“課程思政”理念下護理禮儀與人際溝通的教學改革

古秋霞 劉翠蓮

（日照市衛(wèi)生學校 山東日照 276826）

一、護理與人際溝通課程性質

護理禮儀與人際溝通是我校護理、助產(chǎn)專業(yè)學生的一門必修課程，為學生形成良好的職業(yè)行為和人際關系奠定重要的基礎，是護理專業(yè)學生學習和掌握溝通知識與技巧、豐富專業(yè)修養(yǎng)、培養(yǎng)職業(yè)核心能力的重要課程。本課程的任務是使學生了解護理人際溝通與護士禮儀的基本理論知識，學會在護理工作中的人際溝通技巧，掌握護理禮儀在臨床護理工作中的應用技巧，培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)和行為習慣，為今后學習各門專業(yè)課程以及從事護理工作奠定基礎。

通過本課程的學習，學生應達到下列要求：①職業(yè)素養(yǎng)目標。具有運用基本禮儀知識，培養(yǎng)行為習慣，提升職業(yè)禮儀素養(yǎng)的能力；具有運用人際溝通的知識和技巧，進行有效溝通的能力；具有良好的職業(yè)修養(yǎng)，正確處理工作崗位上的問題的能力。②專業(yè)知識和技能目標。掌握臨床護理工作中的禮儀知識；掌握護理工作中有效的交流溝通技巧；熟悉人際溝通和人際關系的相關知識；了解護理禮儀的重要性和日常生活中的禮儀；了解護理工作崗位的日常禮貌用語。

二、護理禮儀與人際溝通課程思政的意義

1.課程現(xiàn)狀

（1）課程被重視程度不夠

我們調查了幾個衛(wèi)生學校，其護理專業(yè)每年都會開設護理禮儀與人際溝通課程的僅占65%。有的學校開設過本門課程，但由于受到學時及師資的影響，也可能會不開課或少開課，或者把本門課程與護士人文修養(yǎng)類課程融合在一起開設。同時，很多學校反映，護理禮儀與人際溝通課程師資力量嚴重不足，本課程一般由專業(yè)課教師或者文化課教師上課，或者由沒有課上的教師和行政人員兼職代課，缺乏專業(yè)化、高水平的師資力量。

（2）重理論，輕實踐

很多學校認為本課程就是以理論課為主，所以，教學形式單一，實踐環(huán)節(jié)少，甚至沒有設置專門的實訓室，一般都在教室授課，形式單一，理論課程偏多，未能引起學生的興趣，缺乏主動參與的積極性。所以，我們呼吁應采取形式多樣的實踐教學方法，培養(yǎng)學生的護患溝通能力和技巧，提升學生的人文素質。我們的做法是增加本課程實踐課的課時比例，由原來的10課時增加到18課時；增加課間實習的機會和時間，盡量每個章節(jié)或每個項目設計一個實習環(huán)節(jié)；擴大實踐場所等。

（3）專業(yè)課程與思政課程脫節(jié)

目前，很多學校的專業(yè)課教師與思政課教師都是各自為政，學校對思政課程與專業(yè)課程相結合的培養(yǎng)方式認識不足，往往存在著這樣的情況。有的專業(yè)課教師重視護理專業(yè)技能的培養(yǎng)，忽視學生的思想政治教育與人文關懷教育；有的專業(yè)課教師能認識到課程思政的重要性，但卻在專業(yè)教育過程中找不到思政教育的元素，或思政元素生搬硬套，痕跡明顯；而思政教師又沒有護理、臨床等專業(yè)知識的儲備，他們在進行思政教育時，又很難與專業(yè)相結合。這樣的思政教育和職業(yè)教育存在脫節(jié)現(xiàn)象，如海市蟄樓般很難落地。

2.課程思政教學改革的必要性

課程思政是目前彌補思政教育短板的一個有效途徑。課程思政就是挖掘專業(yè)課程中的思政元素，把思政教育內容融入專業(yè)課的教學中。而專業(yè)課作為思政教育的一種載體，可以讓思政教育的內容以一種自然而然的、不顯山漏水、沒有刻意痕跡的方式，融入專業(yè)課程教學的各個環(huán)節(jié)，讓學生在專業(yè)課學習過程中，不知不覺地接受思政教育。所以，有效地開展護理禮儀與人際溝通課程思政教學改革，能培養(yǎng)學生正確的價值觀，提升學生的思維能力，幫助其塑造良好的人文素養(yǎng)與職業(yè)道德。因此，課程思政教學改革勢在必行。

三、護理禮儀與人際溝通課程思政教學改革

1.教學團隊的建設

“三教”改革中，教師是根本，教材是基礎，教法是途徑，所以，課程思政的關鍵是發(fā)揮教師的作用，實現(xiàn)思政課教師與專業(yè)課教師同向同行、協(xié)同育人。我們嘗試進行教師隊伍的人力資源整合，搭建名師工作室教師隊伍管理平臺，通過管理平臺，打造“教師成長共同體”。一是，把學校專職專業(yè)教師與醫(yī)院兼職專業(yè)教師組合成專兼職專業(yè)教師成長共同體。加強與教學醫(yī)院合作，聘請實踐導師。名師工作室聘請具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)學護理專家，作為實踐導師，對我們工作室成員進行培訓與指導。工作室成員到教學醫(yī)院進行臨床實踐，不斷貼近臨床，始終緊跟臨床科技進步。二是，把專業(yè)課教師與文化課教師組合成融合型教師成長共同體。四個校級名師工作室通過平臺上傳工作室活動動態(tài)、課堂實錄、教學設計、教育管理經(jīng)驗、科研成果等各類教學資源，相互學習、相互幫助，共同成長。三是，以名師工作室為平臺，開展校際交流，打造校際教師成長共同體。

2.挖掘課程中的思政元素

“課程思政”既不是增設教學課程，也不是增加幾項教學活動，而是把立德樹人的思想和專業(yè)課程教學融合起來。護理禮儀與人際溝通課程中的思政元素的挖掘可以從以下幾個方面著手。

（1）以本課程的教學內容為切入點，深入地挖掘思政元素。圍繞我校“天使德育工程”，以國家榮譽-社會責任-職業(yè)特色-個人素質為主線和思路，設計本課程思政內容。從愛國主義教育、增強社會責任、認同職業(yè)特色、提升個人素質四個方面開展工作。其一，教學內容應與愛國主義教育相融合。教師傳授給學生的不應該只是呆板的理論知識，更應該傳遞的是情緒、情感和情懷。所以，在課堂講授中，教師介紹國外文明禮儀和發(fā)展歷史的同時，更要注重詳細地介紹中國的成就、中國的文明、中國的歷史。例如，我國五千年來就是文明古國、禮儀之邦，應使學生知道一個十幾億人口的國家“泱泱大國，巍巍華夏，屹立世界，傲視群雄”屹立世界東方的資本，從而激發(fā)學生們熱愛祖國的情感。其二，教學內容應與社會責任、信仰價值觀相結合。本課程的任課教師要充分地挖掘課程中的思政元素，激活其社會主義核心價值觀的培育功能。例如，在護理工作中的溝通這個章節(jié)，要強調護理工作和人文關懷有著密不可分的聯(lián)系。教師應讓學生們認識到，良好的溝通不僅是護患關系的前提，而且對患者來說就是一劑良藥。其三，教學內容要與職業(yè)道德教育相結合。護理專業(yè)知識的學習、掌握與應用，應該奠定在護士職業(yè)道德基礎之上，如在護士的基本禮儀這一章節(jié)，要讓學生認識到塑造和規(guī)范自己的職業(yè)形象，養(yǎng)成良好的禮儀修養(yǎng)，能體現(xiàn)出職業(yè)美。

（2）聚焦課程思政建設目標，提煉課程思政元素。在進行本課程教學時，教師應嵌入護理職業(yè)情感元素，將思政目標和知識目標有機融合。護理禮儀與人際溝通課程思政建設旨在提高護理禮儀和護患溝通能力的同時，進行價值觀引導，發(fā)揮立德育人的功能，將主流價值觀與信念融入專業(yè)知識的傳遞中。因此，在實際授課當中，教師應充分利用現(xiàn)有教材，注重文本內容的延伸和拓展，將現(xiàn)有教學的資源進行二次開發(fā)，提煉思政元素。

3.教學體系的構建

（1）構建“三教一考”課程思政模式，完善教學體系

教學內容特色化。本課程提出了國家、社會、職業(yè)、個人的思想政治教育方式。在護理禮儀與人際溝通教學中，從愛國主義教育、增強社會責任、認同職業(yè)特色、提升個人素質四個方面，提高學生的思想政治水平。教學內容方面，一是要融合日照文化地域特色，二是融合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特色，三是融合護理專業(yè)專業(yè)特色，四是融合校風校訓校本特色，增強課程思政教育的針對性。

教學方法信息化。疫情的發(fā)生、停課不停教的要求，讓我們意識到線上教學的重要性。我們會繼續(xù)完善本課程的數(shù)字化資源，如教案學案、授課課件、動畫視頻等；繼續(xù)完善我校先電教學平臺本課程的線上內容；同時，引入“微信公眾號”等信息化平臺和“雨課堂”“云班課”等信息化工具；特別是用好“學習強國”這一強大教學資源平臺。同時根據(jù)各章節(jié)各項目的教學內容特點，綜合運用“拋錨式、任務式、案例式、情景式、體驗式、混合式 ”等手段，以增強學生的參與性和體驗性。

教學過程活動化。以課堂教學活動為基礎，校園文化活動為補充，社會實踐活動為延伸，融教、學、做于一體，構建基于“三課一體”的課程體系，真正地實現(xiàn)活力課堂。依托三課一體開展課程思政實踐教學系列活動，實現(xiàn)育人效益的最大化。

過程性考核全面化。考核注重過程性，實行每個工作過程考、每個任務考和綜合實踐考相結合，確定“222”考核評價體系。即課堂教學活動占20%，校園文化活動占20%，社會實踐活動占20%，其余40%為期末考試成績。

（2）構建多層次、多渠道課程思政實踐教學模式

構建一個由課堂實踐教學、校園實踐活動、社會實踐活動“三個課堂”相結合的多層次、多渠道的實踐學模式。第一課堂通過體驗式學習及情景模擬式教學等課堂實踐活動，可以加深學生對護理職業(yè)情感的體驗，樹立正確的道德觀與職業(yè)觀，懂得人本關懷、尊重生命、換位思考等。第二課堂通過鼓勵學生參與校園文化活動，如護理禮儀大賽、護理技能大賽等，培養(yǎng)他們的團隊合作意識與能力。第三課堂通過鼓勵學生接觸社會，走進社區(qū)、走進醫(yī)院，通過主動實踐，培養(yǎng)其熱愛護理工作的情感，提高與人交流、溝通的能力。由此，全面系統(tǒng)地對學生進行護士人文素質的培養(yǎng)、護理職業(yè)情感的熏陶、護士職業(yè)道德的提升。

（3）做好自主學習與自我提升銜接，知識講授與課堂互動銜接

護理禮儀與人際溝通課程在教學設計上有多項綜合性趣味課堂實踐活動，如“我是護士”演講比賽、“我是文明人”情景劇表演、“我的未來不是夢”模擬招聘、“護士禮儀”技能展示、“最美護士”評比大賽等。這些實踐活動均根據(jù)本課程的教學內容和思政元素設定，將單一枯燥的理論講授變換成生動有趣的價值引領，使學生從認知、情感、行為三個層面認同思想政治教育的有關內容，在潛移默化中實現(xiàn)價值取向的傳遞。

4.教學效果的考核

實行過程性全面考核，將過程性評價和終結性評價結合起來。實行100分制，由考試成績（40%）和過程學分（60%）兩部分組成，過程考核確定“222”考核評價體系，即課堂教學活動占20%，校園文化活動占20%，社會實踐活動占20%。其中，第一課堂，即課堂教學活動，主要考察出勤情況、課堂表現(xiàn)、活動完成情況。第二課堂，即校園文化活動，主要考察合作精神、參與活動、承擔責任、各項獎勵，根據(jù)學生參加學校活動的獲獎證書進行評價。第三課堂，即社會實踐活動，主要考察社會實踐活動情況，依據(jù)學生參加社會調查提交的調查報告、參與志愿者活動的相關實證材料進行評價。

四、護理禮儀與人際溝通課程思政效果反思

（1）本課程結合護理禮儀與人際溝通的教學特點與教學特色，以國家榮譽—社會責任—職業(yè)特色—個人素質為主線和思路，設計思政內容。從愛國主義教育、增強社會責任、認同職業(yè)特色、提升個人素質四個方面開展工作。按照個人禮儀、社交禮儀、職場禮儀和有效溝通的教學內容，尋找切入點，達到思政教育“潤物細無聲”的目的。

（2）構建“三教一考”課程思政教學模式。將教學內容融合地域、行業(yè)、專業(yè)、學校特色，在理論教學的基礎上增加實踐教學，在課堂教學活動之外，開辟第二課堂（校園活動）和第三課堂（社會活動）。教學內容、教學過程與社會熱點結合，與學生崗位對接，重在讓學生在真實的學習情景中體驗與感悟，充分地彰顯了立德樹人的教學理念。例如，在“禮儀篇”這部分，第一課堂教學內容涉及國家層面的社交禮儀、職業(yè)層面的職業(yè)禮儀，以及個人層面的個人禮儀。對于第二課堂活動，我們編制了我校護理專業(yè)特色“禮儀操”，舉辦了護士禮儀及技能比賽。我們通過第二課堂活動，增強了班級凝聚力和團隊協(xié)作能力，增加了學生的職業(yè)認知與認同，增強了職業(yè)自信與職業(yè)信仰，引導學生在職業(yè)道德修養(yǎng)中提升職業(yè)境界。在日常的學習與生活中，教師要讓學生展現(xiàn)出良好的護士職業(yè)形象，以優(yōu)雅大方、親切得體的儀表儀態(tài)突顯出護理專業(yè)特色，讓護理專業(yè)學生成為學校一道靚麗的風景線。

五、進一步展望

以積極推進“三教一考”實踐教學的研究與實踐為主線，進一步完善護理禮儀與人際溝通的課程建設，整合本課程的思政元素和教學內容；加大課程的線上資源建設，努力實現(xiàn)互動式網(wǎng)上教學，加強線上教學與線下教學混合式課程建設；完善教案及資源。具體措施如下：①繼續(xù)完善“課程思政工作室”，提高全員運用課程思政理念指導教學實踐的意識，在不斷地進行總結分析、分析總結中，尋找更有效的提升教學質量的方法。②繼續(xù)凝練并完善課程中的思政元素。充分利用現(xiàn)有教材，注重文本內容的延伸和拓展，將現(xiàn)有教學的資源進行二次開發(fā)，提煉思政元素。③以提高學生素養(yǎng)、能力為培養(yǎng)目標，完善教學效果評價體系。實施“222”過程性評價，重視學生習慣的培養(yǎng)，切實地把提高學生綜合素質的有效性落到實處。