醫院績效考核中全成本核算模式應用探討

王 艷

天津市天津醫院 天津

一、引言

隨著社會經濟發展，我國的醫療體系和醫療水平都有了很大提升，人們也更加關注身心健康和醫療服務質量。我國的醫院數量不斷增長，醫療機構之間的競爭也越來越激烈，因此對醫院的經濟管理工作也提出了更高的要求。

全成本核算模式是一種新型的經濟管理模式，能夠進一步提升醫院的經濟管理水平，并且在成本核算、激勵員工、規范管理等方面發揮積極作用。因此，醫院需要認識到全成本核算模式應用的重要性，并針對現有的問題，提出相應的改進措施，從而加強績效考核。

二、醫院績效考核中全成本核算模式應用的重要性

全成本核算的核心內容，可歸納為全員、全過程、全方位。全員是指醫院的所有從業人員和部門，都要納入成本核算中。全過程是指醫院的所有業務流程，以及項目的全部環節，都要納入成本核算中。全方位是指醫院所有的經濟事項，全部要納入成本核算中，實現全覆蓋。

全成本核算的優勢主要體現在兩個方面。一方面，全成本核算使得核算結果更加精確。作為一種先進的成本核算方式，全成本核算提升了醫院的總體管理水平，使得成本核算流程更加精確化、合理化。同時，也使各部門、各環節的職能、職責更加清晰化、制度化。這樣可以進一步提升醫院的經濟管理水平，使醫院在激烈的市場競爭中占據優勢地位。同時，將全成本核算模式應用到醫院績效考核中，能夠更好地將員工的利益和醫院效益相結合，從而提升員工的工作積極性，使醫院運營更加規范，最終提高醫院的經濟管理水平。

另一方面，全成本核算符合現階段的社會經濟發展需求。隨著信息技術的發展和應用，為醫院成本核算提供了便捷的方式和有效的途徑。將全成本核算與醫院績效考核相結合，也恰好符合時代的發展趨勢，有利于有效應用信息技術。全成本核算模式利用信息技術，將大量數據應用于成本核算，從而使成本核算結果更加精確，全面地、真實地反映醫院的實際運營狀況；同時，對醫院員工的績效考核也更加合理，更好地發揮績效考核的積極作用，從而提高員工的工作主動性。

三、醫院績效考核中全成本核算模式應用的問題

1.觀念意識落后，重視程度不高

現階段，部分醫院還沒有認識到全成本核算模式的優勢，以及在醫院績效考核中發揮的重要作用。

首先，管理人員的全成本核算意識不強。醫院管理人員大部分是優秀的醫生，在醫療專業技術方面具有一定優勢，但是在管理工作方面仍然有所欠缺，對全成本核算模式的認識不到位，無法充分認識到這種模式對醫院管理的積極作用，因此沒有積極推進全成本核算工作。雖然部分管理人員認識到了全成本核算模式的優勢，但是由于缺乏相關的專業知識，所以在實際執行過程中，不可避免地出現一系列問題。

其次，部門之間缺乏協調。全成本核算模式的有效應用，離不開各部門的相互配合。但是在實際應用過程中，常常出現相互推卸責任的情況，甚至有些部門認為全成本核算增加了工作量，造成全成本核算模式在醫院績效考核中難以發揮應有的作用。

最后，員工參與度不足。全成本核算需要醫院的全體員工積極參與。但是部分員工將全成本核算當成了個人績效考核，忽視了它的積極作用，甚至產生了排斥心理。由于員工參與度不足，沒有全員參與全成本核算，造成全成本核算模式存在漏洞，難以有效落實。

2.缺乏完善的管理制度

管理制度是醫院順利發展的重要保障，同時，管理制度為醫院發展和運營指明了方向，能夠有效避免決策失誤和低效率運營等問題。全成本核算工作作為醫院績效考核的重要內容，同樣需要建立相配套的管理流程和管理規范。從現階段的醫院經濟管理制度來看，還存在以下兩個方面的問題。

一方面，部分醫院沒有將全成本核算模式，明確地納入醫院績效考核體系中，使得相關部門在開展績效考核工作時缺乏依據，難以推進日常工作開展。

另一方面，部分醫院的績效考核制度存在漏洞，或者照抄照搬其他醫院的績效考核制度，沒有結合實際發展情況和發展需求，導致制度與實際需求不符，難以發揮真正的作用，反而加大了各部門的工作量，難以提升醫院的績效管理水平和經濟管理水平。

3.信息化建設滯后

加強信息技術應用，是全成本核算模式得以運轉的重要前提條件。醫院在績效考核中積極應用全成本核算模式，成本核算需要分析大量的數據信息，這樣才能保證核算結果的全面性和科學性，同時也能夠更好地反映醫院的資源配置情況，為醫院的相關經濟決策提供更加有效的數據。

但是，部分醫院在實際運營中，雖然運用了全成本核算模式，但是缺乏相匹配的信息平臺，硬件設施不完善，致使核算結果和數據信息缺乏說服力。甚至部分重點數據的核算工作，仍然需要依靠人工來完成，大大降低了工作效率，使得全成本核算模式在醫院績效考核中，沒有發揮應有的積極作用。

4.缺乏專業人才

人才是推動醫院可持續發展的重要因素，甚至是決定性力量。現階段，醫院之間的競爭越來越激烈，要想提高醫院的運營水平，不僅需要技術先進的醫療人員，同時也離不開高效的專業管理團隊，特別是經濟管理團隊。

但是，部分醫院往往忽視專業管理團隊的重要性，沒有對相關人員進行培養。例如，財務部門的部分工作人員，并非財務專業出身，造成財務管理工作的專業性受到影響，從而影響了醫院的專業管理水平。

5.缺乏明確的考核目標和考核體系

醫院要想進一步加強成本管控，就需要建立合理的考核體系。現階段，醫院的績效考核目標和體系建設方面，還存在以下幾個方面的問題。

第一，目標設置不合理。目標設置缺乏充分的數據支撐和制度依據，導致績效目標或成本目標缺乏科學性，難以達成。

第二，考核體系不完善。部分醫院仍然采用傳統的績效考核方式，沒有將全成本核算納入績效考核體系中，無法對工作人員形成正向激勵。

第三，考核目標和考核體系不夠具體，不能夠落實到人。這就導致績效考核體系無法發揮約束和激勵作用，對員工的考核也不夠全面，缺乏公平性。

四、醫院績效考核中全成本核算模式應用的策略

1.形成正確的觀念認識

醫院在績效考核過程中，積極應用全成本核算模式，需要形成正確的觀念認識。

首先，提高管理人員的認識水平和專業水平，加強對相關人員的培訓，督促大家更加全面地掌握全成本核算模式。這樣才能夠高效地開展相關工作，及時發現和解決問題。

其次，加強各部門對全成本核算的認識和理解，全成本核算不僅僅是財務部門的工作內容，而是需要各部門之間的有效配合。這不僅有利于提升醫院的總體管理水平，還有利于促進各部門的業務開展。只有各部門積極參與，才能夠更好地推動相關工作開展。

最后，創造良好的工作氛圍，督促全體員工積極參與全成本核算和績效考核，同時明確成本管理與個人績效考核之間的關系，幫助工作人員形成正確的觀念認識，從而降低醫院運營成本。

2.建立完善的管理制度

全成本核算模式不僅僅是一種管理方法，更是一套詳細的制度流程。因此，在醫院的管理制度中應當明確地體現出來，這樣才能夠促進相關部門有針對性地開展工作，使各項工作有據可依。

首先，醫院需要建立完善的管理制度，明確各部門的職責。無論是績效考核，還是全成本核算，都離不開各部門之間的相互配合。因此要從制度層面，明確各部門應當承擔的責任；在明確各部門職責的同時，也要進一步細化各部門的實際工作內容。這樣才能夠盡可能地減少部門溝通的時間和精力，同時避免各部門之間互相推諉的情況。

其次，明確工作人員的職責。醫院開展績效考核，就是要對每個工作人員的業績進行考核。在這個過程中積極應用全成本核算模式，有助于精確地核算每個工作人員的工作量、工作難度、工作質量等。相關管理制度應該簡潔明了，幫助工作人員更好地理解相關工作，減少抵觸情緒和排斥心理，從而不斷提升工作人員的積極性和主動性。

最后，相關管理制度需要具備實用性，滿足醫院的實際發展需求。因此，醫院需要結合發展情況，不能照搬照抄其他醫院的制度，從而提升相關管理制度的適用性和可操作性。

3.加大資金投入，搭建信息平臺

醫院在績效考核中積極應用全成本核算模式，需要加大資金投入，建設相應的信息平臺。但是，部分醫院的管理人員從短期成本考慮，沒有投入足夠的資金，造成信息化建設滯后，部分數據核算仍然依靠人工操作，降低了成本核算和績效考核的效率。對此，醫院需要不斷加大資金投入，搭建信息平臺。

首先，醫院搭建信息平臺，能夠實時反映資金使用情況和資源配置情況，使醫院的資金流向更加透明；同時，也能夠及時地發現資金使用過程中的問題，方便醫院管理人員及時調整方向，針對出現的問題提出相應的解決措施，避免資金資源浪費。

其次，醫院搭建信息平臺，為醫院的相關決策提供數據支持，提升數據處理效率，節約了相關部門的時間，提高了醫院運營效率。這樣一來，醫院能夠將更多的時間和精力，投入醫療技術和醫療服務升級，避免資源浪費，并且加快醫院信息化建設。

最后，醫院搭建信息平臺，進一步提升醫院的績效考核水平，使工作人員能夠通過信息平臺，及時了解工作情況及工作問題；同時，也保證了績效考核的公平性和合理性，能夠使員工有針對性地調整工作方式。醫院能夠及時掌握各部門和各崗位的實際工作情況，為醫院的階段性考核提供數據支撐。

因此，醫院管理人員應當充分認識到信息平臺建設的重要性，加大資金投入，完善相關系統，從而更好地提升經濟管理水平。

4.加強管理團隊建設

醫院加強經濟管理，離不開專業人員和專業團隊。醫院要想提升核心競爭力，不能夠僅僅依靠醫療團隊，還要加強管理團隊建設。同時，為了促進醫療團隊更好地開展業務工作，加強績效考核也是必不可少的。因此，醫院需要加強管理團隊建設，在績效考核過程中積極應用全成本核算模式，合理地降低運營成本，提升運營效率。

首先，醫院應當加強人才引進。通過積極引進人才，保證專業人員從事管理工作，特別是財務部門。這樣才能夠有效開展績效考核和全成本核算工作，提升醫院經濟管理工作成效。

其次，醫院應當加強人員培訓。通過制訂完善的培訓方案，督促工作人員積極主動學習最新的知識技能，掌握最新的管理方式，從而有效開展績效考核和全成本核算工作。

5.完善績效考核體系

首先，醫院需要明確績效目標。只有明確了績效目標，才能為績效考核工作提供指導，并且加強全成本核算，全面收集、整理和分析各部門的數據信息，提升全成本核算的精確性，從而實現績效目標。

其次，醫院需要將績效目標分解到各部門，幫助各部門制訂完善的績效管理方案，落實管理責任。

最后，各部門需要根據績效目標，設置相應的績效指標，不斷完善工作方案。這也為員工績效考核提供了切實可行的依據。

五、結語

綜上所述，隨著社會經濟快速發展，醫院之間的競爭越來越激烈，越來越多的醫院意識到了績效考核的重要性。醫院積極引入全成本核算模式，能夠提高醫院績效考核水平，實現工作目標；同時，也有利于提高醫院的經濟管理水平和核心競爭力。因此，醫院需要結合實際情況，不斷完善管理制度，采取多種措施，積極推進績效考核和全成本核算工作，促進醫院高質量發展。