痤瘡反復(fù)，要調(diào)和營衛(wèi)

營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。

——《素問·生氣通天論》

青春歲月是人生的美好時節(jié)，但有了“青春痘”，這種美好就平添了幾分煩惱。“青春痘”又名痤瘡，是毛囊、皮脂腺的一種慢性炎癥性皮膚病，以青春期多發(fā)。愛長“痘”的人，總有這樣的煩惱。吃藥、抹藥后，“痘痘”便好了。可一旦停藥，又立刻長出來，甚至更加嚴重了。這到底是什么原因呢？

曾有一個上午，我接診了6個痤瘡患者。6人共有的特征是：1.“痘痘”反復(fù)發(fā)作，用藥則消，停藥又起。2.有程度不一的痘印，長時間不消除。3.脾胃有問題，或便溏，或便秘。4.有或輕或重的齒痕舌，苔膩，脈沉緩。此外，有5人背部也有“痘痘”，其中4人都是以上部肩胛處為多，下部沒有，文◎中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)經(jīng)學(xué)分會委員、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)任紅艷或非常輕微。這幾個痤瘡案例的病機，均為中焦斡旋不司。治療應(yīng)調(diào)脾胃升降，調(diào)和營衛(wèi)，以《靈樞·邪客》中的半夏湯作為處方用藥指導(dǎo)，分別調(diào)而治之。

在治療這類案例的過程，我首先想到的，是《素問·生氣通天論》中的一句經(jīng)文，“營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫”。經(jīng)文的意思是說，脈中氣血運行不暢，而壅塞于肌肉腠理處，便形成了瘡癰膿腫，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的毛囊炎、皮脂腺炎等。瘡癰膿腫已經(jīng)形成，我們通過中醫(yī)清熱、西醫(yī)消除炎癥的方法治療，自然是有效的。但是，瘡癰膿腫形成的關(guān)鍵原因是氣血運行出現(xiàn)問題。若是氣血運行問題不能得到徹底地解決，“痘痘”自然是用藥即好，停藥便發(fā)。而就人體經(jīng)脈的分布情況來看，面部經(jīng)脈又是以十二經(jīng)脈中的陽明經(jīng)——足陽明胃經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)為主。氣血運行，關(guān)鍵在于氣機;氣機升降出入，以脾胃為中樞。由此可見，面部反復(fù)生痤瘡，關(guān)鍵問題在于氣血滯澀、中焦脾胃不和。要想徹底治愈，就必須通利陰陽，調(diào)和脾胃，從而和合營衛(wèi)。

同時，日常調(diào)護也非常重要。首先，注意調(diào)節(jié)情緒，防止情志太過而化火，導(dǎo)致癰腫加重。其次，避免飲食五味太過、寒溫失宜，而更傷脾胃。再次，通過有氧運動、呼吸吐納等方法來調(diào)節(jié)、暢達氣機，輔助氣血運行。最后，注意保持面部皮膚清潔，忌過度使用化妝品，以及自行抓撓和擠壓患處。