楊 俊，姜寶順，賀 英，田 悅

（河北省唐山市開灤精神衛(wèi)生中心二病區(qū)，唐山 063000）

圍絕經(jīng)期是指女性即將絕經(jīng)前的一段過(guò)渡期，主要指以月經(jīng)周期不規(guī)律及血清卵泡刺激素升高判定為圍絕經(jīng)期開始[1]，直至女性最后一次月經(jīng)后1年的一段時(shí)間。圍絕經(jīng)期綜合征在這一時(shí)段的女性群體中頻發(fā)，主要表現(xiàn)有心悸、情緒不穩(wěn)定、月經(jīng)紊亂等。圍絕經(jīng)期綜合征好發(fā)于45～65歲女性群體，伴有癥狀的患者約占65%，而焦慮抑郁障礙是最常見的一種[2-3]。由于圍絕經(jīng)期的焦慮抑郁屬于情感性精神障礙疾病，患者接受治療后可能由于生活、工作壓力等誘因?qū)е录膊?fù)發(fā)，因此臨床治療十分重要。5-羥色胺再攝取抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI）是臨床常用的抗抑郁類藥物，但由于長(zhǎng)期使用副反應(yīng)發(fā)生率較高，該方案在臨床的使用一直存在較大爭(zhēng)議。中醫(yī)將焦慮抑郁障礙歸在“郁證”范疇，但其發(fā)病機(jī)制一直未有明確報(bào)道，目前國(guó)內(nèi)多數(shù)中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為圍絕經(jīng)期的焦慮抑郁障礙是由女性肝腎表虛所致[4]。研究[5]顯示，針刺百會(huì)、印堂、肝俞等穴位可達(dá)到一定調(diào)神養(yǎng)心、緩解抑郁的功效。本研究采用SSRI聯(lián)合電針的方法治療圍絕經(jīng)期焦慮抑郁障礙患者，取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年4月河北省唐山市開灤精神衛(wèi)生中心收治的圍絕經(jīng)期焦慮抑郁障礙患者共134例，年齡48～61歲，平均年齡（54.25±4.69）歲；病程6～27個(gè)月，平均病程（16.31±6.04）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)2012年發(fā)布的圍絕經(jīng)期診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]與《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中關(guān)于焦慮抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]；……