醫院兒科門診感染的臨床特點思考

陳虹

隨著醫療行業的快速發展，以及大眾保健意識的不斷增強，對于兒科門診工作的要求也隨之提升。在這種情況下，醫院的兒科門診不能安于現狀，而是要積極分析兒科門診感染的臨床特點，并進行持續優化和完善，從而使得兒科診斷的準確性、即時性得到提升，以保障兒童群體的身心健康。因此，本文將概述醫院兒科門診感染的基本臨床特點，并對日后的相關工作開展提出建設性的意見，起到借鑒和引導作用。

醫院兒科門診感染的臨床特點分析

為了使醫院兒科門診的工作質量和水平得到對應的提升，臨床特點的分析就變得非常重要。具體來看，醫院中的兒科門診感染的臨床特點主要有以下幾點：

年齡特點

從醫院兒科門診感染的臨床實踐來看，雖然各個年齡段的患兒都有，但整體以6歲以上的兒童居多。相關數據顯示，在所有就醫的患兒，患有感染疾病者甚至達到了九成左右。主要是因為很多患兒過早停吃母乳，而母乳當中含有抵抗性細胞，一旦幼兒過早斷奶，所獲取的母源抗體就會大量減少，此時自身免疫系統并未發育健全，由此出現感染性疾病的概率大大提升。此外，兒科科室內人員流動性較強，這也增加了兒科門診中感染性疾病的發生率。

感染部位

綜合相關的數據和信息來看，在醫院兒科門診當中，患兒感染部位具有明顯的特點。其中，多以呼吸道感染為主。據統計資料顯示，在發達國家，1歲以下兒童及1～4歲兒童患反復呼吸道感染的概率分別為25%、18%；5歲以下因反復呼吸道感染導致死亡的兒童每年有1000萬例，其中發展中國家占90%。我國反復上呼吸道感染患兒日就診量占呼吸系統疾病日門診量的比例高達10%～20%，且相當一部分患兒是因反復呼吸道感染多次。

反復性特征

在醫院兒科感染門診當中，不僅患兒數量多，還具有很強的反復性特征，即幼兒因反復感染頻繁就診，加重了家庭的經濟負擔，影響了生活質量。因此，無論家長還是醫院，需要高度重視兒童感染性疾病，并且采取針對性的預防措施。

醫院兒科常見的感染疾病

麻疹

由麻疹病毒感染引起，多見于麻疹疫苗沒有按時接種的兒童。一般以發燒起病，發燒3～4 d后出皮疹，期間因發燒，口腔可出現有麻疹黏膜斑。

水痘

由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，通常表現為全身型的水皰樣皮疹，局部瘙癢。

手足口病

通常表現為口腔咽喉部的皰疹，手、足、臀部、膝關節會出現有皮疹，為腸道病毒感染引起的急性發熱出疹性疾病。

流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒感引起，以耳前下方彌漫性腫脹、淀粉酶增高為主。

兒童結核病

結核病有原發性肺結核、結核性腦膜炎，嚴重的還有粟粒性肺結核；不典型的有結核感染等。

防護措施

由于醫院兒科門診感染具有明顯的特點和特征，是兒童感染性疾病的預防基礎，具體防護措施如下：

入院相關宣教工作

目前來看，部分兒科門診患兒容易出現治療依從性降低的情況，因此需要注重入院宣教，并將其視為兒科門診的重要服務項目。護士應對患兒和家長實行從入院到出院一整套全方位的健康指導，其中入院宣教是健康教育最基礎的內容之一，從而達到使住院患兒積極調整心理狀態、盡快適應醫院病室的環境、配合治療、促進健康的目的。

特定年齡的感染性疾病預防

依據相關數據，6歲以上的兒童出現感染性疾病的概率比較高。因此，家長需要注意這個年齡段兒童感染性疾病的預防工作。例如，患兒遭遇流行性感冒后，出現感染性疾病的概率就會增高，包括呼吸道感染、胃腸感染等，可出現發熱、咳嗽、流鼻涕等感冒癥狀。此時，家長需做好一系列的預防措施，包括防寒保暖、及時增減衣被、多休息、多飲水等。此外，保證食物、餐具清潔衛生，嚴防病從口入；加強孩子的戶外鍛煉，增強體質；多攝入新鮮瓜果蔬菜，少攝入肥肉、甜品等高脂肪食物。例如，部分兒童由于身邊飲料多，往往養成不愿意喝水的習慣，此時家長就需要注重起來，教會孩子養成多喝水的良好習慣。此外，要定期進行健康檢查，按時預防接種，如接種麻疹、百日咳、風疹等的疫苗，可有效提高小兒對這些呼吸道傳染病的免疫力。

特定部位的感染性疾病預防

兒童出現呼吸道感染疾病的概率比較高。針對這一類疾病，主要以預防保健為主，盡量遠離過敏原，防止呼吸道反復感染。家長不妨多多觀察自己的孩子是否出現了以上疾病特征，一旦出現應盡早帶孩子去醫院就診，避免發展為更加嚴重的疾病。另外，在兒童呼吸道感染性疾病的預防過程中，需要注重保持室內空氣清新，定時通風，不要在孩子活動的場所吸煙，以免影響肺的發育和抵抗力。在此，建議家長最好戒煙，如一時戒不了，也要盡可能規避在兒童所處的空間吸煙。

家長群體的宣教

目前來看，在醫院兒科中，感染性疾病患兒數量比較多，尤其是季節轉變時。之所以出現這種現象，主要原因之一是家長群體未能提前做好預防。因此，醫院兒科門診還需要依據實際情況開展家長的宣教工作。例如，兒科門診需要意識到教育家長關于兒童洗手的重要性，因為洗手是有效切斷諸多感染的重要手段。在接觸垃圾 、上完廁所、咳嗽捂鼻后，都需要洗手，避免病毒感染。部分孩子出現感染癥狀后，會出現咳嗽、發熱、乏力、嘔吐、腹瀉和肌肉酸痛等臨床癥狀，此時在第一時間控制相關癥狀至關重要。建議家中常備藿香正氣膠囊、連花清瘟膠囊、感冒清、芬必得、阿莫西林和急支糖漿等藥物。如果出現更為復雜的臨床癥狀，建議及時就醫。

結束語

綜上所述，兒童由于發育不健全等原因，患感染性疾病的概率比較高，并且在年齡層、患病部位上具有明顯的特征，醫院、家庭需要重視這一點，并積極主動做好針對性的預防措施，這對于開展醫院兒科門診工作、孩子的健康成長都具有重要的現實意義。