對老年人心理健康的影響

□姚若松 黃 昕 高 曼

習總書記在十九大報告中提出“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境。”實際上，國家提出了很多針對老齡化的舉措，如構建“醫—養—康—娛”多元化養老體系，并注重老年人群的心理健康建設。研究表明，音樂能激發人內心真、善、美的情感，有效控制和釋放不良情緒，對人的身心健康產生積極影響。隨著音樂活動在老年群體中的開展與推廣，許多研究將音樂與治療老年人身心問題相結合，試圖改善老年群體的生活質量，提高其生活幸福感。

一、音樂治療的概念

音樂治療是一門融合了藝術、心理學、醫學、生理學、哲學的綜合性新興學科。研究者認為，音樂治療是一個系統的干預過程，通過聆聽、演唱、演奏、律動等各種方式促進人的健康。音樂的旋律、節奏、和聲、調、拍子以及音的強弱及其組合可以使人經歷音樂體驗，消除心理障礙。總之，系統、有目的、有計劃地運用音樂促進人們身心健康的治療方法或活動，都應屬于音樂治療的范疇。

二、音樂治療的產生和發展

音樂治療最早可以追溯到史前時期，人們通過音樂傳遞快樂，凈化心靈。古希臘時期，哲學家亞里士多德認為音樂有情緒宣泄的價值，柏拉圖則把音樂描述為“心靈的藥物”。文藝復興時期，音樂與醫學的結合也越來越多，特定的音樂可以用來治療憂郁、絕望等情緒。實驗證實，音樂對血液循環、血壓升降、脈搏跳動、心臟收縮、呼吸頻率等生理狀態都有影響。

我國音樂療法的發展經歷了多個階段，分別是1981至1990年的探索起步階段、1991至2000年的發展壯大階段、2001至2010年的豐富繁榮階段。目前，音樂知識的普及與治療模式的多元化促進了現代音樂治療的多元化發展，音樂療法研究涉及的領域逐漸增多，而在深度和創新度方面仍有不足，無論是基礎理論還是臨床實踐都有待進一步探索和發展。目前，我國音樂治療研究主要集中于擴展應用人群、治療臨床疾病、培養應用領域的專業人才，以及在民族傳統藝術上建立與完善有中國特色的音樂治療體系等。近年來，音樂治療是非藥物治療中重點關注的話題，其效果明顯、安全性高，相比于正念冥想、瑜伽、均衡飲食、運動等方式，更為節省場地與時間，因此，音樂治療逐漸成為調節精神心理健康的最佳手段之一。

三、音樂治療對老年人心理健康的作用

音樂治療在臨床應用中概括為主動療法、被動療法和混合療法三類。主動療法需要人們參與音樂的演奏或演唱；被動療法只需人們聆聽欣賞音樂；混合療法則是將上述兩種方法交替進行。根據老年人心理健康的獨特性，研究者將老年人綜合評估和音樂結合，發現音樂治療過程中可以根據老年人的具體心理特點，靈活地選用不同風格的音樂。不同風格的音樂作品寄托了創作者不同的思想情感，能使聆聽者產生情感共鳴。如給缺乏關愛的老人可以選取意境較為開闊曠達的音樂，以排解其孤寂情緒；選取輕快小拍子的音樂，可以幫助老人放松身體，緩解壓力；若老年人對退休生活無所適從，則可以選取亢奮高昂的音樂，幫助其重新找到動力和方向。總之，音樂可以通過激發老年人潛意識里的美好情感，幫助其建立積極心態，并主動進行自我調節。

由于音樂具有改善情緒、舒緩疼痛等作用，研究者還將音樂治療應用于疾病治療與醫學康復。音樂除了有鎮靜、鎮痛、降壓等作用，還有助于穩定患者心臟功能、改善睡眠。在心理上，音樂能通過藝術感染人們的情緒和行為，阻止負性情緒貫穿疾病的治療而造成惡性循環。此外，聆聽音樂能激發起老年癡呆患者不同的情緒，喚起患者的記憶與認知，采用熟悉與偏好的音樂往往能有更好的治療效果。對于有精神創傷后應激反應、自閉癥、抑郁癥等其他心理疾病的老人，音樂也能起到輔助治療的作用。

四、音樂治療在老年人生活中的應用

音樂作為一種治療手段，能激發人內心真、善、美的情感，有效控制和釋放不良情緒，調節自我。作為人際情感交流的一種方式，音樂治療不僅局限于醫學治療和康復，也可將其推廣到老年人的日常生活中，幫助更多老年人提高晚年生活品質，收獲快樂與健康。

首先，隨著多元化養老體系的建設，各式各樣的文娛活動給老年人帶來了更多創造空間，采用集體培訓法對老年人進行聲音培訓，有助于新陳代謝，強身健體；合唱活動能夠改善老年人身心健康與促進人際交流，有效減少了由于生活單一、缺少陪伴而產生的孤寂感。其次，要鼓勵老年人參與主動式音樂治療（也稱為活動性音樂治療），包括音樂游戲、音樂舞蹈等。例如，將編創的簡單舞蹈動作與老年人熟悉的歌曲結合，不僅有利于老年群體創造性思維的激發與培養，使其思維保持在活躍狀態，還能讓老年人在歡快的音樂中通過簡易動作達到健身效果。此外，被動式音樂治療還可使老年人產生各種生理心理體驗。如組織老年群體進行音樂鑒賞與討論、音樂回憶等活動，這種方式既可以提高音樂素養，也能通過老年人之間的語言和情感交流，引發其對人生的感悟與對理想的認識。

音樂治療作為一種無副作用、輕松便捷的方式，可以在老年群體中廣泛推廣,并在實踐中發掘更多實現途徑，為貫徹“醫—養—康—娛”多元化的養老體系，改善老年群體的身心健康做出貢獻。