滑雪危險？這其實是個誤區(qū)

鞠曉東

這個冬天有點不同，因為冬奧會越來越近了。北京-張家口冬奧會的舉辦加速了冰雪運動在國內(nèi)的普及。每到冰雪季，踏著冰刀、雪橇，在冰面或雪面上感受風(fēng)馳電掣、飛馳而下的快感，是冰雪運動發(fā)燒友們最享受的時光。

但是，任何運動都是樂趣與危險并存，冰雪運動也不例外。

據(jù)統(tǒng)計，目前美國參與滑雪運動的人數(shù)大約是1700萬人/年，因滑雪而到急診就診人數(shù)為20萬人/年，其中有7000人會住院治療;北京延慶滑雪場2017～2018年雪季滑雪人次達(dá)29.7萬，因傷病需急診處理的人數(shù)為428人，其中61人需要轉(zhuǎn)院住院治療。國內(nèi)還曾有滑雪事故導(dǎo)致身亡的案例。

損傷不分新手、老手

小靜和朋友老吳去滑雪，因為小靜平時滑雪較少，所以一直在老吳的帶領(lǐng)和保護下滑初級道。到最后一滑時，大家都已經(jīng)比較疲憊了，但老吳覺得還沒滑高級道未免遺憾，便去了高級道。小靜也沒休息，自己繼續(xù)滑初級道……

無獨有偶，二人都不小心摔倒了。小靜稱，自己太累了，而且沒人指導(dǎo)，剛開滑就感覺動作有問題，很快就撞在了護欄上。已有幾年滑雪經(jīng)驗的老吳，則是因為在高級道上速度過快，彎道動作做得不充分，摔倒后扭傷了膝關(guān)節(jié)。

經(jīng)檢查，小靜膝蓋輕度扭傷，滑雪經(jīng)驗更豐富的老吳卻因速度太快受傷更嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶斷裂，必須接受關(guān)節(jié)鏡重建手術(shù)。

九成“冰雪人”是新手

國內(nèi)九成普通冰雪運動愛好者都是初學(xué)者，絕大多數(shù)沒有接受過正規(guī)教練的專業(yè)指導(dǎo)，未完全掌握滑雪技巧。當(dāng)發(fā)生緊急情況時，因缺乏足夠的應(yīng)對經(jīng)驗和技巧，往往驚慌失措、處置失當(dāng)，從而導(dǎo)致自己受傷或者撞傷他人。

有些人雖有幾年冰雪運動經(jīng)驗，卻盲目自信，選擇在與其能力不相匹配的雪道上滑雪;甚至有些資深滑雪者為追求刺激，去挑戰(zhàn)高難度滑雪動作，追求飛馳而下的快感，把安全拋在腦后，最終落下傷痛。

進行冰雪運動時，哪些情況容易導(dǎo)致運動損傷呢？

1.缺乏風(fēng)險意識。大多數(shù)普通冰雪愛好者對于這項運動的危險性缺乏充分的認(rèn)識，對于潛在的風(fēng)險沒有充分做好心理準(zhǔn)備。正確的做法是：應(yīng)以良好的精神狀態(tài)和高度集中的注意力來參與冰雪運動。

2.技術(shù)動作不規(guī)范。掌握正確的基本技術(shù)動作是避免傷害事故的基本保障。

3.準(zhǔn)備活動不足。大部分人都沒有運動前熱身和做好充分的準(zhǔn)備活動的良好習(xí)慣，沒有意識到熱身是減少運動損傷的一個重要手段。在寒冷的戶外，受低溫影響，肌肉的伸縮功能、心肺的適應(yīng)狀態(tài)、血液循環(huán)和關(guān)節(jié)的靈活性等，都發(fā)生了很大變化。熱身及準(zhǔn)備活動對人體的保護作用很強，可以提高肌肉溫度，拉長肌纖維，增加關(guān)節(jié)靈活度，提高身體各器官和組織的功能，使人體更快、更平穩(wěn)地進入運動狀態(tài)，減少運動損傷事故出現(xiàn)的概率。

4.運動量過大，時間過長。首先，過量運動造成肌肉疲勞，不能保質(zhì)保量地完成相關(guān)滑雪動作，容易引起關(guān)節(jié)扭傷;其二，長期過量運動，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)和肌肉勞損。

5.沒有及時補充營養(yǎng)。滑雪過程中身體能量消耗很大，一定要注意補充營養(yǎng)，切勿在身體狀態(tài)不佳的情況下繼續(xù)運動。

如果能避免上述錯誤，冰雪運動其實是很安全的。

會滑雪還要會急救

群眾性冰雪運動中，發(fā)生急性損傷排在第一位的是膝關(guān)節(jié)損傷，第二位是踝關(guān)節(jié)損傷和肩關(guān)節(jié)損傷。到醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科看急診的，絕大多數(shù)人是發(fā)生了這幾類損傷。

膝關(guān)節(jié)損傷中最常見的有內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂、前交叉韌帶斷裂、半月板撕裂、髕骨脫位等;踝關(guān)節(jié)損傷則主要是踝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致的踝外側(cè)副韌帶撕裂。

滑雪時翻滾和突然仰天摔倒的姿勢，可能導(dǎo)致頭頸部、腰椎和骶尾椎受傷。

骨折也是比較常見的運動損傷，最容易發(fā)生的部位是手腕、足踝、膝關(guān)節(jié)、腰椎、頸椎等。

另外關(guān)節(jié)脫位、切割傷等雖然不具有普遍性，但產(chǎn)生的危害卻是巨大的。

下面就講一下常見的冰雪運動損傷種類和處理建議——

1.膝關(guān)節(jié)半月板損傷：膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可引起半月板撕裂，傷者出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，嚴(yán)重的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)無法伸直。建議盡早就診治療，大多數(shù)需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

2.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂：在冰雪上摔倒時，如果扭傷膝關(guān)節(jié)的力量比較大，就可能導(dǎo)致前交叉韌帶斷裂。一旦發(fā)生前交叉韌帶斷裂，膝關(guān)節(jié)會劇烈疼痛，關(guān)節(jié)馬上就會腫起來。如果忍著不治，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，出現(xiàn)打軟腿、關(guān)節(jié)錯動，不能急轉(zhuǎn)急停，嚴(yán)重影響生活。前交叉韌帶斷裂一般需要關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療，建議盡早就醫(yī)。

3.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂：內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位時，小腿驟然外翻而造成，韌帶斷裂后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)顯著腫脹，局部劇痛，皮下淤血。如果沒有完全斷裂，可以不做手術(shù)，保守治療用支具固定4周;如果完全斷裂了，則需要手術(shù)治療。

4.踝關(guān)節(jié)扭傷：腳踝扭傷的發(fā)生率很高，一般為內(nèi)翻損傷，容易導(dǎo)致外踝的韌帶損傷，嚴(yán)重的踝扭傷會引起踝關(guān)節(jié)骨折。發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，需遵循RICE原則或POLICE原則進行處理。

另外，踝關(guān)節(jié)扭傷進行現(xiàn)場處理后，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)傷情輕重予以后續(xù)治療。有些韌帶斷裂嚴(yán)重，或者發(fā)生了骨折，可能需要急診手術(shù)。