基于共詞聚類的薩提亞模式在我國的研究熱點及趨勢分析

胡方舟，黃文貞，陳會娟

薩提亞模式是由美國維吉尼亞·薩提亞(Virginia Satir)女士創立的一種心理治療方法，又稱薩提亞溝通模式。起初主要應用于心理、精神障礙病人的家庭治療，故而又稱家庭聯合治療[1-2]。該模式從家庭、社會等方面著手，強調通過改善溝通方式，提高自尊，促進自我覺察和成長，幫助病人擺脫負性情緒。長久的慢性病痛折磨易導致病人產生各種心理問題，而我國作為慢性病大國，應早期對臨床慢性病病人的潛在心理問題進行早期篩查和干預[3-4]。在以往的研究中薩提亞模式均取得了較好的心理干預效果[5-8]。因此，了解薩提亞模式的研究現狀及熱點對臨床病人的心理干預具有重要意義。本研究基于中國知網(CNKI)數據庫，對國內薩提亞模式的研究熱點進行分析，旨在為今后的研究提供參考和方向。

1 資料與方法

1.1 資料來源 在CNKI數據庫中將“薩提亞”作為檢索詞，檢索范圍為自建庫以來數據庫中的所有文獻，文獻類型限定為期刊，初步檢索得171篇文獻。運用Note Express 3.0進行查重，無重復文獻。通過閱讀題目、摘要或全文，篩除與主題弱關聯的文獻2篇，個案1篇，最終納入168篇文獻。

1.2 方法 將所有文獻題錄以Note First格式導出，之后將所導出文件導入書目共現分析系統(BICOMB)2.0[9]；然后，通過BICOMB 2.0軟件提取、統計“關鍵詞”，結合專業知識選取高頻關鍵詞，生成詞篇矩陣和共現矩陣；繪制樹狀圖，將詞篇矩陣txt文件導入SPSS 21.0進行系統聚類分析，生成高頻關鍵詞的聚類樹狀圖。

2 結果

2.1 高頻關鍵詞分析 關鍵詞能夠表達一篇文獻的主要研究內容、方法等，也能夠反映一個領域的研究熱點，具有重要的分析價值。本研究最終截取出現頻次≥2，總詞頻數為267，累計百分比為40.78%的30個高頻關鍵詞。見表1。

表1 高頻關鍵詞及頻次分布表

2.2 共詞聚類分析 運用SPSS 21.0軟件對數據進行系統聚類分析，結合樹狀圖、關鍵詞詞義等[10]總結出6個聚類團：①薩提亞家庭治療，包括青少年、心理咨詢、家庭治療、心理治療等關鍵詞；②薩提亞模式團體心理干預，包括薩提亞模式團體干預、團體干預、團體心理輔導等關鍵詞；③人際關系與溝通，包括宿舍人際關系、溝通等關鍵詞；④大學生心理健康教育，包括高校、高職學生、大學生、心理健康等關鍵詞；⑤積極心理學，包括心理彈性等關鍵詞；⑥冰山理論。如圖1中，縱軸呈現30個高頻主題詞及序號，橫軸數字代表主題詞之間的距離，距離越近提示關聯性越強。

圖1 高頻關鍵詞聚類樹狀圖

3 討論

3.1 薩提亞家庭治療 弗吉尼亞·薩提亞是家庭治療中一個非常有影響力的人物，她通過幾十年的家庭工作總結所形成的家庭治療模式即薩提亞成長模型(SGM)，是一種至今仍被許多人實踐的治療方法[11]。有研究認為該模式主要包括“自我”“溝通”和“家庭”3個要點，其中“自我恢復”“持續交流”“關系恢復”等積極變化都是由這3點派生出來的。而冰山探索、家族地圖以及家族雕塑等技術均是該模式的有效手段[12]。研究認為，薩提亞家庭治療在改善藥物依賴者及家屬的相互依賴方面有顯著作用[13]。有研究者探討了其主張的自我轉化在情感與心理健康問題關系中的作用，結果認為基于SGM的干預對改善病人的心理健康問題是有效的[14]。同時，研究認為，SGM能夠促進災難后人員的創傷恢復[15]。

3.2 薩提亞模式團體心理干預 目前研究顯示，薩提亞模式團體心理干預主要應用于大學生心理輔導和改善人際關系。胡春紅等[16]基于薩提亞模式冰山理論，針對彼此相識、認識自我、理解他人、一致性溝通、溝通姿態、欣賞力量、總結提升8個主題，對在校大學一年級學生進行團體心理干預，結果認為其能夠提升大學生心理健康水平。李洋洋[17]通過采用半結構化的薩提亞團體輔導模式對在校大學生警官進行為期8周的團體輔導活動干預，結果認為其能夠有效提升公安院校大學生的宿舍人際關系，且提升作用具有持續性，并認為團體凝聚力、人際學習和家庭雕塑是薩提亞團體模式的有效因子。只有少部分研究者將該模式應用于臨床醫護人員和病人，認為其能夠提升職業獲益感和調節病人負性心理，增強心理彈性，減輕心理應激程度以及促進慢性心力衰竭病人的心理健康和減少再入院[7-8,18]。但其具體效果和作用機制還有待更多的臨床數據加以證實。

3.3 人際關系與溝通 薩提亞模式注重改善溝通，認為溝通模式主要分為討好型、指責型、超理智型、打岔型和一致型溝通5種，其中一致型溝通是其所倡導的人際關系溝通模式，能夠達到自我、他人和情境三者的和諧[2]。有研究者將該模式用于提升中老年抑郁癥病人的人際交往能力，結果認為其能夠顯著提高中老年抑郁癥病人的人際交往能力[19]。

3.4 大學生心理健康教育 大學生處于青少年到成年的過渡時期，心理敏感、脆弱，面臨各種壓力時易出現各種心理問題，早期積極干預至關重要。李欣妮等[20]基于薩提亞模式分析大學生學習壓力的實質，并針對大學生學習壓力的實質提出了提升自我價值感、運用“冰山理論”改變內在心理狀態、發現自我、釋放壓力、運用家庭生態圖改善人際關系等相應的緩解策略。鐘琴[21]將該模式運用于大學生心理健康課程教學的實踐，認為其有助于提升大學生的心理資本，增強大學生心理健康教育的有效性。

3.5 積極心理學 薩提亞模式是一種以成長為取向的積極心理學模式，注重心靈的聯結和自我成長。羅學莉[22]通過課程學習、心理輔導、開展青年成長小組、志愿服務等形式探討該模式對青年學生的影響，認為其可以促進青年學生的自我成長，提升人際溝通能力，使其成為自信的有責任和擔當的人。王強等[23]通過組建薩提亞模式教學團隊，探討了薩提亞模式教學對大學生學習成績的促進作用，結果認為其能夠通過提升學生自信心，從而提升學習成績。

3.6 冰山理論 薩提亞冰山理論認為“自我”即是一座冰山，外在行為只是冰山一角，而真正的內在世界卻藏在更深層次，不為人所見，主要包括行為、應對方式、感受、觀點、期待、渴望和自我7個層次，并認為只有揭開冰山的秘密，才能看到真正的自我[2]。通過學習冰山理論可以促使病人更好地了解自己、認識自己，理解他人和認識他人，有益于構建和諧的人際關系和溝通模式，促進心理健康[16]。

本研究基于CNKI數據庫分析了薩提亞模式的研究熱點。最終共歸納出薩提亞家庭治療、薩提亞模式團體心理干預、人際關系與溝通、大學生心理健康教育、積極心理學、冰山理論6個研究熱點。旨在為薩提亞模式在臨床病人中的應用與研究提供參考。研究的不足之處在于僅檢索了一個數據庫，下一步將擴大檢索范圍，總結國內外薩提亞模式的研究熱點。