尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗糖尿病早期腎損傷的臨床研究

張曉梅 管衛東

腎損傷是臨床中比較常見的一種并發疾病,但是因為這類疾病沒有比較顯著的臨床癥狀,在加上臨床檢查期間其常規性的指標和普通人基本一致,進而影響到糖尿病早期損傷診斷有效性［1-3］。近些年來,伴隨著我國科學技術的進步以及臨床醫學完善程度的提升,對糖尿病患者實施早期腎損傷情況診斷期間,尿糖與尿微量白蛋白聯合檢測的使用范圍越來越廣泛,且具有比較高的臨床診斷效果［4-6］。基于此,本文選擇了2018 年4 月～2021 年1 月在本院的糖尿病早期腎損傷患者以及同時段內本院的體檢者進行研究,對尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗糖尿病早期腎損傷的臨床價值實施全面性的研究分析,具體研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018 年4 月～2021 年1 月在本院進行治療的49 例糖尿病早期腎損傷患者作為觀察組,另選取49 例同期進行體檢的人員作為對照組。對照組中男26 例,女23 例；年齡48～76 歲,平均年齡(57.59±6.14)歲。觀察組中男31 例,女18 例；年齡46～72 歲,平均年齡(56.84±5.06)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1尿微量白蛋白檢測 檢測前8 h 空腹,對研究對象尿液進行收集,對尿液進行離心后將上層清夜去除,采取AU5800 全自動生化分析儀以及試劑,采取散射比濁法檢測尿微量白蛋白。

1.2.2尿糖檢測 所有研究對象實施肝化學試劑帶葡萄糖化酶法對其尿糖進行檢測。

1.3觀察指標及判定標準 對比兩組尿微量白蛋白、尿糖水平及陽性率。尿糖值在1.67～2.77 mmol/L為陽性,且尿微量白蛋白值>20 mg/L 為陽性,說明患者存在腎損傷。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組尿微量白蛋白及尿糖水平對比 觀察組尿微量白蛋白及尿糖水平均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組尿微量白蛋白及尿糖對比()

表1 兩組尿微量白蛋白及尿糖對比()

注：與對照組對比,aP<0.05

2.2兩組尿微量白蛋白及尿糖陽性率對比 觀察組尿微量白蛋白和尿糖陽性率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。觀察組尿微量白蛋白與尿糖聯合檢測陽性率為91.84%(45/49),高于單獨檢測。

表2 兩組尿微量白蛋白及尿糖陽性率對比(n,%)

3 討論

糖尿病是臨床當中比較常見的一種內分泌代謝性疾病,患者臨床表現為血糖、尿糖較高,情況嚴重的患者還會發生心血管、神經系統并發癥以及酮癥酸中度等,嚴重影響患者身體健康［7-9］。除此之外,高血糖還會使得患者體內器官受損,進而導致患者發生功能衰竭以及功能障礙等情況,其中,腎損傷是最為常見的情況［10-12］。然而因為糖尿病早期腎損傷癥狀比較隱蔽,患者不存在任何的不良癥狀,容易被忽略,在臨床診斷中受到一定的限制［13-15］。

隨著我國醫療水平越來越高,以往臨床實踐發現,實施尿微量白蛋白與尿糖聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷患者具有比較有效的檢測價值［16-18］。尿微量白蛋白可以對患者早期腎損傷進行檢測,這一檢測方式可以對以往常規性檢查無法檢測出蛋白細小變化的缺陷進行彌補,具有比較高的診斷準確率［19-21］。還可以聯合尿糖檢驗方式實施檢測,兩種檢測方式均操作便捷,具有較高的診斷價值［22,23］。本次研究當中,觀察組尿微量白蛋白、尿糖均高于對照組,尿微量白蛋白和尿糖陽性率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。尿微量白蛋白與尿糖聯合檢測的陽性率為91.84%(45/49),高于單獨檢測。由此可見,對患者采取尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗具有較好的診斷價值［24］。

總之,對糖尿病早期腎損傷患者實施尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗具有較高的臨床價值,能夠提升糖尿病早期腎損傷患者的檢出率。