積極心理團體輔導對提升口腔科門診護士主觀幸福感的效果研究

劉忠園

（安徽醫科大學附屬口腔醫院 濱湖門診部， 安徽 合肥， 230032）

隨著人民群眾生活水平的提高，人民群眾對口腔健康問題日益關注，對口腔治療日益重視?，F代人的飲食結構和習慣中，甜食攝入過量、精細食物缺少咀嚼、碳酸飲料攝入增加以及飲食不均衡、三餐不規律都對口腔健康造成一定影響。主觀幸福感是人們對生活滿意的主觀性與情感性評價，是個體生活質量與心理健康的重要指標［1］。口腔門診患者人數逐年上漲，口腔門診診療與其他門診診療相比，有治療創傷較大、需要連續治療、預約回訪率高、健康宣教要求高等特點?？谇豢崎T診護士和其他護士相比，一方面患者病情比較復雜，且患者比較集中，十分容易出現交叉感染［2］；另一方面，口腔?？谱o士在臨床工作中實際的工作能力和工作狀態受到限制［3］?？谇豢崎T診護士日益增加的工作量和高風險狀態容易導致其主觀幸福感，本研究探討運用積極心理團體輔導提升口腔科門診護士主觀幸福感的效果，為提高口腔門診護士主觀幸福感提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某三甲醫院口腔科門診護士52名為研究對象。納入標準：①注冊護士；②在口腔門診工作時間≥2年；③自愿參加本次研究。排除標準：①患有精神心理障礙；②參加口腔門診工作時間＜2年；③拒絕或不合作者。

1.2 方法

口腔科門診護士參加醫院常規培訓，包括業務學習、教學查房、院感和?？婆嘤枴Ｔ诔Ｒ幣嘤柣A上，科室開展積極心理團體輔導。

1.2.1 成立心理輔導團體：積極心理團體輔導，由兩位從事護理專業具有資質的心理護理專家參加，制定計劃，按照計劃進行實施，并且實時進行開展效果的評價。主要內容包括開場活躍氣氛、情緒分享及解密、價值觀念表達、未來心靈寄語四個部分。首先通過小游戲等讓參與者動起來，活躍氣氛，消除彼此芥蒂，促進團結協作；針對目前在口腔門診工作面對的各類情緒問題，通過傾訴和傾聽、接納和理解感受彼此的溫暖；總結面臨的不愉快情境及應對措施和結局，積極思考自己的價值觀念和人生態度，將團體輔導活動氛圍推向高潮；最后，鼓勵大家分享團體心理輔導活動的內心感受并寄語心理健康團體的美好未來，規劃自己今后的職業。全程安排1名護士進行記錄，對大家表達的心理負面情緒和積極情緒進行分析標注為“積極因素”和“消極因素”。

1.2.2 開展敘事活動：鼓勵護士開展敘事活動，通過成功案例分享，敘事與患者交流、溝通、治療、包括回訪的點點滴滴，洞悉在與患者進行溝通交流時心理變化，增加自信心。每位參加心理團體輔導的護士可以通過分享日常門診接觸到的人和事，遇到的困難以及解決方法，從他人的故事中汲取教訓，增加經驗。

1.2.3 提升共情能力：共情能力是感同身受別人的處境，能夠進行換位思考的能力［4］。研究［5-8］顯示，醫務人員能夠擁有的共情能力，可以有助于建立良好的人際關系，增進醫務人員自身的職業滿足感。通過注能和冥想的方式提升護士共情能力，讓護士能最大化理解患者需求，滿足患者合理需求，提升患者滿意度，提升護士職業成就感。

1.3 觀察指標

本研究采用段建華修訂的總體幸福感量表［9］對干預前后護士主觀幸福感進行調查，以1～7等級評分法量化進行分值計算，賦值為1～7分。共有6個維度（健康擔心、精力、對生活的滿足和興趣、憂郁和愉快的心境、對情感和行為的控制、松弛與緊張），具體分為18個條目，總得分越高，表示主觀幸福感越高。

1.4 統計學方法

2 結果

觀察組護士總體幸福感量表各維度得分和總體幸福指數較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護士總體幸福感量表評分比較（） 分

表1 兩組護士總體幸福感量表評分比較（） 分

維度健康擔心精力對生活的滿足和興趣憂郁和愉快的心境對情感和行為的控制松弛與緊張總體幸福指數條目t P 2423341 8干預前6.74±2.32 16.16±4.16 5.34±1.64 12.83±4.02 12.48±3.05 15.07±4.53 68.62±19.72干預后5.04±1.82 20.17±4.03 9.28±1.43 16.73±3.82 15.86±4.05 18.83±3.89 85.91±19.04 2.157-2.591-6.775-2.631-2.494-2.356-2.360 0.040 0.016 0.000 0.014 0.019 0.026 0.026

3 討論

主觀幸福感是人們對整體或一般生活的滿足感和快樂感，是衡量個體和社會生活質量的重要綜合性心理指標［10-11］。一方面，三甲醫院口腔門診量大，任務重；另一方面，口腔中病原微生物較多，護患發生交叉感染的風險增加，職業暴露風險高，對口腔科門診護士專業技術水平要求高，導致門診口腔護士主觀幸福感有所降低。本次研究顯示，對52名口腔門診護士主觀幸福感進行調查，平均總得分為（68.62±19.72）分，處于中等水平［12］，有待進一步提高。影響口腔門診護士主觀幸福感因素較多，如何提高其主觀幸福感是需要關注的問題。

積極團體心理輔導應用領域廣泛。本研究中，通過成立心理輔導團體，聘請專業、有資質的心理咨詢師，制定心理團體輔導的計劃并實施方案，專業性強，避免無效交流和負面影響的傳播?？谇婚T診護士分布在各個診室，上班時間交流少，積極團體心理輔導有助于護士互相交流分享正面積極的有利因素，在專業心理咨詢師的引導下表達負面不良因素，互相安慰和情緒發泄，并且對未來進行憧憬，有了自己職業的目標和規劃，指導自己的工作，有利于主管幸福感的提高。本研究在實施積極心理團體輔導后，口腔門診護士主觀幸福感顯著提高。

綜上所述，口腔門診護士主觀幸福感處于中等水平，積極團體心理輔導可以有效減少其緊張情緒，激發對生活滿足和興趣，最終提高其主觀幸福感，值得借鑒。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。