基于用人單位需求的健康服務與管理人才培養模式探討*

陳思娟 陳鍵聰 陳 彬

（廣州新華學院健康學院 廣東廣州 510520）

現代健康管理的理念及其實踐最早出現于美國，由保險行業及醫療體檢行業發展衍生而來。在我國，改革開放之后，社會經濟水平不斷提高，人們對自身健康的重視日益增加，健康管理行業也逐漸受到了國家的重視。2009 年中華醫學會健康醫學會達成了《健康管理概念與學科體系的中國專家初步共識》[1]，指出健康管理是在健康管理醫學理論指導下的醫學服務。雖然我國有傳統醫學養生保健的先天優勢以及健康管理行業近些年來的迅猛發展，但始終存在諸多問題。經過系統化培訓的健康管理人才的缺失，是當前健康管理行業良莠不齊的根本問題之一。而我國的健康管理人才培養建設正處于起步發展階段，在學科建設、課程設置、教學模式、教材編寫等方面都存在不足，人才培養質量也較為參差。學習產出模式理論（Outcome Based Education，簡稱OBE）作為繼“以科學為基礎的醫學課程設置”和“以問題為中心的教學創新”之后的第三波醫學教育改革，對當前的健康管理人才培養模式改革具有一定的指導意義。在歐美國家中已經建立了多個醫學生及醫師能力標準，如美國醫學研究生教育認證委員會發起的以“以結果為基礎”的教育項目。加拿大皇家外科醫師學院于1996 年所發布的《加拿大醫學教育指令》。在這一模式下，教育的重點放在了學習成果而非過程，強調了學生是否通過課程所學習到專業知識、技能以及思維。故本文將通過對用人單位所需求的專業知識、職業資格證書、崗位要求等進行調研，為健康管理人才培養模式建設提供參考。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本研究選取廣東省內健康管理用人單位負責人或人力資源主管為研究對象。

（二）調查方法

根據相關文獻，綜合用人單位招聘需求、健康管理師職業標準以及廣州新華學院健康服務與管理專業課程設置特點，在參考陳卓雯[2]自編問卷的基礎上，制定符合本研究需求的問卷。該問卷為自填式問卷，問卷內容上包括單位基本情況、被調查者的職務、對健康管理人才需求數量、技能、知識能力及職業證書等要求。采用方便抽樣法，通過郵件或者微信等線上方式與廣州新華學院畢業生實習單位、校友工作單位和其他潛在的用人單位領導或HR 取得聯系并發放問卷。

（三）數理統計

通過Excel 及問卷星對調查問卷進行分析，采用描述性統計分析，主要分析計數資料的各組成部分占總體的比例以及構成的變化。

二、研究結果

（一）用人單位健康管理工作的基本情況

調查共發放問卷36 份，收回有效問卷34 份，問卷有效率為88.8%。本次調查受訪單位主要以醫院為主，占41.18%；其次為商業健康管理（體檢）機構，占17.65%；其余單位包括養老機構、社區衛生中心、學校等，其中有中山大學附屬第一醫院、佛山市第一人民醫院、美年大健康、泰康之家等用人單位。受訪者大多為單位的人力資源主管或相關領導。健康管理人員從事健康信息采集占67.6%、健康風險評估占64.7%、健康干預（包括健康體檢）占61.7、健康教育與培訓占61.7%。

（二）用人單位健康管理人才需求情況

當前受訪單位對健康管理專業人才需求量較大，近3—5年受訪單位的健康管理人才需求5 人以下占26.4%，需要5—10 人的占14.7%，需要11 人以上的17.6%。在學歷要求方面，要求本科以上學歷的受訪單位占44%，38.2%的受訪單位要求大專以上學歷。在職稱方面，61.7%的受訪單位對健康管理人員無職稱要求。在要求具備的從業資格證方面，61.7%的受訪單位要求從業人員具備健康管理師職業資格證書，其次要求醫師資格證的受訪單位為50%，要求護士資格證、康復技師證的受訪單位分別為44.1%和32.3%。

（三）用人單位對健康管理專業人員的基本能力需求情況

受訪單位對健康管理專業人員的基本知識需求依次為基礎醫學（91.1%）、健康管理理論與技術（88.2%）、預防醫學及循證醫學（82.3%）、心理學（64.7%）、營養與食品衛生學（64.7%）、臨床醫學（58.8%）、護理學（58.8%）、康復醫學（58.8%）。

受訪單位對健康管理人員專業技能需求前五位為健康監測（信息收集、管理）（94.1%）、健康指導（教育、隨訪）（88.2%）、健康干預（實施及效果反饋）（82.3%）、健康風險評估和分析（79.4%）、健康管理操作指導（76.4%）。

受訪單位對健康管理人員素質能力需求前六位為溝通交流能力（100%）、身體健康（94.1%）、良好個人形象（91.1%）、觀察、理解能力（91.1%）、信息收集與統計分析能力（88.2%）、職業道德（88.2%）。

三、討論與分析

（一）健康服務業飛速發展，健康管理人才需求較大

健康管理服務業根據調查結果顯示，當前健康服務業主要以大型醫院中的健康管理（體檢）中心為主，其次為民營健康體檢中心，如美年大健康、愛康國賓等，其他類型的健康管理公司也占一定比例。在整個行業中，占據主導地位的是各綜合醫院開設的健康管理（體檢）中心。本次調查的受訪單位都表示在近3—5 年對健康管理專業人才有著一定的需求，并指出需求高等院校畢業的大學生，可見行業尚處于發展階段，高校培養健康服務人才是符合當前社會需要的。

（二）健康管理工作內容較為單一，缺乏專業化健康管理人才

當前健康管理用人單位所開展的健康管理工作主要是以體檢為主的健康監測、健康指導及健康干預。有學者認為現今絕大多數的健康管理（體檢）機構仍停留在單一體檢服務，能夠開展健康管理醫學服務的單位較少[3,4]。在從業資格證方面，61.7%的受訪單位要求從業人員具備健康管理師職業資格證書，超過半數的受訪單位要求從業人員具備醫師、護士、康復技師和中醫師資格證等。側面說明健康管理工作依舊是以臨床工作為主要工作模式。有調查表明[5]，當前健康管理工作者多數為以前從事其他醫療服務的轉崗人員，往往會受到之前崗位的影響，將“接受臨床治療”作為主要的工作理念。而大多數的體檢機構因為疲于應對體檢業務，僅在少部分體檢機構針對高端客戶有著較為全面的健康管理服務，缺乏專業化的健康管理人才是導致該問題的重要原因之一。

（三）用人單位需求專業化、全方位發展的健康管理專業人才

受訪單位在對健康管理專業人員的基本知識需求中，除了對醫學學科基礎有所要求之外，還強調了對心理學、營養與食品衛生學等課程的需求，反映了當前健康管理行業方向多元化發展的趨勢。在技能方面，受訪單位更側重健康管理人員的實際操作。在素質能力方面，溝通交流能力、身體素質，觀察、理解能力是受訪單位所強調的，體現了健康管理工作的綜合性。多數受訪單位認為健康管理人員與醫護人員其他專業人員的關系是互補關系，各自發揮作用。超過半數的受訪單位認為專業素質是健康管理人員的核心競爭力。

四、基于用人單位需求的健康服務與管理人才培養模式探討

通過對用人單位調查進行分析可知，在當前環境下，用人單位對健康管理人才的需求較大，對健康管理人員的綜合素質要求較高，尤為注重專業素質及實操技能，在從業門檻上對學歷和資格證書有一定的要求。香港中文大學[6]指出了構建OBE 理念教學模式的三個要點，（1）以學生學習成效的質量為評價指標；（2）重視培養能力而非成績；（3）結合相關政策，從教學、課程、專業等多層面推進改革?；诖?，高校可以從人才培養定位、專業分流、專業素養、校企合作、教學評估機制五個方面進行改進

（一）以用人單位為導向明確健康管理人才培養定位

人才培養定位的明確是整個人才培養模式的前提與基礎。高校應當結合當前政策環境和市場需求，明確人才培養定位。健康管理專業是一門交叉學科，融合了預防醫學、臨床醫學和管理學等學科。由于該專業在國內正式獲批設立時間較晚，社會對其認知較少。因此高?？梢越Y合地區經濟發展和文化特色，定期對用人單位進行需求調查，并對畢業生就業狀況進行系統性的評價。以《健康管理師國家標準》為基礎，以用人單位為導向，不斷完善培養目標，形成明確的人才定位。

（二）探索健康管理+的專業分流模式

在此次調查結果中，受訪單位除了強調本專業的基礎課程以外，還專門強調了心理學、營養學與食品衛生學和中醫學等課程的需求。積極探索健康管理+心理、健康管理+中醫等專業分流方向，一方面給學生提供了自主選擇的機會，符合學習產出模式以學生為中心的根本思想；另一方面，高校能夠就此塑造出一批具有學科特色的健康管理人才。從需求方面來說，以健康管理+中醫的分流模式為例，不僅符合當前國家所倡導的傳承傳統醫學，發展中醫藥產業的政策倡導，而且中醫上醫治未病的理念與健康管理一直所強調的監測、干預服務對象的健康危險因素，防病于未然的原則十分契合。有條件的院?？梢試L試開設中醫學基礎、中醫保健學、中醫針灸與推拿等課程作為專業選修課，建設系統化的健康管理+中醫的健管人才培養體系。

（三）培養具備專業素養的健康管理人才

健康服務與管理專業設立時間較短，課程設置與市場需求相比較為滯后，本科階段的學習往往不足以應對當前用人單位的需求。近年來大量關于健康風險和健康干預研究層出不窮，這就要求健管學生具備一定的專業素養和思維，在工作時能將最新最前沿的健康管理知識運用到實踐工作中。在課程建設方面，要在內容上重視學術思維及科學精神，要有明確的課程目標；在課程的具體實踐中，強調自主學習以及批判性思維的培養；教學方法和課堂內容的改革發展，要以培養學生創新能力為目標，以科學創新、思想獨立為導向。

（四）加強校企合作建立校外實踐導師制度，培養實踐型健康管理人才

健管專業是一個注重實踐的專業，對學生實踐能力要求較高。高校應當注重校企合作，積極與行業相關企業溝通，構建校外實踐平臺，共建人才培養合作基地。高?？梢云刚埡献髌髽I內的資深從業者作為校外實踐導師，通過實習或見習的方式，讓學生深入到健康管理一線工作中去，在實務中加強對理論知識的認知和掌握。此外，從學習產出模式的理論出發，高校還應將學生的實踐能力作為課程考核的重點內容之一，全方面地評估學生的學習成果，以保證教學質量。

（五）完善教學評估機制，以學生學習產出作為評估標準

教學評估機制應當以學生學習成果為核心，建立多元評價體系。師生互評的同時，應當引入專家進行評價，構建師生內部評價以及專家外部評價的內外評價體系，保證評價盡可能客觀真實。教學評估的意義在于之后的完善，高校應當利用評估結果進一步完善專業課程設置、教師教學方法、考核機制等。