孕產期保健對降低產科并發癥發生率的效果分析

劉偉

孕產婦進行孕期保健是我國開展有關公共衛生服務項目的主要措施,也是一項惠民的舉措［1］。孕產婦保健包括一般體檢、實驗室相關檢查、病史問詢、健康宣講及相關保健方式指導等,按照最終的保健結果進行綜合性的分析及評估,以確定孕產婦是否會出現妊娠風險,并根據實際情況采取必要且及時的干預舉措［2,3］。孕產期保健就是在孕婦整個孕程中實施的正確保健措施,以此來指導孕產婦能夠正確的采用相關保健形式,并實現胎兒和孕婦保健的最終目的［4-6］。孕產婦孕產期進行保健對胎兒和孕婦都有著非常重要的意義［7］。本研究選取2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的166 例孕婦作為研究對象,分析其并發癥發生幾率,具體研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的166 例孕婦作為研究對象,孕婦均為本地居住的初產婦。利用隨機的方式將其分為研究組(85 例)和對照組(81 例)。研究組孕婦年齡21～43 歲,平均年齡(25.7±6.8)歲；已婚73 例,未婚(同居、單身和離異)12 例；文化程度：初中以下25 例、初高中學歷36 例,大專及以上24 例。對照組孕婦年齡20～45 歲,平均年齡(23.6±7.2)歲；已婚69 例,未婚(同居、單身和離異)12 例；文化程度：初中以下23 例,初高中學歷32 例,大專及以上26 例。兩組孕婦的年齡、婚姻情況和文化程度等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。所有孕婦及其家屬均知情本次研究,且簽署了知情同意書。

1.2方法 對照組孕婦進行不定期孕產期保健,即根據孕婦自身的意愿不定時到醫院進行檢查,整體的保健內容缺少一定的系統性。

研究組孕婦進行系統性孕產期保健舉措,并重點針對孕早期、孕中期、孕晚期和分娩期及產褥期等多個時期進行特色的針對性的保健舉措,具體的內容如下。①產前保健：一般要根據圍產保健的相關要求進行,從孕早期到分娩前都要對各項指標進行系統且規范性的檢查,并針對孕期的血壓、體重、宮高、血紅蛋白及腹圍等進行詳細的記錄,以保證可以及時發現妊娠期合并癥和并發癥。如果孕婦有貧血現象,則需要根據實際情況進行必要的藥物治療。②強化營養指導：針對不同孕期的實際情況制定出不同的營養指導方案。如孕早期可以針對孕婦的日常生活起居和作息時間進行指導,并為其制定科學合理的膳食指導計劃；孕中期可以在營養和生活起居的基礎上,根據孕婦的實際情況進行鈣元素、碘元素及鐵元素的補充,以有效預防孕婦發生缺鈣或者貧血；孕晚期可以深入了解孕婦每天的營養攝取情況,并有針對性的進行體檢,按照胎兒的實際發育情況進行相關營養補充和膳食指導,并實時檢測孕婦的體重,以保證胎兒足月時的體重可以控制在3.0～3.5 kg。③強化孕期監護：根據不同地區有關孕產婦保健的相關規定,制定相應的監護措施。除了要進行體重、腹圍及宮高等一般檢測外,還需要在32 周時指導孕婦胎動計數,一旦發現胎心異常要及時去醫院就診,并根據醫生的要求監護胎心情況。④強化教育緩解孕婦情緒：為孕婦適當增加有關分娩方面的知識,以減少其孕期緊張和憂郁,并介紹有關嬰兒護理知識,為孕婦營造一個輕松且愉快的環境。⑤產時監護：產科醫生、助產及相關護理人員要共同對孕婦產程進行實時監視,并及時處理新生兒突發情況,觀察孕婦臨產到分娩結束后2 h 內的情況。⑥在分娩結束后,指導孕婦進行母乳喂養,并指導家屬對其進行簡單的護理,以保證孕婦的個人衛生。

1.3觀察指標 比較兩組孕婦妊娠期并發癥發生情況及孕產期保健指標。妊娠期并發癥包含糖尿病、貧血、重度子癇前期、輕度子癇前期、胎膜早破。孕產期保健指標主要包含產前檢查、早孕檢查、家庭訪視、剖宮產、住院分娩、低體重兒。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組孕婦妊娠期并發癥發生情況比較 研究組孕婦妊娠期并發癥發生率為8.24%(7/85),低于對照組的50.62%(41/81),差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組孕婦妊娠期并發癥發生情況比較［n(%)］

2.2兩組孕婦孕產期保健指標比較 研究組孕婦的產前檢查、早孕檢查、家庭訪視、住院分娩的占比分別為91.76%、96.47%、91.76%、96.47%,均高于對照組的71.60%、74.07%、70.37%、87.65%,差異具有統計學意義(P<0.05)；研究組孕婦的剖宮產率9.41%和低體重兒率5.88%均低于對照組的32.10%、19.75%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組孕婦孕產期保健指標比較［n(%)］

3 討論

在孕產期,孕婦由于生理上和心理上都發生了不同程度的變化,非常容易發生各類并發癥,不僅會影響胎兒和孕婦的身體情況,也會增加孕婦的健康風險,例如產后大出血、死胎或者胎兒缺陷等［7-10］。在孕產期進行正確的保健可以有效避免各種并發癥的發生,為孕婦創造一個舒適的空間,有效緩解孕婦的心情。具體來講,要根據孕婦的實際情況進行有針對性的判斷,進而選擇最適合孕婦的保健方式。在保健的過程中也要注意觀察孕婦的健康情況,一旦孕婦發生一些突發情況要及時搶救,以降低諸多意外事件的發生率［10-12］。與此同時,也要定期檢查胎兒情況,以保證胎兒的健康成長。

在本次研究中,觀察組孕婦妊娠期并發癥發生率為8.24%(7/85),低于對照組的50.62%(41/81),差異具有統計學意義(P<0.05)。研究組孕婦的產前檢查、早孕檢查、家庭訪視、住院分娩的占比分別為91.76%、96.47%、91.76%、96.47%,均高于對照組的71.60%、74.07%、70.37%、87.65%,差異具有統計學意義(P<0.05)；研究組孕婦的剖宮產率9.41%和低體重兒率5.88%均低于對照組的32.10%、19.75%,差異具有統計學意義(P<0.05)。因此,孕婦孕產期進行必要的保健措施可以有效降低并發癥的發生,對新生兒及孕婦都有著非常大的現實意義。

綜上所述,為孕婦開展規范性的孕產期保健舉措可以有效降低相關并發癥的發生,以保證孕婦能夠時刻保證健康的狀態,非常值得在臨床中進行推廣和應用的。