膝蓋經(jīng)常咔咔響，小心“關(guān)節(jié)鼠”

你有沒有過這種情況，走路或者跳舞時膝關(guān)節(jié)突然卡住不能動，一動就“咔咔”響？或者平時經(jīng)常腿打軟、關(guān)節(jié)痛、易摔倒？在此提醒，當(dāng)出現(xiàn)這些情況，別不當(dāng)回事，你可能已經(jīng)被“關(guān)節(jié)鼠”纏上了。

劉阿姨近幾年感覺膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，局部壓痛明顯，而且膝關(guān)節(jié)只能處于半伸、半屈的狀態(tài)，或者伸直彎不了，彎下伸不直，飽受痛苦。經(jīng)過詳細查體及評估，發(fā)現(xiàn)劉阿姨關(guān)節(jié)內(nèi)有3個大小不一的“關(guān)節(jié)鼠”，并伴有嚴(yán)重的軟骨損傷。

醫(yī)生為劉阿姨制定了詳細的術(shù)前計劃，進行了關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，通過兩個0.4厘米的微小切口，從左膝關(guān)節(jié)內(nèi)取出了3個“關(guān)節(jié)鼠”，并修復(fù)了軟骨損傷。術(shù)后第二天，劉阿姨的膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀即明顯緩解，關(guān)節(jié)屈伸自如。

什么是“關(guān)節(jié)鼠”？

看到這里，你可能會有這樣的疑問：什么是“關(guān)節(jié)鼠”？其實這只是一種形象的比喻。“關(guān)節(jié)鼠”的學(xué)名叫“關(guān)節(jié)游離體”。關(guān)節(jié)游離體多數(shù)發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，主要是由于關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致的軟骨組織脫落在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，組織碎片形成了游離體。

這些游離體周圍沒有其他的組織來限制它的活動，所以其活動性很強；再加上形狀各異、有大有小，小的直徑1毫米左右，大的可達幾厘米，可以隨著關(guān)節(jié)的屈伸在關(guān)節(jié)內(nèi)上躥下跳，就像是滑頭滑腦的老鼠，所以被稱為“關(guān)節(jié)鼠”。

小的游離體比較容易“游蕩”到關(guān)節(jié)處，這時就會經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，腿像是被鎖住了一樣，不能伸直或彎曲，還會伴有關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，嚴(yán)重時會導(dǎo)致突然跌倒的情況發(fā)生。尤其是對于老年人來說，突然跌倒極易引發(fā)骨折，一定要警惕。如果只是關(guān)節(jié)被卡住了，休息一會兒或者輕微活動一下，“關(guān)節(jié)鼠”可能受到擠壓而“逃竄”，一般聽到“咔咔”的響聲后，癥狀就會緩解或消失。

如果游離體的體積較大，不太容易在關(guān)節(jié)腔內(nèi)亂竄，那這只“鼠”就會比較“宅”，一般都會固定在一個比較寬敞的位置，如髕上囊內(nèi)。所以，體積較大的游離體引發(fā)疼痛的部位以及姿勢也會相對比較固定。如屈膝關(guān)節(jié)時會發(fā)生疼痛，而正常走路時就沒有什么癥狀。如果靈活的游離體游蕩到關(guān)節(jié)表淺部位，可以輕松摸到像石頭一樣的包塊，這就是所謂的“關(guān)節(jié)鼠”。

為什么會出現(xiàn)“關(guān)節(jié)鼠”？

關(guān)節(jié)連接著人體的骨骼，支撐著人們正常的活動。年齡的增長及不正確的運動方式，都會引起關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)損傷是形成“關(guān)節(jié)鼠”的主要原因。關(guān)節(jié)長時間磨損，覆蓋在關(guān)節(jié)表面的軟骨組織就容易脫落，掉落在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成“關(guān)節(jié)鼠”。

此外，還有一些疾病因素，如關(guān)節(jié)炎、滑膜軟骨瘤等，也會導(dǎo)致骨骼增生、老化、退變，再加上關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液，可以給脫落的關(guān)節(jié)軟骨提供充足的營養(yǎng)，“關(guān)節(jié)鼠”就會慢慢地越長越大，對關(guān)節(jié)的影響也會越來越嚴(yán)重。

在日常生活和運動中，經(jīng)常使用到的關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)游離體，如膝、髖、肘以及肩關(guān)節(jié)等，其中以膝關(guān)節(jié)游離體最為常見。要遠離“關(guān)節(jié)鼠”，一定要保護好關(guān)節(jié)，尤其是膝關(guān)節(jié)。平日要控制好爬山、爬樓梯、跑步等易磨損關(guān)節(jié)的運動量。如果病情嚴(yán)重，請及時到醫(yī)院就診。

（摘自《中國中醫(yī)藥報》文/紀(jì)坤羽）