月經不調不孕癥患者實施調經促孕類中藥聯合桂枝茯苓膠囊治療的效果

張吾君

【摘要】? 目的? 探討調經促孕類中藥聯合桂枝茯苓膠囊治療月經不調不孕癥臨床效果。方法? 選取醫院2020年1月- 2021年2月收治的70例月經不調不孕癥患者，按照組間年齡、病情嚴重程度均衡可比的原則分為對照組和觀察組，每組35例。對照組采用桂枝茯苓膠囊治療，觀察組在此基礎上聯合調經促孕類中藥治療。觀察兩組患者治療后子宮內膜厚度、卵泡直徑變化，以及治療有效率與不良反應率。結果? 治療前患者子宮內膜厚度、卵泡直徑對比，差異均無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組子宮內膜厚度、卵泡直徑均大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總有效率為97.14%，對照組總有效率為85.71%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應率為0.00%，低于對照組的11.43%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 調經促孕類中藥聯合桂枝茯苓膠囊治療月經不調不孕癥效果較為明顯，可改善患者卵泡直徑與子宮內膜厚度，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】? ?調經促孕類中藥;桂枝茯苓膠囊;月經不調不孕癥;不良反應

中圖分類號? R271.14? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）03--02

月經不調是指月經失調，由于自身內分泌失調或由其他器質性病變誘發的一種疾病，該病癥對患者產生的危害較大，患者的常見癥狀為明顯的經期不規律，月經周期縮短，出血量異常，甚至部分患者出現閉經、經期延長等情況，影響患者正常生活。該病病因較為復雜，可由多種因素導致，如各種因素造成的內分泌失調及卵巢功能異常、寒冷刺激造成月經過少、情緒異常、嗜煙酗酒、節食以及濫用藥物等[1]。患者可伴有其他癥狀，如腰膝酸軟、疼痛、心悸、出汗等，甚至引發失血性貧血、不孕、失血性休克等，危及患者生命，應及時就醫治療，以避免病情延誤。本研究以臨床月經不調不孕癥患者為對象，觀察調經促孕類中藥聯合桂枝茯苓膠囊治療效果，現報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取我院2020年1月- 2021年2月收治的70例月經不調不孕癥患者為研究對象，按照組間年齡、病情嚴重程度均衡可比的原則分為對照組和觀察組，每組35例。納入標準：①年齡>18歲;②病情穩定且病例資料完整;③患者與配偶日常性生活正常;排除標準：①存在精神障礙或嚴重性全身疾病;②三個月內服用激素類藥物;③存在輸卵管不通導致的不孕;④中途退出研究。對照組中，年齡在23～47歲，均值34.42±2.15歲;觀察組中，年齡在25～46歲，均值34.37±2.20歲。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。本次研究經過醫院倫理委員會審批同意。

1.2? 治療方法

治療前開展常規檢查，包括血壓、心率、脈搏等，記錄各項指標，為后續治療提供參考。

1.2.1? 對照組? 采用桂枝茯苓膠囊治療。患者口服桂枝茯苓膠囊（生產廠家：江蘇康緣藥業股份有限公司;國藥準字：Z10950005;規格：0.31g×60粒），每日3次，每次3粒（0.31g/粒），連續服藥3個月（一個療程），經期期間停止服藥。

1.2.2? 觀察組? 采用調經促孕類中藥聯合桂枝茯苓膠囊治療。桂枝茯苓膠囊治療同對照組。調經促孕類中藥，處方：淫羊藿、菟絲子、雞血藤、白芍、丹參、紫石英各15g，當歸、香附各12g，川芎10g，生甘草6g，水煎服，煎至300ml，每日1劑，月經第5日開始服藥，服藥12天，連續服藥3個月（一個療程）。觀察患者不良反應情況。

1.3? 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療前后的子宮內膜厚度、卵泡直徑。

（2）觀察兩組患者臨床治療效果：評價標準，患者各項指標恢復正常（月經周期正常，經量正常）、超聲檢查發現優勢卵泡、BBT基礎體溫呈現雙曲線、在一年之內妊娠成功為痊愈;患者各項指標得到改善（月經周期逐漸正常，但經量較少）、超聲可檢測到成熟卵泡、排卵可檢測到LH峰值、BBT基礎體溫呈現不典型雙相或轉變為典型雙相曲線為有效;患者各項癥狀無變化，甚至存在加重情況，通過超聲未檢測到卵泡為無效。計算治療總有效率。

（3）觀察兩組患者不良反應情況：包括惡心嘔吐、乳房脹痛、皮膚發紅、頭暈頭痛。計算不良反應發生率。

1.4? 統計學處理

數據通過SPSS25.0軟件處理，計量資料以“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗;計數資料計算率，組間率的比較采用卡方檢驗;P<0.05 為差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療前后子宮內膜厚度、卵泡直徑的比較

治療前兩組患者子宮內膜厚度、卵泡直徑比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后觀察組子宮內膜厚度、卵泡直徑均大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的治療效果比較

觀察組的總有效率為97.14%，對照組為85.71%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者不良反應發生率的比較

觀察組不良反應率為0.00%，對照組為11.43%，觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

月經不調不孕癥是當前臨床上一種常見的病癥，尤其是現階段女性日常工作、生活壓力增大，造成該病發病率呈現出明顯的增長趨勢[2]，威脅患者生命健康與日常生活質量。月經是女性卵巢成熟后開始分泌雌性激素，子宮內膜隨之變化而出現的，正常的月經周期在28天左右[3]，持續時間在3～5天，在正常的狀態下，女性自身的激素水平可以自動調節月經[4]，以保證女性月經周期正常，但當受到外界因素干擾時患者的正常月經周期可能出現紊亂[5]，如情緒因素、環境因素、習慣因素以及病癥因素等，均可能造成女性自身激素水平出現變化，進而出現月經不調的情況，影響患者身體健康[6]。臨床上治療該病癥主要常見藥物為桂枝茯苓膠囊，桂枝茯苓膠囊對該病癥具有較強的功效，可以清熱解毒[7]、調節脾胃，以促使患者出血、腹痛癥狀得到改善，并保證子宮供血正常，調節身體機能，以達到改善月經不調癥狀，使患者的癥狀及時得到控制[8]。通過聯合調經促孕類中藥方劑可以進一步強化其治療效果，調節患者子宮[9]，為女性的受精卵著床營造良好的環境，并降低外界因素干擾，加速受精卵的形成，同時治療安全性較高，藥物對人體產生的刺激少，能促進患者康復，達到治療目的[10]。

本次研究結果中，治療后觀察組子宮內膜厚度、卵泡直徑均高于對照組，說明該治療方式可有效改善患者癥狀，調節人體氣血，改善月經不調問題。觀察組總有效率97.14%，高于對照組的85.71%，說明該治療方式可為患者營造良好的康復環境，加速受精卵的形成速度，促使受精卵著床，調節患者月經頻率，以促使患者癥狀得到控制，提高身體機能。觀察組不良反應率低于對照組（0.00%VS11.43%），說明該治療方式安全性較高，患者不良反應較少，能促使患者及早恢復健康，值得推廣。

綜上所述，調經促孕類中藥聯合桂枝茯苓膠囊治療月經不調不孕癥療效較好，可以有效改善患者臨床癥狀，加速卵泡的形成速度，安全性良好，應用價值較高。

4? 參考文獻

[1] 黃曉艷，黃海燕.補腎活血促卵方治療月經不調不孕癥分析[J].中國繼續醫學教育，2020，12（30）：155-158.

[2] 葛晨蕾.月經不調導致不孕患者采用中藥聯合桂枝茯苓膠囊治療的臨床觀察[J].中國繼續醫學教育，2019，11（5）：252-253.

[3] 李吉娟.桂枝茯苓丸聯合補腎活血促卵方治療月經不調型不孕癥患者的效果[J].中國民康醫學，2020，32（17）：91-92.

[4] 王素改，田虎.桂枝茯苓膠囊和調經促孕類中藥治療月經不調不孕癥臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（14）：161.

[5] 許曼云.補腎活血促卵方聯合桂枝茯苓膠囊治療月經不調不孕癥臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2019，11（23）：107-109.

[6] 王宏江，劉卓.月經不調不孕癥采用桂枝茯苓膠囊和調經促孕類中藥治療的觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（17）：81+84.

[7] 丁小歌.桂枝茯苓膠囊和調經促孕類中藥治療月經不調不孕癥臨床觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（6）：143-144.

[8] 楊艷方.補腎活血促卵方聯合桂枝茯苓丸治療月經不調型不孕癥臨床研究[J].陜西中醫，2018，39（8）：1094-1097.

[9] 褚威.月經不調不孕癥患者采用調經促孕類中藥進行治療的療效觀察[J].航空航天醫學雜志，2017，28（11）：1332-1333.

[10] 程茂維.自擬方聯合桂枝茯苓膠囊治療月經不調不孕癥臨床療效觀察[J].中國民間療法，2017，25（4）：42-43.

[2021-12-20收稿]