優質護理方式在妊高征產婦護理中的應用及滿意度分析

摘? 要：目的 分析優質護理方式在妊高征產婦護理中的應用及滿意度。方法 選擇2019年8月～2021年8月濟南市第三人民醫院收治的120例妊高征產婦為研究對象，按照隨機數表法分為對照組和研究組，每組60例。對照組采用傳統護理干預，研究組采用優質護理方式干預。干預后，比較兩組產婦護理滿意度、心理波動情況、新生兒評分 （Apgar評分）。結果 護理前，兩組產婦的心理波動情況評分相近，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組產婦心理波動情況評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組Apgar評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 妊高征產婦采用優質護理方式干預，可顯著提升護理滿意度、改善心理波動情況，提升Apgar評分，值得臨床應用。

關鍵詞：優質護理方式;妊高征產婦;滿意度

中圖分類號：R473.71文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2022）-2-0074-03

妊高征是發生于女性妊娠期的常見疾病，主要臨床表現為蛋白尿、高血壓，甚或引發產婦抽搐、昏迷以及器官功能衰竭等危重癥狀，直接威脅產婦及嬰兒的身體健康和生命安全[1]。該疾病具有發病率高、危害性大等特征，臨床研究表明，予以該疾病產婦積極有效的護理干預可有效緩解相關臨床癥狀，減少并發癥，最大程度上保證母嬰健康[2]。本研究以濟南市第三人民醫院收治的120例妊高癥產婦為研究對象，對應用不同護理方案的效果進行分析，現將研究資料報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年8月～2021年8月濟南市第三人民醫院收治的120例妊高征產婦為研究對象，按照隨機數表法分為對照組和研究組，每組60例。研究組產婦年齡20～38歲，平均年齡（28.55±8.72）歲;初產婦40例，經產婦20例;孕周33～40周，平均孕周（35.68±3.22）周。對照組產婦年齡21～39歲，平均年齡（29.36±8.96）歲;初產婦41例;經產婦19例;孕周33～41周，平均孕周（35.77±3.32）周。兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有產婦均自愿參與研究并簽署知情同意書，本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①經實驗室檢查，產婦符合《美國婦產科醫師學會（ACOG）“妊娠期高血壓和子癇前期指南2019版”要點解讀》中妊娠期高血壓的臨床診斷標準[3]者;②單胎產婦，臨床資料完整者;③意識清楚，溝通無障礙者。

排除標準：①自愿退出本次研究者;②多胎產婦;③合并艾滋病、梅毒等傳染性疾病者。

1.3? 方法

對照組產婦予以傳統護理干預。對產婦做好入院指導、病情監測、按時查房關注產婦出現的情況，及時予以產婦良好的護理指導。

研究組產婦予以優質護理方式干預。①認知護理：護士以通俗易懂的語言主動向患者講述關于妊高癥的臨床相關知識，保證每位患者正確認識自身病情，使其能積極配合相關臨床治療與護理措施。②產前護理：護士觀察產婦的基本情況，做好詳細的記錄工作，若患者出現各種不適反應需要立即予以相關的治療及護理。③分娩時護理：產婦在分娩過程中，護士密切觀察其血壓水平，予以足夠的氧氣，對胎兒胎心及產婦宮縮情況需注意觀察，分娩后可予以其注射縮宮素，嚴密監測產婦的心率、血壓、脈搏等相關指征，若發現產婦2 h后有明顯的出血現象，需要立刻進行止血，避免出現各種不良后果。④心理護理：產婦在分娩后會因過度擔心新生兒出現緊張、情緒波動大等相關臨床狀況，進而會導致出血狀況加劇，因此，護士需及時與患者進行溝通，主動告知新生兒狀況，緩解產婦情緒。必要時護士需幫助產婦疏導負性情緒，緩解其情緒波動情況，樹立良好的治療信心。⑤環境護理：保證產婦有充足睡眠，護士需保證病房內干凈、整潔、舒適，提醒家屬避免打擾產婦正常休息。⑥飲食護理：臨床營養醫生需要結合產婦的身體恢復情況制訂科學合理的飲食計劃，要求膳食營養，控制鹽攝入量，多食蛋白質豐富的食物，及時補鈣。⑦產后出血護理：新生兒吮吸能夠使得產婦分泌大量的催生素，催生素可刺激產婦子宮收縮，減少產婦的出血量;積極找出具體出血因素，檢查產婦的凝血功能，若產婦的凝血功能發生異常，需做出及時的調整，保證患者得到及時的治療;若胎盤引起出血，需要及時將產婦的胎盤取出，保證在無菌環境條件下清宮，必要時可按摩子宮，減少并發癥的發生。

1.4? 觀察指標

①護理滿意度：向120例產婦發放醫院自制護理滿意度調查問卷表，回收率為100 %，信效度良，其中非常滿意分值≥90分，基本滿意分值為80～90分，不滿意分值<80分，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數/總例數×100 %。②心理波動情況：以臨床精神衛生癥狀自評量表（SCL-90量表）對產婦的心理波動情況進行評估，即為焦慮、恐懼、抑郁、敵對及軀體化等，得分越低表示產婦的心理健康程度越好[4]。③Apgar評分（新生兒評分）：胎兒出生后立即檢查身體狀況：皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力以及反射等五項，滿分為10分，得分越高提示胎兒的Apgar評分越好。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗比較;計數資料用[n（%）]表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組產婦護理滿意度比較

對照組產婦護理滿意度為86.67%，低于研究組的96.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組產婦心理波動情況比較

護理前，兩組產婦心理波動情況評分相近，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組產婦心理波動情況評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組Apgar評分比較

研究組Apgar評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

目前，國內妊高征的發病率呈逐漸上升趨勢，該疾病的發病因素與孕婦年齡、分娩次數、胎兒體格及孕婦肥胖程度具有十分密切的聯系，若不能予以產婦及時系統的治療，會引發先兆子癇、子癇等并發癥，嚴重威脅產婦及胎兒的生命健康。此外，患者因為擔心自身病情容易發生緊張、焦躁、抑郁等負性情緒，使患者交感神經長期處于緊張狀態，誘發血壓升高，直接影響臨床治療效果。為有效保障母嬰健康，如何護理妊高征產婦已成為婦產科研究熱點[5]。

優質護理可為患者提供更加全面的護理服務措施，由于產婦自身患有妊高征，害怕對胎兒健康造成影響產生各種負性情緒，護士需要通過開展優質的護理措施促進護理效果的提升，通過對產婦進行認知護理、產前護理、分娩時護理、心理護理、環境護理、飲食護理以及產后出血護理等，可有效緩解不良情緒，密切關注血壓水平和生命體征，預防不良后果出現[6]。本研究結果顯示，護理后，研究組Apgar評分顯著高于對照組（P<0.05），研究組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;研究組產婦心理波動情況評分顯著高于對照組（P<0.05）。陳靜[7]等研究數據顯示與本研究數據結果基本一致，充分驗證了予以妊高征產婦優質護理方式具有良好的優勢。

綜上所述，予以妊高征產婦優質護理方式干預，可在提升護理滿意度，改善心理波動情況，改善Apgar評分，值得臨床研究與借鑒。

參考文獻

[1]黃圣然.優質護理方式在妊高癥產婦護理中的臨床應用效果及滿意度影響觀察[J].飲食科學，2019，48（2）：52.

[2]洪麗麗.優質護理方式在妊高癥產婦護理中的臨床應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（4）：102.

[3]楊怡珂， 漆洪波. 美國婦產科醫師學會（ACOG）“妊娠期高血壓和子癇前期指南2019版”要點解讀（第一部分）[J]. 中國實用婦科與產科雜志， 2019， 35（8）：895-899.

[4]張紅英.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用分析[J].基層醫學論壇，2018，22（12）：1617-1618.

[5]孫聰敏.優質護理方式在妊高征產婦護理中的臨床價值分析[J].中國醫藥指南，2020，18（10）：268-269.

[6]鄧潔君.優質護理干預在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，25（15）：172-174.

[7]陳靜.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用分析[J].醫學美學美容，2020，29（3）：170-171.

作者簡介：靳其美（1974.8-），女，漢族，籍貫：山東省濟南市，本科，副主任護師，研究方向：產科護理。