急性腸胃炎予以復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療的臨床研究

荀光，張學(xué)艷，牛福玉

（1.營(yíng)口市中心醫(yī)院消化科，遼寧 營(yíng)口 115000；2.營(yíng)口市新建街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 營(yíng)口 115000）

隨著工作、生活水平及生存環(huán)境發(fā)生變化，人們胃腸道機(jī)能及保護(hù)能力明顯降低，胃腸道疾病的發(fā)病率逐年攀升，其中急性腸胃炎最常見(jiàn)[1]。急性腸胃炎的發(fā)病機(jī)理是由胃腸黏膜發(fā)生急性炎癥，以此引發(fā)胃腸道感染，臨床癥狀表現(xiàn)以惡心嘔吐、腹痛腹脹、肢體乏力等為主，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，如患者不能及時(shí)得到有效治療，急性胃腸炎可嚴(yán)重影響患者機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者血液循環(huán)、機(jī)體酸堿度等方面出現(xiàn)失衡和病變，誘發(fā)其他多種感染性并發(fā)癥[2]。本研究旨在探究復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月至2019年12月本院收治的200例急性腸胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和聯(lián)合組，各100例。常規(guī)組男53例，女47例；年齡28～73歲，平均年齡（49.19±1.34）歲；病程2～12 d，平均病程（4.52±1.47）d。實(shí)驗(yàn)組男56例，女44例；年齡25～76歲，平均年齡（48.73±1.86）歲；病程3～14 d，平均病程（5.83±1.06）d。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)入院檢查確診為急性腸胃炎；患者未合并其他急性疾病；患者無(wú)嚴(yán)重心腦血管類疾病，且無(wú)用藥過(guò)敏史；患者精神狀態(tài)正常，思維意識(shí)清晰；患者語(yǔ)言表達(dá)能力清晰，不存在肢體感知問(wèn)題；患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)入院檢查，患者所患疾病并非急性腸胃炎；患者合并其他急性疾病，且影響急性腸胃炎的診斷及治療；患者患有嚴(yán)重心腦血管類疾病，有用藥過(guò)敏史；患者精神狀態(tài)異常，思維意識(shí)模糊；患者語(yǔ)言表達(dá)能力異常，存在嚴(yán)重肢體感知障礙。

1.2 方法 兩組入院后均進(jìn)行一般入院檢查，并給予患者補(bǔ)液及基礎(chǔ)治療，保障患者機(jī)體微循環(huán)平穩(wěn)及酸堿度平衡狀態(tài)，避免患者出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，常規(guī)組采用復(fù)方嗜酸乳桿菌片進(jìn)行治療，即在基礎(chǔ)治療上給予患者口服復(fù)方嗜酸乳桿菌片（通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10940114，規(guī)格：0.25 mg），每天3次，每次50～100 mg，7 d為1個(gè)周期。連續(xù)用藥14 d。

聯(lián)合組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療，復(fù)方嗜酸乳桿菌片用藥方式同常規(guī)組，聯(lián)合奧美拉唑腸溶片（山西亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000248，規(guī)格：20 mg）口服，每天1～2次，每次20 mg，根據(jù)患者病情狀態(tài)，可適當(dāng)調(diào)整藥量，服用劑量每天≤120 mg，用藥1周期為7 d。連續(xù)用藥14 d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床癥狀評(píng)分，采用急性腸胃炎臨床療效對(duì)照表統(tǒng)計(jì)患者惡心嘔吐、食欲不振、腹痛腹瀉等治療后急性腸胃炎癥狀，總分30分，分?jǐn)?shù)越高表明患者臨床癥狀改善越顯著。比較兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，用藥后統(tǒng)計(jì)患者嗜睡、肢體乏力、頭痛頭暈等藥物不良反應(yīng)狀況。比較兩組臨床療效，即藥物治療后，患者急性腸胃炎癥狀得到明顯控制，患者腹痛、嘔吐現(xiàn)象停止，整體狀態(tài)得以恢復(fù)為顯效；患者疾病癥狀得以改善，偶發(fā)腹痛、嘔吐，精神狀態(tài)、胃腸功能得以恢復(fù)為有效；用藥后患者狀態(tài)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且病情加劇為無(wú)效，治療有效率=（顯效+有效）/本組總例數(shù)×100%。比較兩組治療時(shí)效，采用急性腸胃炎臨床治療時(shí)效對(duì)照表統(tǒng)計(jì)患者病情狀態(tài)、消化系統(tǒng)功能、治療時(shí)間、住院時(shí)間等，病情狀態(tài)、消化系統(tǒng)功能采取評(píng)分制，滿分20分，分?jǐn)?shù)越高表明治療效果越高，治療時(shí)間、住院時(shí)間是以患者治療時(shí)間為準(zhǔn)，以此觀察兩組臨床藥物治療時(shí)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀評(píng)分比較 治療后，實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐、食欲不振、腹痛腹瀉評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床癥狀評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組臨床癥狀評(píng)分比較（±s，分）

?

2.2 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較

2.3 兩組臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組臨床療效比較

2.4 兩組治療時(shí)效比較 實(shí)驗(yàn)組病情狀態(tài)、消化系統(tǒng)功能評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，治療時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 兩組治療時(shí)效比較（±s）

表4 兩組治療時(shí)效比較（±s）

?

3 討論

急性腸胃炎在胃腸道疾病中發(fā)病率較高，發(fā)病原因多與患者自身身體機(jī)能有關(guān)，且易受外界因素影響，引起患者急性發(fā)病。急性腸胃炎發(fā)作會(huì)使患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹部位置疼痛、進(jìn)食障礙等狀況，增加患者痛苦，極易造成患者發(fā)生機(jī)體微循環(huán)紊亂及酸堿失衡、脫水現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者工作與生活[3-4]。臨床上對(duì)急性腸胃炎的治療多以靜脈注射和口服藥物制劑兩種形式，針對(duì)性的調(diào)節(jié)并控制患者胃腸道功能紊亂現(xiàn)象，降低患者胃腸道菌群紊亂現(xiàn)象，以此減輕患者痛苦感受，有效治療患者急性腸胃炎[5-6]。

復(fù)方嗜酸乳桿菌片通過(guò)分解糖類產(chǎn)生乳酸提高患者腸道酸度，對(duì)患者胃腸道致病菌群具有抑制作用，從而顯著改善腸道功能紊亂及急性腹瀉狀態(tài)[7]。奧美拉唑腸溶片作為質(zhì)子泵抑制劑，可在高濃度酸性環(huán)境發(fā)揮藥效，轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺，通過(guò)與質(zhì)子泵巰基間的不可逆組合，形成聚硫酰胺與質(zhì)子泵復(fù)合物，以此阻斷胃酸過(guò)度分泌，且?jiàn)W美拉唑腸溶片采用腸道吸收的方式給藥，經(jīng)血液循環(huán)，到達(dá)患者病灶，藥物起效速度更快[8-9]。在對(duì)急性腸胃炎患者治療過(guò)程中，采用復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片進(jìn)行治療，能顯著減輕患者急性腸胃炎癥狀，降低患者痛苦感受，增強(qiáng)患者胃腸道功能，促進(jìn)胃腸道恢復(fù)效率，在治療中藥用效果顯著[10]。

本研究結(jié)果顯示，治療后，實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐、食欲不振、腹痛腹瀉等臨床癥狀評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組病情狀態(tài)、消化系統(tǒng)功能評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，治療時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明復(fù)方嗜酸乳桿菌片與奧美拉唑腸溶片聯(lián)合治療急性腸胃炎患者，可有效控制患者病情，保障治療時(shí)效性。

綜上所述，復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎患者，能有效控制患者胃腸道功能紊亂現(xiàn)象，縮短患者治療時(shí)間，顯著促進(jìn)患者恢復(fù)治療效率及治療時(shí)效性，對(duì)保障患者預(yù)后生活質(zhì)量及身體機(jī)能具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。