“糖媽媽”飲食注意早知道

劉春燕

除了1型糖尿病和2型糖尿病之外，特殊人群——孕婦中發生的高血糖癥即妊娠期糖尿病也應引起大家注意，尤其是已經懷孕和準備懷孕的女性朋友更應高度重視。妊娠期糖尿病不僅影響母體健康，對寶寶的健康也有深遠的影響。因此，孕婦合理飲食，積極防治妊娠期糖尿病十分重要。

妊娠期糖尿病是通過糖篩試驗及相關檢查來診斷的。大部分的孕婦，若早期沒有典型的臨床癥狀，一般是通過妊娠24周開展的糖耐量篩查試驗，來明確診斷是否存在妊娠期糖尿病。也有一小部分妊娠期女性是因為在懷孕期間出現了“三多一少”（即多飲，多食，多尿，體重減少）的癥狀，到醫院通過檢測空腹血糖或指尖血糖，被診斷為妊娠期糖尿病的。妊娠期糖尿病患者應該視病情的嚴重程度，對癥用藥治療，或遵醫囑改善飲食、生活方式，降低血糖水平。但無論是否服藥，“糖媽媽”都應結合具體的病情檢測結果，制定并執行具體的飲食改善措施。這樣做對于穩定血糖以及避免嚴重并發癥的出現很有必要。

妊娠期糖尿病的發病原因包括遺傳因素、孕婦自身的因素、孕期飲食不當以及運動減少等。有的孕婦需要長時間臥床保胎，也有的孕婦在孕中期由于擔心胎兒體重增長不佳，出現營養問題，以至于過量食用高糖的糕點、餅干等食物——都會出現血糖異常的情況。控制孕早期和孕中期的體重增長對預防該病很關鍵。在“建檔”（孕婦在懷孕12周左右前往醫院建立孕期檔案）時，醫生會對孕婦提出孕期體重管理的合理建議及增長規劃。孕婦通過合理的飲食及運動，可以有效預防妊娠期糖尿病的發生。

妊娠期糖尿病對妊娠期婦女和胎兒都會產生一定的危害，可能導致流產、胎兒畸形、巨大兒、羊水過多、妊娠期高血壓等疾病。隨著人們生活水平的提高，妊娠期糖尿病成了臨床上的常見病，也是孕媽媽們比較關注的一個話題。對孕婦來說，妊娠期糖尿病可能會誘發酮癥酸中毒，使孕婦體內的酮體增多，加重孕婦惡心、嘔吐的癥狀，導致孕婦進食比較少，從而出現急性酮癥。妊娠期糖尿病會增加產后出血風險，還可能影響產程，使產婦宮縮乏力，發生產后感染等。對胎兒來說，該病可能導致胎兒慢性缺氧或酸中毒，使胎兒在母體內的水電解質出現不平衡，嚴重的情況下會導致胎兒死亡。

對于妊娠期糖尿病的預防和治療，做好飲食的管理和控制十分必要，應該從以下幾點做起：

為有效預防妊娠期糖尿病，孕媽媽在孕前就應該調整好自己的飲食習慣。一日三餐應該飲食均衡，不要挑食，盡量少吃高熱量、高糖分的食物，如肥肉、油炸食物、膨化食品、燒烤食品等，少喝高糖飲料，如可樂、奶茶等，多吃新鮮的瓜果蔬菜，添加膳食纖維，做好對體重的合理控制。

少吃多餐，避免暴飲暴食。妊娠期糖尿病患者飲食上應該主張七八分飽，不要吃得過飽，防止血糖在短時間內快速上升。同時，不能為了控制血糖只吃蔬菜。蔬菜中的碳水化合物、蛋白質、脂肪均含量不足，只吃蔬菜會導致三大供能營養素攝入不足。所以，從平衡飲食的觀點來說，要避免單純的素食主義。

家族有糖尿病史的備孕女性，必須要引起重視，在備孕前做好糖尿病篩查。這類孕婦在飲食上要更加注意，可以向專業營養師或營養科醫生尋求指導，保持合理的飲食習慣，避免盲目增加或者減少飲食，保證科學的飲食結構。

過多攝入精制碳水化合物對于糖尿病的預防和治療都是非常不利的。雖然目前還沒有確切的證據認為喝飲料或者吃糖，會導致糖尿病，但是很多糖尿病患者，尤其比較年輕的糖尿病患者，都有喜好吃甜食或者喜歡喝含糖飲料的習慣。因此，孕婦應盡可能地控制精制碳水化合物的攝入，尤其是要少喝甜飲料。飲料中的糖分比較高，會增加身體肥胖的可能性，從而增加糖尿病的患病風險。

飲酒不利于對血糖的調控。妊娠期糖尿病患者，不要進食含酒精的食物。酒性辛熱，可直接干擾機體的能量代謝，加重病情。在服用降糖藥的同時，如果飲酒，可使血糖驟降，誘發低血糖，影響治療。此外，乙醇可以加快降糖藥的代謝，使其半衰期明顯縮短，影響藥物的療效。因此，糖尿病患者，包括妊娠期糖尿病患者必須忌酒。

維生素B、維生素B和煙酸對糖代謝有重要作用。礦物質鋅、鉻、鎂是體內多種酶的組成部分，其中鋅參與蛋白質合成，鉻是胰島素因子，能提高組織對胰島素的敏感性，促進糖代謝和蛋白質的合成。動物性食物中含維生素和微量元素豐富，特別是牡蠣等海產品中的鋅含量高，蛋黃中的鉻含量豐富。