腰椎壓縮性骨折的護理干預措施及應用效果分析

李娟　沙英林

摘? 要：目的? 探討腰椎壓縮性骨折的護理干預措施及應用效果分析。方法? 選取2018年1月～2019年12月德州市中醫院骨傷科收治的100例腰椎壓縮性骨折患者為研究對象，按隨機數表法分為對照組與試驗組，每組50例。對照組患者給予常規護理，試驗組患者增加舒適護理干預措施。結果? 護理后，試驗組患者的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者的術后1 d、3 d、7 d、14 d視覺模擬評分法（VAS）評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者的臨床護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 對腰椎壓縮性骨折患者實施舒適護理干預措施的效果顯著。

關鍵詞：腰椎壓縮性骨折;護理干預措施;舒適護理干預措施

中圖分類號：R473.6文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2022）-2-0097-03

腰椎壓縮性骨折為常見的臨床骨科疾病類型之一，由于老年人群的骨質脆性較大，并且伴有骨質疏松，在日常生活休息翻身時、彎腰時、洗臉刷牙時會發生腰椎損傷情況，并且是腰椎壓縮性骨折的高發人群[1]。腰椎壓縮性骨折患者的臨床癥狀表現包括有活動受限癥狀、皮下瘀血癥狀、腰部疼痛癥狀等，并會對患者的日常生活造成嚴重影響[2]。臨床針對腰椎壓縮性骨折的疾病特點，以采取手術方法作為主要治療手段，但是因為老年患者的身體素質比較差、合并一種或多種基礎疾病以及手術耐受性比較差等因素影響，導致患者的術后恢復難度大[3]。基于此，本研究對腰椎壓縮性骨折患者的護理干預措施及應用效果進行分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年1月～2019年12月德州市中醫院骨傷科收治的100例腰椎壓縮性骨折患者為研究對象，按隨機數表法分為對照組與試驗組，每組50例。對照組患者中，男26例，女24例;年齡56～85歲，平均年齡（62.35±5.50）歲。試驗組患者中，男28例，女22例;年齡55～86歲，平均年齡（62.50±5.45）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。患者及家屬均知情并簽署知情同意書，本研究經醫院醫學倫理委員會批準后開展。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①符合臨床腰椎壓縮性骨折的相關診斷標準;②臨床資料齊全;③配合依從性均良好。

排除標準：①合并嚴重臟器疾病者;②合并傳染性疾病者;③配合依從性較差者。

1.3? 方法

對照組患者僅選擇常規護理，包括常規體位指導、病情變化常規監測、遵醫囑用藥等。

試驗組患者增加舒適護理干預措施，具體操作：保持病房環境干凈衛生清潔，保持室內空氣新鮮，調整適合的溫度及濕度，以有助于提高患者舒適程度。結合疾病情況以及合理需求，盡量滿足患者并調整舒適體位，對急性期患者選擇平臥硬板床方案，選擇滾動式翻身方法協助翻身，以避免軀干扭曲。與患者保持良好溝通交流，給予監控教育，充分了解其心理狀況，及時發現負性情緒，給予針對性心理疏導，以保持愉悅心情，利于保持積極心態接受治療、配合治療。實施手術前指導并使其掌握腹式呼吸，指導患者調整為平臥位，并全身放松，在吸氣時盡量用腹部向外擴張，在呼氣時進行腹部向內收縮，保持呼吸頻率為5～6次/min。

1.4? 觀察指標

比較兩組患者的護理效果，包括心理狀態評分[焦慮自評量表（SAS）評分，抑郁自評量表（SDS）評分]、視覺模擬評分法（VAS）評分及臨床護理滿意度。

SAS評分標準：參考華裔教授Zung編制的評分量表，評定患者的焦慮癥狀發生頻度，以50分為標準分，若>50分，則提示伴有焦慮癥狀，得分越高則表現焦慮癥狀越嚴重。

SDS評分標準：參考華裔教授Zung編制的評分量表，評定患者的抑郁癥狀發生頻度，以53分為標準分，若>53分，則提示伴有抑郁癥狀，得分越高則表現抑郁癥狀越嚴重。

VAS評分標準：在白紙上劃一條橫線，長度為10 cm，橫線兩端分別標記為0與10，其中0表示無痛，10表示劇烈疼痛，而中間部分則代表不同程度疼痛。患者得分越高，則提示其疼痛感越嚴重。

臨床護理滿意度判斷標準：參考科室內部制訂的判斷標準，分為非常滿意（90～100分）、一般滿意（60～89分）、不滿意（0～59分），臨床護理總滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行處理數據，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的心理狀態評分比較

護理后，試驗組患者的SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的VAS評分比較

護理后，試驗組患者的術后1 d、3 d、7 d、14 d的VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的臨床護理滿意度比較

試驗組患者的臨床護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

腰椎壓縮性骨折是臨床骨科疾病類型，手術是目前臨床重要的治療腰椎壓縮性骨折的手段，雖然能夠取得比較顯著的治療效果，但是患者術后伴有強烈疼痛感，且容易產生嚴重負性情緒，影響預后[4]。因此，為有效確?；颊叩闹委燁A后，減少相關術后并發癥，需加強重視臨床護理干預質量。

舒適護理干預措施將患者舒適作為重要前提，給予患者針對性生理護理、針對性心理護理等護理干預措施，以使患者情緒及身體得到穩定，從而提高患者安全性以及舒適度[5]。在腰椎壓縮性骨折護理中應用舒適護理干預措施，通過加強患者的心理護理、功能鍛煉等干預措施，能夠有效改善患者的負性情緒，有效緩解術后疼痛程度，從而提高患者的舒適度，以及有效減少相關術后并發癥情況等。給予老年腰椎壓縮性骨折患者開展舒適護理干預措施，能夠使其術后功能恢復效果顯著[6]。分析本研究結果，護理后，試驗組患者的SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;術后VAS評分低于對照組，臨床護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），由此說明，增加舒適護理干預措施，可減輕心理狀態影響，緩解術后疼痛感，提高臨床護理滿意度，更利于患者術后恢復。

綜上所述，增加舒適護理干預措施能夠減輕心理狀態影響，緩解術后疼痛感，提高臨床護理滿意度，用于腰椎壓縮性骨折患者中效果顯著。

參考文獻

[1]馬麗娜.早期護理干預對防治腰椎壓縮性骨折患者腹脹的效果分析[J].中國醫藥指南，2020，18（8）：228-229.

[2]池鳳鳴.循序漸進式康復護理干預對老年胸腰椎壓縮性骨折術后功能恢復的影響[J].反射療法與康復醫學，2020，29（7）：129-130.

[3]宿清翠，黨玉清，魏潔.早期護理干預對防治腰椎壓縮性骨折患者腹脹的效果分析[J].中國保健營養，2020，30（1）：256-257.

[4]吳丹，袁衛榮.腰椎壓縮性骨折患者實施中醫護理干預的臨床研究[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（13）：143-144.

[5]朱素娟，尚瑞瑞，梁蕾.中醫藥護理干預對胸腰椎壓縮性骨折患者便秘的影響[J].中國社區醫師，2020，36（18）：133-134.

[6]徐鳳燕，劉思，劉葵.循序漸進式康復護理干預對老年胸腰椎壓縮性骨折術后功能恢復的影響[J].基層醫學論壇，2020，24（15）：2155-2156.

作者簡介：李娟（1982.6-），女，漢族，籍貫：山東省德州市，本科，主管護師，研究方向：骨傷科護理。