腎病患者，冬季切勿盲目食補

童本德

今年46歲的吳先生一年前被查出患有慢性腎炎，經治療后病情好轉，蛋白尿轉為陰性。因為對醫學知識的一知半解，吳先生認為自己得腎病就是“腎虛”了，得好好補一補腎。所以從那之后，吳先生就經常買些營養品吃，漸漸地體重有所增長，他認為進補出效果了。常言道“冬天進補，開春打虎”，入冬以來，吳先生經常約上三五好友吃藥膳火鍋、烤全羊和海鮮，可誰都沒想到，就在前幾天，吳先生吃火鍋時突然暈倒在飯桌上。朋友們見他不省人事，臉色蒼白，趕緊將他送到了醫院。經檢查，吳先生的血壓高達200/120mmHg，尿蛋白也從陰性變成了3+，肌酐也明顯高于正常值，而他之前所認為的變胖其實是身上出現了浮腫。最后，醫生診斷吳先生為急性腎衰竭，并判斷病根就是吳先生盲目進補補出來的。

借著吳先生的故事，我們要提醒腎病患者，蛋白質攝入過多，可加重腎臟負擔，所以腎病患者要控制蛋白質攝入的總量，特別是以下幾類腎病患者，食補一定要慎重，以免誘發或加重病情。

慢性腎炎患者 對于有慢性腎炎的患者而言，早期腎功能正常的情況下，對飲食的要求不是很嚴格，蛋白質的攝入量與健康人群的需求量相當，只要不是頓頓大魚大肉或者暴飲暴食高蛋白食物，一般都不會影響腎臟健康。但是，當腎功能出現損傷并逐漸進展到慢性腎功能衰竭時，慢性腎炎患者的蛋白質攝入量就要根據腎功能衰竭的程度來限制了。這個時候，進補就不宜選擇高蛋白食物，建議在專業營養師的指導下合理制定飲食計劃。

腎病綜合征患者 臨床上，腎病綜合征通常表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥等，下肢水腫多因蛋白大量流失后血液中蛋白質濃度過低引起。這種情況就不能太過嚴格地限制蛋白質的攝入量，而應該適當補充蛋白質。但是，如果蛋白質攝入過多，同樣也會加重腎臟負擔，比如，從尿液流失的蛋白質就會進一步加重蛋白尿。所以，腎病綜合征患者在食補時，應該在自己的主治醫生及營養師的指導下決定每日蛋白質的攝入量，不要自己盲目增加高蛋白飲食。

繼發性腎病患者 蛋白質在體內的分解代謝依賴于肝臟和腎臟，如果攝入的蛋白質過多，就會加重腎臟的負擔。對于高血壓、糖尿病等慢性疾病患者，由于長期的高血壓、高血糖狀態對腎臟的損害，會出現高血壓腎病、糖尿病腎病等繼發性腎病的情況。如果這類人群攝入過量的高蛋白飲食，則更容易加重腎臟負擔，從而導致腎病的發展，出現諸如蛋白尿、腎功能衰竭等現象。因此，高血壓、糖尿病等慢性病患者在冬季進補時，也要慎重選擇高蛋白食物。

最后要特別提醒，腎病患者進補時應遵循低鈉、低鉀、清淡的飲食原則，出現胃口變差、吃東西易嘔吐、尿量明顯減少但夜尿頻繁、尿液變色有泡沫或尿液混濁、下肢和顏面浮腫等情況，應該立即停止進補，及時到醫院腎內科就醫檢查。