振動排痰儀排痰法對慢性阻塞性肺疾病患者的排痰效果分析

葉曉群 顏環(huán)菊

·臨床研究·

振動排痰儀排痰法對慢性阻塞性肺疾病患者的排痰效果分析

葉曉群*顏環(huán)菊△

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院干部保健二科，福建 廈門 361000）

：研究將振動排痰儀排痰法應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者中的作用與效果。：選取64例2019年8月至2021年4月期間我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，根據(jù)不同護理方式分為對照組和觀察組（n=32），對照組患者行常規(guī)性護理，觀察組患者則采用振動排痰儀排痰法進行護理，護理后15 d，比較兩組臨床指標、生活質(zhì)量及排痰護理效果。：與對照組相比，觀察組生活質(zhì)量各指標評分顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組排痰總有效率高于對照組（P<0.05）；臨床指標水平均明顯降低（P<0.05）。：慢性阻塞性肺疾病護理工作中應(yīng)用振動排痰儀排痰法能夠改善患者生活質(zhì)量，提升其排痰效果，，值得推廣。

振動排痰儀；護理；排痰法；效果；慢性阻塞性肺疾病；排痰治療

慢性阻塞性肺疾病是臨床十分普遍的呼吸系統(tǒng)疾病，好發(fā)于老年人群，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等[1]。而排痰治療能夠讓慢性阻塞性肺疾病患者的痰液盡早得到排出，促進各項肺功能最大程度地獲得改善[2]。

為了提升慢阻肺患者的排痰效果，臨床中通常需配合針對性的護理措施，同時也使患者整體治療效果得到提升。有報道顯示，在慢阻肺患者排痰護理中，應(yīng)用振動排痰儀能夠維持好患者的呼吸道功能，使患者呼吸更為通暢，，有利于患者病情緩解[3]。基于此，本文主要研究將振動排痰儀排痰法應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者中的作用與效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年8月至2021年4月期間本科室64例慢性阻塞性肺疾病患者，根據(jù)不同護理方式分為對照組與觀察組（n=32）。

對照組中男28例（87.50%）、女4例（12.50%），年齡71-99歲，平均年齡85.80±6.27歲，病程11-19 y，平均病程15.74±3.88 y。

觀察組中男27例（84.37%）、女5例（15.63%），年齡72-98歲，平均年齡85.49±7.71歲，病程12-18 y，平均病程15.80±2.20 y；兩組各項臨床資料對比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標準：本研究鑒于醫(yī)院倫理委員會所進行的審批、核實；患者與患者親屬在入組以前，均已經(jīng)知情且同意本研究，還簽好了知情同意書；患者交流、溝通無明顯障礙，能夠配合完成研究。

排除標準：排除嚴重軀體疾病和腦器質(zhì)性病變者；排除對藥物或酒精具有依賴的患者；排除伴有心肝腎等重要臟器病變者；排除認知功能嚴重且無法配合治療和護理者。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

對照組患者進行常規(guī)護理，具體如下：對于臥床患者來說，護理人員需要間隔2 h輔助其進行一次翻身、拍背；對于能夠下床的患者來說，護理人員需要間隔4 h-6 h輔助其進行一次拍背，單次10 min。護理人員需要扶好患者的肩部，把另外一只手中的五指并攏，把手指中的關(guān)節(jié)進行微屈，手掌體現(xiàn)為凹式，自然進行120°-150°的微曲，指腹需要與大小魚際間彼此著落，借助腕關(guān)節(jié)所具有的力量，每一次進行叩擊均需要出現(xiàn)空響，不讓患者出現(xiàn)疼痛，每一分鐘40次-50次，由肺底從外到內(nèi)、從下到上進行輕叩，以患者可以承受即止。需要規(guī)避脊柱、腎臟等十分關(guān)鍵的器官。

觀察組患者進行振動排痰儀排痰，具體如下：借助振動排痰儀（來自于濟南閏凱醫(yī)療儀器有限公司，型號即為RKPT-103）。由接受培訓(xùn)的護理人員進行操作，先擺好患者的體位，把排痰機管路與背心連接好后協(xié)助患者穿上，選擇老人模式，按啟動鍵，15 min后機器即可以自動停止工作。在此期間，護理人員可以引導(dǎo)患者進行咳嗽、排痰，同時還需要隨時觀察其生命征變化。

1.2.2 評價方法

（1）護理后采用生活質(zhì)量評分（SF-36）對患者社交能力、軀體疼痛、生命活力、精神健康、活動能力、總體健康進行評價，單項分數(shù)范圍于0分-100分，分數(shù)愈高就能夠獲得愈加理想的生活質(zhì)量。

（2）護理后對患者排痰量開始減少時間、呼吸困難消退時間、白細胞恢復(fù)正常時間、肺部濕啰音消退時間進行分析。

（3）排痰護理效果。顯效：有關(guān)的表現(xiàn)與癥狀完全得到消退，雙肺中的痰鳴音也完全得到消退；好轉(zhuǎn)：有關(guān)的表現(xiàn)與癥狀最大程度地得到了改善，痰液量有所下降，雙肺中的痰鳴音也有所下降；無效：并未達到以上各項規(guī)范（顯效、好轉(zhuǎn)）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分

護理后，與對照組相比，觀察組各項生活質(zhì)量評分均明顯升高（P<0.05），見表1。

2.2 排痰護理效果

護理后，與對照組相比，觀察組排痰護理總有效率明顯增高（P<0.05），見表2。

2.3 各項臨床指標

護理后，與對照組相比，觀察組各項臨床指標水平均明顯降低（P<0.05），見表3。

表1 生活質(zhì)量指標評分對比（±SD，n=32）