乙肝肝硬化患者血液維生素D和肝功能及淋巴細胞亞群分析

馬 雯，李 芹，郭 媛，何瑞芬，樸文花

（1.寧夏回族自治區人民醫院，西北民族大學第一附屬醫院臨床醫學檢驗診斷中心，銀川 750002；2.西北民族大學第一臨床醫學院檢驗系，銀川 750002）

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，是肝硬化發生的主要原因之一。全球30%以上的肝硬化病例與HBV感染有關，已成為嚴重的公共衛生問題[1]。維生素D是一種類固醇激素，在體內可調節鈣磷水平，確保骨骼正常生長。研究[2]表明，維生素D具有一定的免疫調節功能，能夠參與細胞增殖、分化、免疫與抗炎等。近年來，維生素D在肝硬化發展過程中的調節作用備受關注。維生素D可調節肝炎病毒的復制，減緩肝硬化的進程，還可通過與免疫細胞上的特異性維生素D受體（vitamin D receptor，VDR）結合，直接或間接作用于肝硬化患者的淋巴細胞，尤其是T淋巴細胞，抑制其增殖、分化功能，發揮其對機體免疫系統的調控作用[3]。因此本研究旨在通過分析乙肝肝硬化患者血清維生素D、丙氨酸氨基轉移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（aspartate aminotransferase，AST）、白蛋白（albumin，ALB）、總膽紅素（total bilirubin，TBIL）、乙肝病毒脫氧核糖核酸（hepatitis B virus nucleic acid，HBV DNA）、Child-Pugh評分及淋巴細胞亞群比例，探討維生素D與乙肝肝硬化患者肝功能及免疫功能的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇寧夏回族自治區人民醫院2018年1月至2020年12月門診及住院首次診斷乙肝肝硬化且尚未開始臨床抗病毒及其他治療的患者89例，其中男性46例，女性43例。所有患者乙肝表面抗原（HBsAg）均為陽性，且符合《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》[4]中乙型肝炎肝硬化的診斷標準。……