陳建軍
臨床醫生根據患者的病史、體檢報告和化驗檢查結果進行綜合分析,總結出臨床常見的幾種腎臟病。
腎病綜合征?該病表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等。腎病綜合征病因可分為原發性腎小球疾病(如微小病變腎病、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等)和繼發性腎小球疾病(如糖尿病腎病、狼瘡腎炎等)。早期一般不易發現,往往發展到水腫時患者才會去醫院就診,也有部分患者表現為尿中泡沫增多。這也是為什么大部分腎病綜合征潛藏較深,患者一般很難通過自身的癥狀發現問題,容易導致疾病被拖延、失治。
腎炎綜合征該病以腎小球源性血尿為主要特征,常伴有蛋白尿,可有水腫、高血壓和腎功能損害等癥狀。很多腎炎綜合征患者早期往往會出現肉眼或者鏡下血尿,常常在體檢時查出。
無癥狀性血尿和(或)蛋白尿無癥狀性血尿或蛋白尿以往在國內被稱為隱匿型腎小球腎炎,指的是僅出現腎小球源性血尿和(或)輕至中度蛋白尿,不伴水腫、高血壓及腎功能損害的一組腎小球疾病,通常可通過實驗室檢查發現并診斷。由于本病在臨床多無特殊癥狀,很容易被忽略。部分患者可于高熱或劇烈運動后出現一過性血尿,短時間內消失。
急性腎損傷?急性腎損傷是腎血流量下降導致的,可誘發腎前性氮質血癥。該病病情進展迅速,且不可逆。
慢性腎臟病該病是指慢性腎臟結構和功能障礙。病因主要有原發性腎小球腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病等。在慢性腎臟病3期之前,患者無任何癥狀,或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度癥狀,少數患者有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。慢性腎臟病3期以后,上述癥狀逐漸明顯。