參與式教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)中的應(yīng)用及對教學(xué)質(zhì)量改善探討

□何 嬌 王 萌

相較于本科學(xué)生而言，高職生的學(xué)習(xí)能力較差，而且很多高職學(xué)生可能因為自己學(xué)習(xí)較差，從而缺乏學(xué)習(xí)信心。還有一些學(xué)生根本不喜歡學(xué)習(xí)。因為這些情況，高職的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)教學(xué)的效果并不理想。因此，轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量是必要的。而在這個過程中，參與式教學(xué)方法尤為重要。只有學(xué)生真正地參與到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)中，才會學(xué)會相關(guān)的實踐技術(shù)，并將其運用在以后的工作中。因此參與式教學(xué)法對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量改善發(fā)揮著重要的作用。

一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實訓(xùn)課程教學(xué)現(xiàn)狀

(一)教學(xué)方式單一。相比較初高中學(xué)生來說，高職院校有著更多的誘惑。在課堂上，教師并沒有沒收學(xué)生的手機，導(dǎo)致有些自制力較差的學(xué)生在課堂上玩手機，不愿意聽課。學(xué)生接觸著五顏六色的世界，喜歡豐富多彩的事物，更喜歡多樣化的課堂。但是就目前護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)教學(xué)情況來看，很多教師仍然是沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，教學(xué)方式過于單一。這種教學(xué)方式只會使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣，不愿學(xué)習(xí)，甚至?xí)a(chǎn)生厭學(xué)的心理。同時在進(jìn)行實訓(xùn)課程教學(xué)的過程中，很多教師缺乏創(chuàng)新性思維，教學(xué)方式一板一眼，學(xué)生根本不愿意聽課，導(dǎo)致教學(xué)效率低。

(二)教師是課堂的主體。在中國的教育方式中，很多教師沒有正確認(rèn)識師生之間的關(guān)系，把自己作為課堂的主體，忽略了學(xué)生的主體地位，認(rèn)為學(xué)生從屬于自己。這種教學(xué)方式是不對的，而在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)中教師也有這種思想。在理論教學(xué)過程中，這種教學(xué)方法往往都是事倍功半，而實踐教學(xué)的實訓(xùn)課堂中，這種觀念也會導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效率低下，不利于學(xué)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)。

(三)缺乏對學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)教學(xué)過程中，教師把自己當(dāng)做一個模板，讓學(xué)生向自己學(xué)習(xí)，自己怎樣進(jìn)行實訓(xùn)操作，學(xué)生就怎樣跟著實訓(xùn)操作，學(xué)生就好像一個影子一樣，沒有自己的思維能力，只會跟著教師步伐走。這樣的教學(xué)方式只會使學(xué)生成為一個模仿者，在此過程中學(xué)生缺乏思考，不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。在通過教學(xué),不僅培養(yǎng)了學(xué)生的動手操作能力，也培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，使其可以更好地進(jìn)行操作，更好地進(jìn)行鉆研，從而更好地開展相關(guān)工作。

二、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實訓(xùn)課程學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

(一)學(xué)生缺乏對實訓(xùn)課程的重視。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)的教學(xué)中，每個學(xué)生的觀念是不同的，就是這些差異化的觀念，導(dǎo)致學(xué)生不能很好地掌握相關(guān)實訓(xùn)操作，沒有學(xué)好相關(guān)內(nèi)容。有些學(xué)生認(rèn)為實訓(xùn)課程是不重要的，這是一個動手操作的過程，根本沒用，所以不愿意學(xué)習(xí)。還有一些學(xué)生則認(rèn)為，在以后的工作中，也可以學(xué)習(xí)這些內(nèi)容，即使現(xiàn)在學(xué)會了相關(guān)操作，也不能使用，所以不學(xué)習(xí)也沒關(guān)系。由于學(xué)生的這些觀念，導(dǎo)致學(xué)生不重視實訓(xùn)課程，因此在一定程度上也導(dǎo)致了教學(xué)效率低下，即使學(xué)生學(xué)習(xí)了相關(guān)課程，也沒有得到真正的提高。

(二)學(xué)生缺乏參與度。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)的教學(xué)中，采用的仍然是傳統(tǒng)的講授法，講授法有一個缺點，那就是很難提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生參與度低，很難提高課堂質(zhì)量。除此之外，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)課程中，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情，缺乏學(xué)習(xí)主動性，教師說什么，學(xué)生做什么，教師沒有要求的事，學(xué)生也不會去做，這樣導(dǎo)致了學(xué)生在課堂中具有較低的參與度，很難熟練地掌握相關(guān)操作技能。

三、參與式教學(xué)法的必要性

護(hù)理專業(yè)不是一門純文化的專業(yè)，而是一門偏實踐的專業(yè)。因此對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，僅學(xué)習(xí)理論知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要對護(hù)生開展實踐教學(xué)。而對于護(hù)理學(xué)生的實訓(xùn)教學(xué)來說，采用參與法的教學(xué)方式是必要的，這樣才有利于提高學(xué)生動手能力，提高學(xué)生的課堂參與度，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

(一)發(fā)揮學(xué)生的主體地位。通過參與式教學(xué)法，可以真正地發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓學(xué)生在實踐動手的過程中進(jìn)行學(xué)習(xí)，增加其學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生愿意學(xué)習(xí)，可以在實踐中進(jìn)行自我提升。“好記性不如爛筆頭”，同樣在實踐操作中也是如此，即使聽教師說過千遍萬遍，都不如自己操作一次。只有通過自己進(jìn)行實踐，才可以更好地了解相關(guān)操作方法，更好地理解相關(guān)的理論知識。

(二)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)特性。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)本就是一個實踐課程，以實踐內(nèi)容為主，如果學(xué)生缺乏參與度，那有何意義?相比較理論知識而言，實踐更重視實踐操作。因此教師應(yīng)更好地發(fā)揮實訓(xùn)課程的實踐作用，充分利用實踐課程，提高學(xué)生的參與度，這樣才可以發(fā)揮實訓(xùn)課程真正的作用，達(dá)到事半功倍的效果。

(三)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維觀。結(jié)合當(dāng)前實際，社會需要的是具備創(chuàng)造性的高技術(shù)人才。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)中，也應(yīng)該記住這一句話。在課程中，教師培養(yǎng)的并不僅是會基礎(chǔ)操作的醫(yī)護(hù)工作者，還應(yīng)該培養(yǎng)具有創(chuàng)造性思維的醫(yī)護(hù)工作者。因此采用參與式的教學(xué)方法是必要的。大學(xué)不是應(yīng)試教育，學(xué)生學(xué)習(xí)也不是為了考試,而是為以后的工作做準(zhǔn)備。因此在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實踐課程中，教師應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，而不是讓學(xué)生只會進(jìn)行相關(guān)實訓(xùn)，僅會交出一份完美的答卷，這樣是不夠的，學(xué)生的創(chuàng)造性思維需要被培養(yǎng)，這樣才可以使其以后更好地參與到工作中，才有利于使其發(fā)散思維，很好地運用自己所學(xué)的知識，因此，采用參與式的教學(xué)方法是必要的。

(四)培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力。高職院校的護(hù)理專業(yè)具有較強的技術(shù)性，而通過參與式的教學(xué)方法，有利于指導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行操作，提高學(xué)生的操作能力，使學(xué)生充分掌握相關(guān)技能，以后更好地參與到工作中。因此實訓(xùn)教學(xué)是重要的，而通過參與式教學(xué)法有利于學(xué)生親自動手操作，使學(xué)生真正地學(xué)到知識。

四、參與式教學(xué)法有利于提高教學(xué)質(zhì)量

在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)中，充分認(rèn)識到參與式教學(xué)法的重要性是必要的。只有通過參與式的教學(xué)方法，才有利于促進(jìn)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提升，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

(一)參與式教學(xué)有利于提高學(xué)生的操作技能。通過參與式教學(xué)方式，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師讓學(xué)生主動備課，或要求學(xué)生在課堂上開展小講課、辯論的方式，這些都有利于學(xué)生更好地理解相關(guān)理論知識。除此之外，操作代表在參與指導(dǎo)組內(nèi)其他學(xué)生的操作的時候，有利于學(xué)生進(jìn)行反思、思辯和請教教師。通過共同的練習(xí)操作，有利于學(xué)生更好地掌握相關(guān)操作技能的細(xì)節(jié)，從而促進(jìn)其更好地掌握相關(guān)技能。根據(jù)學(xué)習(xí)金字塔的理論，“教授給他人”在兩周之內(nèi)，可以使學(xué)習(xí)內(nèi)容的平均保留率達(dá)到90%，相比較其他途徑而言，這個保留率是最高的。在學(xué)習(xí)金字塔中，學(xué)習(xí)效率由高到低依次是：教授給他人、實踐、討論、演示、視聽、閱讀、聽講。在參與式教學(xué)中，通過操作代表指導(dǎo)學(xué)生運用小講課的方式，有利于使學(xué)生“教授他人”。在這個環(huán)節(jié)中，包含著“實踐”、“討論”，通過這樣主動的學(xué)習(xí)，可以使學(xué)生更好地理解記憶護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識和技能，提高教學(xué)質(zhì)量。

(二)參與式教學(xué)法有利于提高護(hù)生的自我效能感。通過參與式的教學(xué)方法，可以使學(xué)生積極主動地表達(dá)自己的想法，與同學(xué)和教師進(jìn)行交流，而在這一過程中，需要學(xué)生更加大方、自信，從而更好地與他人進(jìn)行交際。除此之外，在提高學(xué)生操作技能水平方面，這個教學(xué)方法也發(fā)揮著重要的作用。學(xué)生對自己的進(jìn)步有了認(rèn)知，從而可以促進(jìn)自我效能感的提升，這將對學(xué)生以后的學(xué)習(xí)和工作發(fā)揮積極作用。

(三)參與式教學(xué)法有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。醫(yī)學(xué)知識并不是一成不變的，而是不斷更新的。護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)校里不僅可以學(xué)到有限的知識，還能使其在今后的工作中有自主學(xué)習(xí)的能力。因此，對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，具備自主學(xué)習(xí)能力是十分重要的。對于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，教師發(fā)揮著重要的作用。在護(hù)理課教學(xué)的過程中，教師首先應(yīng)該把學(xué)生平均分成幾個小組，然后要求各個小組完成教師布置的問題，在下次的課程中，每個小組派出一名代表回答教師的問題，然后教師進(jìn)行點評。根據(jù)相關(guān)結(jié)果顯示，這種方式有利于促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和興趣的提高，可以使其更好地理解和掌握知識。通過參與式的教學(xué)方法，學(xué)生可以自主備課、參與技能評價和參與備物。為了更好地完成教學(xué)任務(wù)，學(xué)生在備課的過程中勢必會搜索一些資料，而學(xué)生通過自主查閱資料和與小組成員進(jìn)行討論，有利于增加學(xué)生對相關(guān)知識的認(rèn)識，使學(xué)生更好地理解相關(guān)內(nèi)容。通過這個過程，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，促進(jìn)學(xué)生的自我管理，提高學(xué)生的團隊合作能力，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。對于學(xué)生而言，課堂氛圍和考核壓力是同等重要的，二者結(jié)合有利于增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)動力。而在課程開始之前，教師應(yīng)該構(gòu)思考核方法，選取學(xué)生的小講課作為考核項目，并告訴學(xué)生評價標(biāo)準(zhǔn)，從而讓學(xué)生在備課中有動力、有壓力，明確努力的方向。在教學(xué)的過程中，教師應(yīng)及時地調(diào)動課堂氛圍，鼓勵學(xué)生積極發(fā)言、積極討論。

(四)參與式教學(xué)法有利于學(xué)生更好地掌握理論知識。理論知識是學(xué)生開展實踐活動的基礎(chǔ)，而實訓(xùn)活動可以使學(xué)生深化理論知識學(xué)習(xí)，更好地學(xué)習(xí)相關(guān)理論，強化其對理論知識的認(rèn)知，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。因此在實訓(xùn)教學(xué)的過程中，采用參與式的教學(xué)方法不僅有利于學(xué)生體驗整個流程，對實訓(xùn)內(nèi)容有著充分的了解，還能讓學(xué)生把實訓(xùn)操作反作用于理論學(xué)習(xí)，通過實訓(xùn)操作強化對理論的認(rèn)識。

(五)參與式教學(xué)法有利于提高教學(xué)質(zhì)量。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實訓(xùn)教學(xué)中，我們應(yīng)該關(guān)注的是實訓(xùn)教學(xué)，而不是理論教學(xué)。但是在日常的實訓(xùn)教學(xué)中，教師講解的時間過多，學(xué)生做實訓(xùn)的時間過少，這樣的時間分配缺乏合理性，導(dǎo)致實訓(xùn)課程質(zhì)量較低。通過參與式教學(xué)法，在一定程度上可以增加學(xué)生的實訓(xùn)時間，減少理論時間，使學(xué)生通過充分的實訓(xùn)學(xué)習(xí)相關(guān)知識、熟練實訓(xùn)操作，這樣反而事半功倍，有利于促進(jìn)課堂效率的提升，同時也有利于提高課堂質(zhì)量。同時為了提升教學(xué)質(zhì)量，教師在教學(xué)的過程中，應(yīng)充分使用參與式教學(xué)法，使學(xué)生參與到實踐活動中，增加學(xué)生的實訓(xùn)時間，使學(xué)生可以通過動手操作更加熟悉相關(guān)知識。

五、結(jié)語

通過學(xué)生參與實踐教學(xué)，有利于促進(jìn)學(xué)生動手能力的提高，同時還有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性，充分發(fā)揮學(xué)生在實踐教學(xué)中的主體地位，使學(xué)生可以更加熟練的掌握相關(guān)操作，以期讓學(xué)生更好地參與到以后的工作當(dāng)中去。