蘭索拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療慢性胃炎的效果

曹長(zhǎng)芹

277600 微山縣中醫(yī)院內(nèi)科，山東濟(jì)寧

作為一種常見的胃部疾病，慢性胃炎發(fā)病率較高，而且具有發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、治療難度大以及容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。慢性胃炎的發(fā)病原因有很多，其中最為常見的就是病菌感染或病毒感染，比如由于幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的急性胃炎[1]。急性胃炎患者如果沒有得到及時(shí)有效的治療，隨著病情進(jìn)展，會(huì)逐漸發(fā)展為慢性胃炎。慢性胃炎表現(xiàn)為反酸、食欲減退以及上腹部疼痛等臨床癥狀，對(duì)患者的身體健康危害極大，因此必須要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療[2]。對(duì)此，本文分析并研究了慢性胃炎患者采用蘭索拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒的治療效果。

資料與方法

2019年3月-2020年11月收治慢性胃炎患者106 例，隨機(jī)分為兩組，各53 例。甲組男30 例，女23 例；年齡23～72 歲，平均(45.7±4.3)歲；病程1～5年，平均(2.6±0.7)年。乙組男29例，女24例；年齡25～73歲，平均(45.9±4.2)歲；病程1～6年，平均(2.7±0.7)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均簽署知情同意書；③本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他胃部疾?。虎诰窦膊』蛘哒J(rèn)知障礙；③嚴(yán)重臟器功能障礙[3-4]。

方法：①甲組采用蘭索拉唑治療：患者口服蘭索拉唑，1次/d，每次服用劑量為30 mg，持續(xù)治療15 d。②乙組在蘭索拉唑基礎(chǔ)上采用胃蘇顆粒治療：胃蘇顆粒，3 次/d，服用方式為溫水沖服，每次服用5 g，持續(xù)治療15 d[5]。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者臨床療效、癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。癥狀消失時(shí)間包括噯氣、厭食、反酸和上腹部疼痛，不良反應(yīng)包括口干、腹瀉、皮疹和惡心嘔吐等。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀和體征在治療后基本消失，而且胃黏膜炎癥經(jīng)過胃鏡檢查結(jié)果顯示基本消失；②有效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀和體征在治療后明顯改善，而且胃黏膜炎癥經(jīng)過胃鏡檢查結(jié)果顯示明顯好轉(zhuǎn)；③無效：患者在治療后沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者臨床療效比較：乙組治療總有效率顯著高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n)

兩組患者癥狀消失時(shí)間比較：乙組噯氣、厭食、反酸、上腹部疼痛消失時(shí)間均明顯低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者癥狀消失時(shí)間比較(±s，d)

表2 兩組患者癥狀消失時(shí)間比較(±s，d)

組別 n 噯氣 厭食 反酸 上腹部疼痛甲組 53 3.6±0.6 3.3±0.7 3.1±0.8 4.3±1.1乙組 53 1.7±0.5 1.9±0.6 1.9±0.5 2.1±0.9 t 6.814 5.308 4.823 7.936 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：乙組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n)

討 論

慢性胃炎是一種常見病，其發(fā)病原因比較復(fù)雜，患者的飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、胃酸升高等都會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎，其中幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎的主要因素。胃酸升高會(huì)導(dǎo)致患者的胃黏膜受損，進(jìn)一步引起其胃部防御功能下降，幽門螺桿菌主要在患者的胃上皮部位寄生，在胃酸的作用下很容易導(dǎo)致患者胃黏膜出現(xiàn)炎性反應(yīng)。

慢性胃炎的主要癥狀為胃痛、食欲不振以及餐后飽脹等，極大地影響了患者的消化能力，并且還會(huì)導(dǎo)致其營(yíng)養(yǎng)吸收功能出現(xiàn)障礙。慢性胃炎患者在發(fā)病后若是沒有得到及時(shí)科學(xué)的治療，有可能引起胃癌，對(duì)患者的身體健康具有很大危害。目前臨床上治療慢性胃炎的主要原則為抑酸護(hù)胃，通過抑酸護(hù)胃的治療，可以加快患者胃黏膜的愈合及修復(fù)，進(jìn)一步改善患者的癥狀。目前，在消化系統(tǒng)疾病的治療中，質(zhì)子泵抑制劑得到了較多的應(yīng)用，其在反流食管炎、消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病的治療中，都有很好的效果。作為一種質(zhì)子泵抑制劑和新型的胃酸抑制型藥物，蘭索拉唑能夠?qū)ξ副诩?xì)胞H+-K+-ATP 酶產(chǎn)生作用，有效降低其中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)效率，減少胃酸分泌量，緩解患者癥狀[6]。常規(guī)西藥治療慢性胃炎效果并不理想，容易產(chǎn)生耐藥性，很難控制用藥劑量，容易產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，在治療后病情往往反復(fù)發(fā)作，進(jìn)一步影響患者的預(yù)后效果，導(dǎo)致患者的接受度普遍較低。由于中醫(yī)技術(shù)的快速進(jìn)步與發(fā)展，目前在慢性胃炎的治療中越來越多地應(yīng)用到了中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，而且取得了較好的效果，特別是很多中藥成分能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者的多靶點(diǎn)治療，因此受到了臨床上的普遍重視。

中醫(yī)學(xué)將慢性胃炎歸于“胃脘痛”“泛酸”“胃痞”等范疇中，認(rèn)為該病的主要病機(jī)為肝郁氣滯，因此在治療慢性胃炎時(shí)應(yīng)該遵循健脾和胃的治療原則[7]。作為一種中成藥，胃蘇顆粒當(dāng)中包含著陳皮、香附、枳殼、白芍、雞內(nèi)金、佛手、紫蘇梗以及檳榔等藥材，其中的陳皮能夠有效發(fā)揮緩解脘腹脹滿以及食少吐瀉的癥狀；香附則可以發(fā)揮疏肝解郁以及理氣寬中的作用；枳殼能夠起到行氣、消積的功效；白芍則能夠發(fā)揮理氣、消脹的作用；雞內(nèi)金可以起到健脾消食的效果；佛手則具備了和胃健脾的作用，而且還能夠止吐消脹；紫蘇可以有效緩解患者脾胃氣滯以及胸悶嘔吐等癥狀。上述藥材合用能夠起到理氣消滯以及疏肝解郁的效果。胃蘇顆粒具有很強(qiáng)的抗炎作用，能夠?qū)⒂拈T螺桿菌有效殺滅，使患者胃黏膜的完整性得以恢復(fù)，進(jìn)一步改善患者胃腸道功能，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。胃蘇顆粒還可以提高患者的免疫能力，加快胃腸道的蠕動(dòng)，提高其胃黏膜的血液供應(yīng)。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠起到協(xié)同效應(yīng)，更好地緩解患者的癥狀。在本次研究中，甲組采用蘭索拉唑治療，乙組在這個(gè)基礎(chǔ)上加用胃蘇顆粒治療，結(jié)果顯示，乙組治療總有效率為98.1%，明顯高于甲組的81.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這一結(jié)果符合劉文蓮[8]的文獻(xiàn)報(bào)道，證實(shí)蘭索拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療慢性胃炎效果顯著，且在癥狀緩解時(shí)間方面，蘭索拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒能夠快速改善患者的癥狀。

綜上所述，在慢性胃炎的臨床治療中，采用蘭索拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療具有很好的效果，能夠有效促進(jìn)患者的癥狀緩解，而且不良反應(yīng)少。