思政元素融入醫學專業學位研究生培養的實踐*

張芳敏 李樹軍 韓子明

（新鄉醫學院第一附屬醫院 河南新鄉 453100）

古人云：“師者，傳道、授業、解惑也。”這是人們對教師這一行業的職能詮釋，更是對每一位教師提出的最基本的要求。教師最基本的職責就是授予學生知識，但除了這一點，更重要的是將“育人為本、德育優先”作為培養學生的準則。高等學府是直接向國家輸送人才的搖籃，而醫學生的德育培養顯得尤為重要。學生在高校中形成的世界觀、人生觀和價值觀對于自身的發展成長具有指導性作用。2014年國家對醫學專業學位研究生培養的改革開啟了帷幕，2015年醫學專業學位研究生的臨床培養與國家住院醫師規范化培訓并軌。2016年的全國高校思想政治工作會議中，習近平總書記特別強調，“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發展需求和期待，其他各門課程都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向而行，形成協同效應”[1]。明確了在醫學高校思想政治工作中，課程教學發揮著重要作用，在解決重知識傳授、輕德行教育等高等教育問題方面，也提供了新的思路，同時，使課程思政的落實和改革更是有了新的方向。2013年教育部等印發《關于深化研究生教育改革的意見》指出：“重視發揮課程教學在研究生培養中的作用”。這就再次明確課程教學的重要性，尤其在研究生培養工作中，課程教學仍然是不可或缺的，而課程思政的開展更是依靠課程教學來進行的。2020 年4月，教育部等印發的《關于加快構建高校思想政治工作體系的意見》明確指出，“統籌課程思政與思政課程建設，構建全面覆蓋、類型豐富、層次遞進、相互支撐的課程體系”，尤其強調，“醫學類專業課程要注重加強醫德醫風教育，注重加強醫者仁心教育。教育引導學生尊重患者，學會溝通，提升綜合素養”[2]。2020 年 9 月，國務院辦公廳印發的《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》提出，“強化醫學生職業素養教育，加強醫學倫理、科研誠信教育，發揮課程思政作用，著力培養醫學生救死扶傷精神”[3]。由此可見，在醫學類高等教學中，課程思政尤為重要。因此，醫學類高等學校要堅持把立德樹人作為中心環節，實現全程育人、全方位育人。我們要構建相互支撐、層次遞進的醫學專業學位碩士研究生課程體系，利用好研究生課堂教學，將思政元素自然的融入研究生課程教學中，更好地為國家培養更多的符合新時代需求的高層次醫學人才[4]。

課程思政是一種把“立德樹人”作為教育根本任務的綜合教育理念，以構建全員、全程、全課程育人格局的形式，將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。它不是增開的一門課程或一項活動，而是將思政元素融入課程教學的所有環節之中，實現立德樹人、潤物無聲。思政課程，則是高校思想政治理論課。《中共中央國務院關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》指出：“高等學校思想政治理論課是大學生思想政治教育的主渠道。思想政治理論課是大學生的必修課，是幫助大學生樹立正確世界觀、人生觀、價值觀的重要途徑，體現了社會主義大學的本質要求。”[5]。無論課程思政或是思政課程，在本質內涵上都是一致的，即立德樹人，但思政課程是顯性教育，而課程思政是一種隱性教育，課程思政則通過思想政治理論課程這個主要傳播渠道，在專業知識傳播中實現思政教育的價值。

在醫學專業學位研究生的培養中，課程思政強調了推廣思想政治教育的必要性，即把專業知識和思政教育有機融合在一起。醫學院校擔負著為祖國和人民培養“卓越好醫生”的歷史使命，因而對于醫學生而言，德育教育至關重要。醫學專業學位研究生培養是將教學、臨床共同培養，醫學專業研究生畢業后不僅是一名能獨立承擔醫療工作的臨床醫生，而且還需要具有較高的科研能力和高尚的醫德醫風。故對于兒童，少年強，則國家強，在對兒科專業學位研究生培養過程中，不僅要注重理論及臨床的培養，還要注重他們對兒童身體及心理健康的關注，以及在診療活動中人文關懷、醫患溝通，在醫療活動中，以患兒為主體，以治病救人為原則，建立良好的醫患溝通，為患兒及家屬減輕痛苦，為兒童健康保駕護航，為祖國更好的明天盡一份自己的微薄之力[6]。加入思政教學有助于該課程教學質量的提升，因此，在醫學專業學位研究生培養過程中引入思政元素，把課程思政貫穿于醫學專業學位研究生培養全過程，使課程思政與醫學專業學位研究生培養有機契合，進而實現知識傳授和價值引領的有機統一，推動醫學專業學位研究生培養的立體化育人功能，將不僅教書更要育人落實于理論及臨床教學的各個環節之中，充分發揮醫學專業學位研究生培養的育人立德的功能[7]。

根據醫學專業分類，可分為內科學、外科學、婦科學、兒科學等，每個專業又有其各自方向，如內科學，可分為心內科學、消化內科學、腎內科學、神經內科學等，兒科學可分為小兒呼吸內科學、小兒消化內科學、小兒腎臟病、小兒心血管內科學等，現就以小兒腎臟病學為例，淺談該專業學位研究生培養如何融入思政元素。

腎臟是人體重要的排泄器官，當其功能受損并進行性加重時，可出現腎衰竭、尿毒癥，將嚴重影響人體健康，甚至危及生命。而目前多種腎臟疾病的病因并不十分清楚，因此，攻克各種腎臟疾病問題，保護腎臟，顯得尤為重要。少年強，則國家強，兒童是祖國的花朵，是祖國未來的棟梁之材，而作為高等醫學兒科專業學位研究生培養院校，肩負著為國家未來棟梁之材的健康保駕護航之責，所以培養德才兼備的兒科人才尤為重要。

在小兒腎臟病學專業學位研究生培養過程中，導師在研究生思想政治教育工作中的作用不可或缺，對該專業學位研究生的素質和培養質量起著決定性的作用[8]。一方面，在小兒腎臟病專業領域，導師更為熟知和掌握，并且有一定的學術成就，可以促進研究生臨床思維的拓展和科研學術能力的提高，另一方面，在醫學專業學位研究生的生活和工作方面，導師則是他們的楷模和榜樣。在醫學專業學位研究生的思想教育培養過程中，要充分發揮導師的榜樣力量、人格魅力和精神感染，潛移默化的起到導師育人的作用[9]。將小兒腎臟病專業學位研究生的專業思想教育融入該專業研究生的整個培養過程，是導師的主要任務之一。無論是小兒腎臟病專業研究生的教學、科研、學術還是臨床思維的引導、救死扶傷、人文關懷等，導師都需要積極的引入和指導。這樣一方面讓小兒腎臟病專業研究生對自己的專業感興趣，培養職業情感、專業態度及專業認知，做到“干一行，愛一行”，只有真正熱愛上自己的專業，才能體會到職業幸福感，并且在自己的專業領域方面有更多的成就和建樹，為國家的兒童醫療發展貢獻出自己的一份力量；另一方面，可以增進學生與導師之間的師生感情，從而增加醫學專業學位研究生對導師的認同感、欽佩感，更加愿意主動與導師進行生活、工作、科研、臨床方面的交流，這樣更能提高研究生教學教育效果[10-11]。在小兒腎臟病專業學位研究生的培養過程中，不能像科學學位研究生培養一樣，把單一科研作為導向，而是同時要把對小兒腎臟病專業學位研究生的技能培訓、職業能力培養、思想政治教育等均納入導師評價，鼓勵小兒腎臟病專業學位研究生參與對導師人才培養工作的評價，促進該專業導師對該專業學位研究生全方位培養能力的提升，進而更好地去指導和培養更高素質及更高層次的醫學專業人才。

作為小兒腎臟病專業研究生培養的主體單位，要引導該專業研究生進行自我管理。研究生是一個相對成熟并且獨立的學生群體，醫學研究生可以通過研究生學生會、研究生黨支部、團支部等組織加強醫學研究生的隊伍建設。在新鄉醫學院第一臨床學院研究生管理科的組織下，開展了小兒腎臟病學研究生讀書報告交流會，鼓勵和引導研究生主動查閱國內外有關小兒腎臟疾病研究的最新文獻，并應用到臨床醫療工作中。一方面可提高醫學生在該專業疾病診療領域的認知能力和臨床專業診治水平，進而有助于科研能力的提升和創新；另一方面，讀書報告交流會也促進了學生之間、師生之間、導師之間的溝通和交流，良好的溝通和交流，對培養研究生們積極向上、團隊協作、認真進取、專業謹慎的心態發揮著重要的作用。此外，定期開展小兒腎臟病學術沙龍、專業講座以及研究生論壇、國家政策宣講會等，既提高了醫學生小兒腎臟病疾病專業知識水平，還能強化團隊精神、集體凝聚力及主人翁精神。

醫學專業學位研究生的課程教學主要集中在理論教學和臨床實踐教學方面，那么，在小兒腎臟病專業方向，該如何將思政元素自然融入專業學位研究生的課程教學過程中呢？

在思政元素融入小兒腎臟病學理論教學過程中，我們充分挖掘小兒腎臟病學課程中的“六大思政元素”，即愛國教育、法治教育、敬業教育、誠信教育、人文情懷教育、友善（生命）教育，并有機地融入小兒腎臟病學課程教學中。在小兒腎臟病理論教學中，列舉為小兒腎臟疾病做出重大貢獻的偉人、前輩，學習他們不畏艱難困苦的精神，畢生致力于為解決小兒腎臟病疾病的棘手問題，貢獻一己之力。隨著我國的實力增強，對醫療的重視和投入，醫學技術水平才得以提高，高等醫學院校才能為國家更好的輸送醫學人才，在理論教學過程，融入這些愛國主義教育，可以激勵學生的民族自豪感。醫學生的培養，需理論和實踐相結合，實踐是在理論的基礎上完成，因此，在理論教學中，更應注重理論知識的學習，只有學生的理論知識扎實，在臨床見習和實習中才能更好地掌握和運用。那么，同理，在生活中，我們做任何事情，都要腳踏實地，認認真真做人做事，只有這樣，才能成就自己，貢獻國家。

在思政元素融入小兒腎臟病學臨床教學過程中，我們要注重理論聯系實際、理論要和實踐相結合，不能將二者脫離。在扎實理論知識的基礎上，將所學知識與臨床相結合，加深對所學知識充分理解，并能靈活運用及加以創新。告訴同學們腎臟“高調排毒、低調做腎，小損無語、中損不語、大損輕語”的特點，總結腎臟的“性格”可謂“腎藏不露”，具有強大的儲備能力。既引起了學生的極大興趣，深化了學生對腎病專業的認識；也暗示同學們做人做事的道理。醫學生在臨床實踐中遇到病人要做到：“觀察觀察再觀察，思考思考再思考，閱讀閱讀再閱讀，對照對照再對照。”治病本不易，審慎而為之。在傳授理論知識的同時引導學生走上正確的為醫之道。醫護人員要有高度的責任心，在腎衰病人血液凈化治療前，要對患者進行全面講解，耐心解釋，取得患者的同意，具有高度的同理心，站在病人的角度替病人分憂解難。病人的治療要從實際需求出發，避免過度醫療，亂收費，對患者講誠信。在臨床教學過程中更要融入人文情懷教育，尤其是對尿毒癥晚期患者進行臨終關懷教育。

通過將思政元素融入醫學專業學位教學過程，可以學生除了具有了強烈的事業心、責任使命感、良好的職業操守，還可以具有高度的愛心、責任心和同理心，學生們的愛國主義情懷及人文情懷也可以得到增強；通過對他們進行愛和奉獻精神的鼓舞，讓他們甘愿用自己畢生所學，為我國醫療事業未來的發展貢獻出一份應有力量；在懷揣著一顆報國之心的同時，也要兼具高尚的醫德，以患者為中心，關愛患者，大醫精誠的核心價值觀，成為德才兼備的優秀醫務工作者，為患者解決疾病痛苦，為人類健康保駕護航。