信息化時代下衛生院現金管理措施探討

劉 銀

聊城市東昌府區堂邑鎮中心衛生院 山東 聊城

隨著時代的發展，我國邁進了信息化時代、網絡時代，人們的衣食住行都與信息化技術息息相關。同時，我國的醫療行業為了提高工作效率也開展了一系列信息化建設，推進計算機網絡利用效率，著力于提高醫院整體工作質量，提升工作效率。衛生院也應該積極順應形勢，將現金管理與信息化技術相結合，實現現金管理體系的進一步完善。

一、當下衛生院現金管理狀況

目前我國大部分衛生院資金來源是醫保撥付資金，小部分來源是門診以及住院的患者費用結算時的現金收入。即使衛生院的現金來源體系較為簡單，但目前衛生院的現金管理卻仍然存在一些問題。如衛生院的收費窗口較多。衛生院通常下設有職工醫保、居民醫保以及現金收費等窗口，且衛生院并沒有門診掛號窗口。大多數收費窗口都是全天開放，需要在每天下午下班之前對一天的收款情況進行統籌。倘若在衛生院現金管理人員進行現金統籌以后，再有患者繳納費用，就會導致這部分現金沒有上報，在現金管理人員的手中，現金管理人員通常是第二天進行統籌時計入。同時，由于排班制度，可能存在排班雙方的現金管理人員無法做好交接，現金管理的效率大為降低，造成一定的管理風險。這樣的現金管理體系不利于現金統籌，管理隱患較大，急需改革。

二、改進當下衛生院現金管理模式的建議

信息化設備以及網絡處理醫療業務應用于醫院的各個部門，是醫院處理各類信息的技術支持，同時，網絡信息技術也是處理醫院各類財務及行政工作的平臺，信息化技術有著十分重要的地位。信息化網絡是實現醫院信息系統模塊通信的關鍵，也是開展其他業務功能的基礎。在信息網絡覆蓋的背景下醫院各科室才能實現智能醫療、云醫療。因此，不斷提高醫院自身的信息化技術是全面推進信息化建設的關鍵。信息化網絡安全十分重要，當前醫院信息化建設以及醫院信息化系統能夠穩定運行，主要是有一個安全的網絡環境。在衛生院進行現金管理時，賴以進行穩定運行的是良好的網絡管理環境，因此，構建信息化現金管理體系十分重要，有利于推動衛生院的進一步發展，維護衛生院的長久發展。提高衛生院信息化管理，可以通過以下幾點方案。

1.完善現金管理功能

由于衛生院現金管理體系較為簡單，所以衛生院在進行現金管理時并沒有建設嚴格的內部控制制度。衛生院現金管理人員較少，現金收費窗口較為分散，但服務流程較多。雖然已經實現了先住院后繳納費用的管理模式，但在實際管理中存在一些問題。一部分就醫人員通過現金結賬，而這一部分現金能否及時交付也是問題。比如交接班的收款員是否對現金進行及時交付。針對這種情況，可以進一步完善現金管理系統，增添更多的功能。比如設置提醒功能，提醒交接班現金管理員及時交接現金。這種方法有利于減輕現金管理員的工作負擔，同時能夠提高現金管理效率。

2.進行線上繳費

目前大多數超市已經普及了線上繳費，其主要機制是通過收款碼收款，只需要一部手機就能夠實現操作，便捷且不易出錯，同時線上繳費還能夠避免收到假幣。醫院費用繳付體系中也已經積極地采用了二維碼的收費形式，同時配合刷卡支付，能夠提高現金管理效率。二維碼分為主動收款以及被動收款，主動收款是付款方提供付款碼，只需要醫院的現金管理人員掃描付款碼進行費用結付。被動收款是指由付款方掃描醫院出具的二維碼進行付款。這兩種收款方式都能夠避免傳統現金收款人為因素導致的錯誤，對于提高收款準確性具有重要作用。在進行現金結付或者銀行卡支付時，衛生院財務管理人員應當結合衛生院的實際情況，積極與銀行方進行協商以及溝通。不斷完善衛生院的信息管理網絡，提高衛生院的現金管理能力。積極構建衛生院與銀行的一體化平臺，實現高效現金管理。除此之外，衛生院現金管理人員在進行每日現金收入核算時，還應該及時記錄現金流。對于二維碼收款的費用，可以采用信息系統直接進行統計，進一步減輕了收費人員的工作壓力，提高了現金核算的實效性。積極構建衛生院內部網絡一體化，將醫院財務系統與現金結算窗口相掛鉤，便于財務系統對于現金實際收款的情況進行實時把控，避免錯誤產生。設置醫院服務系統，患者可以直接在手機上進行繳費。同時，服務系統還能夠明確顯示患者就醫產生的醫療費用，便于患者查詢費用，提高醫院管理的透明度。

3.加強硬件設備維修和管理

現金管理系統的硬件設備十分重要，它是整個現金管理系統正常運行的基礎，也時刻影響著網絡整體運行有效性和安全性，因此加強計算機硬件安全管理極為重要。一名合格的管理維護人員，應該選擇高質量硬件設備，為現金管理系統提供外部條件，夯實基礎。除此之外，還應該時常檢修及保養硬件設備，延長其使用壽命。最后，現金管理系統的硬件極易被外界因素所影響，如受潮都會導致計算機硬件設備出現問題。因此，一名合格的計算機管理人員應對外界環境進行嚴格把控，避免硬件在運行中收到外部因素的干擾，保證計算機的運行效率。

4.采用線上退款方式

醫院結賬環節時常會遇到醫療退費情況，收費人員需要準備大批量的小額現金，極易引起賬務混亂，同時影響了現金管理，增強現金管理風險。為了解決這種現象，可以建立患者退費模式，比如患者采取現金繳費，可以選用現金方式進行退還；患者刷卡繳費，則退回到患者的銀行卡或者相關賬戶；患者采用單位支票繳費，多余的費用則可以直接退回單位賬戶。這樣能夠避免現金管理時出現混亂的情況，同時能夠為信息采集提供幫助，便于收費人員在進行費用統籌時明確繳納方式以及繳納記錄。

三、信息技術應用的思考

衛生院應用現代信息技術，具有十分重要的價值。現代信息技術的應用，使得衛生院無論是報銷出院的結算還是二維碼收款效率都大有提高。同時明顯減少了設備、人員與現金的接觸，對于避免衛生院內部現金管理混亂有著良好的效果，避免衛生院內部工作人員出現違規現象，除此之外，還能夠提高衛生院那管理部門的現金回收效率，完善衛生院自身的現金流。

衛生院財務人員積極學習現代化信息技術也具有十分重要的作用，現代化信息技術能夠優化當下衛生院的財務管理體系，對于財務管理中出現的問題能夠有效避免，同時提高財務管理的效率，降低財務管理的風險，不屬于有利于衛生院玩耍自身的財務管理體系。近年來，信息技術的飛速發展，然后衛生院也應該在信息技術之下積極地順應時代。向收費人員，財務管理人員以及銀行三者構建成一體的信息化共享平臺，便于開展財務的監管以及資金的利用。信息化時代的來臨使得人們的生活方式發生了天翻地覆的變化，二維碼付款已經成了日常生活當中最為主要的支付方式。衛生院也應該積極地順應時代，將付款方式、收款方式轉為二維碼收付款，減少現金的流量，進一步減輕財務管理人員的工作負擔，再進一步解放人工，為衛生院減輕成本負擔。

四、改進衛生院現金管理模式的積極作用

1.有利于防范人為舞弊

信息技術具有信息化，強制性的特點，在其操作的過程當中，能夠有效地防止人為舞弊。但是，長期進行現金管理，現金管理人員日日接觸大批現金，很有可能滋生其貪念，多數舞弊案件都是由于此類因素造成。畢竟，在長久的工作當中，人類的心理活動是不固定的，誰也不能保障工作人員能否堅守初心。而信息技術就能夠避免人為舞弊，其主要原理是，信息化的程序屬于既定的程序，杜絕了人為操作的可能。相信管理人員僅僅能依據既定的程序以及流程進行現金管理操作，避免了現金管理員由于主觀性原因，對現金賬務進行操作，對醫院的現金管理系統有著較好的維護作用。客觀來說，應用現代化信息技術是衛生院改革的必然趨勢。信息技術時新時代的產物，是人們生活方式轉變的見證，應用現代化信息技術能夠促進衛生院的發展，使得衛生院在時代的發展當中保持自身的活性并進一步煥發新的活力。

2.有利于降低內部控制成本

衛生院工作的復雜性、單一性，導致了大量閑置人工。現金管理人員也僅僅是重復單一的收費，其工作具有較高的可代替性。是否可以考慮解放人工，減少人工成本的支出，避免資源的浪費。將這一部分人工成本節省來開展各類的醫學研究活動具有更高的實際意義，這才是造福社會公眾的行為。采用現代的信息化技術進行現金管理，能夠避免人工成本的消耗，現代化技術具有效率高的優勢，能夠避免單一的人工進行反復的勞動。同時現代化技術相較于人工具有更為全面的優勢，能夠對于醫院現金管理的系統進行宏觀的把控。除此之外，現代化信息技術還有利于推動醫院現金管理體系的發展，有便于開展原本無法開展的現金管理活動，使得現金管理活動多樣化，覆蓋面廣泛。

3.有利于促進信息之間的交流

在信息化技術不斷發展的當今社會，信息化體系已經較為完善，信息交流的速度也在逐步加快。良好的信息交流能夠實現信息共享，進一步提高衛生院的工作效率，避免工作交接不及時導致的失誤。在醫院的現金管理體系當中加強信息之間的交流，能夠使得醫院在第一時間不同環節掌握最新的醫院現金管理動態，便于衛生院管理層對于衛生院現金管理工作進行監管，便于問題的發現以及解決方案的制定。能夠提高醫院現金管理的透明度，便于醫院管理層對于現金管理者的監管。同時能夠加大審核以及監督的力度，以便于實現對醫院的進一步控制。當下社會，是信息化的時代，只有良好的應用現代信息化技術才能夠促進自身衛生院的不斷發展。在時代發展的當下，各類外部因素影響衛生院的生死存亡，只有不斷地提高自身的綜合實力，將自身的命運緊緊依靠時代的發展，才能夠保障自身的穩步前進。除此之外，信息技術還能夠建立醫患檔案，醫患檔案能夠在患者丟失自身醫療證明時進行補充，同時，在問診就醫時，患者可能會因為多種因素謊報信息或者忘記自己的就醫記錄。醫患檔案就能夠很好地避免這一點，只需要輸入患者身份證號碼就能夠查找患者以往的就醫記錄，便于醫療救治的開展。建議全國衛生院建立資源共享平臺，這樣即使患者在不同的衛生院就醫也能及時查找其就醫記錄，能夠提高衛生院的工作效率，一定程度上來講也減輕了患者的就醫壓力，具有積極而又深遠的意義，是值得廣泛推行的新興模式。

綜上所述，衛生院加強信息技術改進，具有十分深遠而又重大的意義，信息技術的廣泛應用，是當下衛生院轉型的必由之路。信息技術的改進，能夠進一步使得衛生院的財務部門發揮其自身的價值，能夠解決衛生院現階段存在的問題。同時，將信息技術與衛生院現金管理相結合，能夠解放一部分現金管理人員，減輕人工成本。除此之外，還能為現金管理人員提供新的管理模式，能夠輔助現金管理人員進行現金管理，便于現金管理人員開展工作。將信息化技術與衛生院財務監管相結合，能夠提高現金管理的程序化以及透明性，便于開展財務監管。衛生院在進行自身的現金管理當中，可以積極地與銀行構建成相關聯的體系，實現現金管理的高效化。同時，衛生院還需要依據自身衛生院的實際情況，制定符合衛生院特點的財務管理方案，促進衛生院的服務性，便于當地衛生院能為人民群眾提供更為良好的公共服務。推動衛生院現金管理的信息化有利于提高衛生院的現金管理效率，使得衛生院更加順應時代的發展，有利于推動衛生院的穩定發展。