北歐式健步走對(duì)老年人體質(zhì)健康影響的Meta分析

吳 進(jìn)

（華東師范大學(xué) 體育與健康學(xué)院，上海200241）

隨著我國老齡人口的不斷增加，“健康老齡化”已經(jīng)成為社會(huì)熱點(diǎn)［1］。定期參與體育鍛煉對(duì)老年人體質(zhì)健康促進(jìn)大有裨益，可以改善機(jī)體心肺健康、肌肉力量、耐力和靈活性［2］。幫助老年人選擇合適且高效的健身方式對(duì)實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”具有至深至重的后效和意義［3］。

健步走是國內(nèi)外老年人參與頻率最高的健身運(yùn)動(dòng)［4-5］。例如，來自澳大利亞的一項(xiàng)研究指出，在澳大利亞有43%的65歲以上老年人會(huì)參與健步走，這其中有超過半數(shù)的人只參與健步走［6］。我國老年人從事體育鍛煉項(xiàng)目雖具有一定的地域特色，但總體而言健步走最受歡迎［5］。

北歐式健步走（Nordic Walking，NW）或稱執(zhí)杖走（Pole Walking，PW）要求運(yùn)動(dòng)者雙手持握登山杖進(jìn)行健步走，在行走過程中提高了上肢的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)吸氧量、心率以及熱量消耗均高于徒手健步走［7］。通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前國外有關(guān)北歐式健步走對(duì)老年人健康效應(yīng)的研究數(shù)量較多，但由于干預(yù)方案、結(jié)局評(píng)價(jià)工具以及受試者特殊性等因素導(dǎo)致研究結(jié)果存在差異，且缺少對(duì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（Randomized Controlled Trials，RCTs）的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，不利于老年人參與北歐式健步運(yùn)動(dòng)方案的制定與開展。這突顯出探索老年人參與北歐式健步走的鍛煉效果是十分必要的。

綜上，本研究通過檢索國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫中北歐式健步走對(duì)老年人健康促進(jìn)效果影響的隨機(jī)對(duì)照研究，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析，旨在探索老年人從事北歐式健步走的鍛煉效果，為北歐式健步走的應(yīng)用與推廣提供依據(jù)。

1 研究方法

嚴(yán)格遵守《系統(tǒng)綜述與薈萃分析優(yōu)先報(bào)告條目：PRISMA聲明》要求并根據(jù)PICO原則設(shè)計(jì)研究方案。

1.1 文獻(xiàn)檢索

檢索北歐式健步走對(duì)老年人體質(zhì)健康影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究。以 “nordic walking、nordic poles walking、polestriding walking、poles walking、elderly、aged、old subjects、older adults”等為英文檢索詞，以“北歐式健步走、執(zhí)杖走、北歐走、老年人”等為中文檢索詞，對(duì)PubMed、Web of Science Core collection、SportDiscus、中國知網(wǎng)和萬方5個(gè)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。檢索時(shí)間為自各數(shù)據(jù)庫建立起至2021年7月18日，文獻(xiàn)類型包括期刊論文、學(xué)位論文以及會(huì)議論文。

1.2 文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)

1）研究類型為隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)。2）研究對(duì)象為年齡在55歲以上的普通老年人。3）實(shí)驗(yàn)組干預(yù)措施為北歐式健步走，對(duì)照組則采用傳統(tǒng)健步走、健康知識(shí)講座、拉伸與力量訓(xùn)練等干預(yù)手段，持續(xù)時(shí)間≥5周。4）結(jié)局指標(biāo)包括：力量指標(biāo)：握力、肱二頭肌彎舉、坐-站測(cè)試（Chair-stand test）、最大伸膝力量；有氧耐力指標(biāo)：抬腿測(cè)試（2-min step test）、6分鐘走測(cè)試；柔韌性指標(biāo)：坐位前伸展（Chair sit & reach）、上肢活動(dòng)度測(cè)試（back scratch）；平衡能力指標(biāo)：閉眼單腳站立、Berg量表、綜合平衡測(cè)試；體成分指標(biāo)：BMI；行走功能：計(jì)時(shí)走測(cè)試（Timed Up and Go test）、5米快速走。結(jié)局指標(biāo)完整，基線可比。

1.2.2 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)

1）未明確交代研究類型。2）無法從文獻(xiàn)中提取完整的結(jié)局指標(biāo)。3）無法獲取全文。4）重復(fù)文獻(xiàn)。

1.3 數(shù)據(jù)提取

由兩位經(jīng)過培訓(xùn)的檢索人員采用獨(dú)立雙盲的方法提取文獻(xiàn)，并記錄關(guān)鍵信息，包括：研究編號(hào)、第一作者、發(fā)表年份、實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組樣本量、受試者基本情況（年齡、性別）、干預(yù)方法、干預(yù)持續(xù)時(shí)間、頻率、周期、結(jié)局指標(biāo)。

1.4 質(zhì)量評(píng)估

研究人員使用Cochrane風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估工具以及物理治療證據(jù)數(shù)據(jù)庫（Physiotherapy Evidence Database，PEDro）對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，當(dāng)存在分歧時(shí)共同討論決定。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用RevMan 5.4軟件處理研究數(shù)據(jù)和繪制圖表。采用卡方檢驗(yàn)并結(jié)合I2統(tǒng)計(jì)量定量判斷異質(zhì)性。當(dāng)p≥0.1，I2＜50%時(shí)納入文獻(xiàn)間異質(zhì)性較低，可采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析；當(dāng)p＜0.1、50%≤I2＜75%時(shí)，具有中等異質(zhì)性；當(dāng)異質(zhì)程度在可接受范圍內(nèi)或分析異質(zhì)性原因（敏感性分析、亞組分析、Meta回歸）后，采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。當(dāng)p＜0.1，I2＞75%，各研究間存在高度異質(zhì)性。效應(yīng)值采用均數(shù)差（Mean Difference，MD）、標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（Standardized Mean of Difference，SMD）及95%的置信區(qū)間（Confidence Interval，CI）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果

初步檢索獲得相關(guān)文獻(xiàn)477篇，其他途徑補(bǔ)充1篇；其中英文472篇，中文6篇，并在Endnote文獻(xiàn)管理軟件中刪除177篇重復(fù)文獻(xiàn)，去重后保留301篇；閱讀標(biāo)題及摘要，剔除265篇；閱讀全文后排除24篇。經(jīng)研究者獨(dú)立篩選達(dá)成共識(shí)，最終納入12篇RCTs研究，均為英文期刊論文。文獻(xiàn)篩選流程如圖1所示。

圖1 文獻(xiàn)篩選流程圖

2.2 納入研究基本特征

共納入12項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)（表1），涉及492名被試，年齡范圍在55～90歲之間，其中6項(xiàng)研究均針對(duì)女性，其余6項(xiàng)研究為男女混合。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)措施為北歐式健步走，對(duì)照組干預(yù)措施包括傳統(tǒng)健步走、健康知識(shí)講座、拉伸與力量訓(xùn)練等。

表1 納入研究文獻(xiàn)基本特征

2.3 方法學(xué)質(zhì)量評(píng)估

使用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表對(duì)納入研究進(jìn)行評(píng)價(jià)。12項(xiàng)研究均采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，且交代了受試者基線情況，具有平行可比性。有3項(xiàng)研究明確表明并嚴(yán)格執(zhí)行具體的隨機(jī)分配方法（隨機(jī)數(shù)字表和計(jì)算機(jī)隨機(jī)）。所有研究均未采用參與者盲法，但有2項(xiàng)研究使用了評(píng)定者盲法。受試者均簽署知情同意書。風(fēng)險(xiǎn)偏倚結(jié)果如圖2和圖3。使用PEDro量表進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，所納入研究中包括4篇高質(zhì)量和8篇中等質(zhì)量文獻(xiàn)（表2）。

表2 各文獻(xiàn)PEDro量表得分情況

圖2 總體偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估示意圖

圖3 各文獻(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)定結(jié)果

2.4 Met a分析結(jié)果

2.4.1 北歐式健步走對(duì)老年人肌力的影響

1）北歐式健步走對(duì)老年人上肢肌力的影響

5項(xiàng)研究（n=186），共6組數(shù)據(jù)涉及北歐式健步走對(duì)老年人上肢肌力的影響，5項(xiàng)研究間同質(zhì)性較好（I2=16%，p=0.31），采用固定效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示，北歐式健步走能夠顯著提高老年人上肢力量（SMD=0.77，95%CI［0.50，1.05］，p＜0.000 001，圖4）。

圖4 北歐式健步走對(duì)老年人上肢力量影響的森林圖

2）北歐式健步走對(duì)老年人下肢肌力的影響

7項(xiàng)研究（n=279），共8組數(shù)據(jù)涉及北歐式健步走對(duì)老年人下肢肌力的影響。其中6項(xiàng)研究使用坐-站測(cè)試評(píng)價(jià)老年人下肢力量耐力，且存在中等異質(zhì)性（I2=67%，p=0.009），對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行敏感性分析后發(fā)現(xiàn)，將Panou等（2019）的研究剔除后，組間異質(zhì)性較好（I2=26%，p=0.25），采用固定效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示，北歐式健步走北歐式健步走能夠顯著提高老年人下肢力量耐力（MD=1.52，95%CI［0.62，2.42］，p=0.000 09，圖5）。另一項(xiàng)研究使用最大伸膝力量評(píng)價(jià)老年人下肢最大力量，同質(zhì)性較好（I2=0%，p=0.91），采用固定效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示，北歐式健步走對(duì)老年人最大伸膝力量可能沒有顯著性影響（MD=-0.39，95%CI［-19.34，18.56］，p=0.97，圖6）。

圖5 北歐式健步走對(duì)老年人下肢力量耐力影響的森林圖

圖6 北歐式健步走對(duì)老年人最大伸膝力量影響的森林圖

2.4.2 北歐式健步走對(duì)老年人有氧耐力的影響

6項(xiàng)研究（n=296）測(cè)量了干預(yù)前后老年人有氧耐力指標(biāo)，其中5項(xiàng)研究選擇正向測(cè)量工具，而1項(xiàng)研究選擇反向測(cè)量工具［13］，因此實(shí)際納入Meta分析的研究數(shù)量為5（n=231）。5項(xiàng)研究間存在中等異質(zhì)性（I2=66%，p=0.02），異質(zhì)程度可接受，采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，北歐式健步走能夠顯著提高老年人有氧耐力水平（SMD=0.47，95%CI［-0.01，0.95］，p=0.05，圖7）。

圖7 北歐式健步走對(duì)老年人有氧耐力影響的森林圖

2.4.3 北歐式健步走對(duì)老年人柔韌性的影響

1）北歐式健步走對(duì)老年人上肢柔韌性的影響

3項(xiàng)研究（n=71）涉及北歐式健步走對(duì)老年人上肢柔韌性的影響。3項(xiàng)研究間存在高度異質(zhì)性（I2=92%，p＜0.000 01），對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行敏感性分析后發(fā)現(xiàn)，將Panou等（2019）的研究剔除后，組間異質(zhì)性較好（I2=0%，p=0.41），采用固定效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示，北歐式健步走對(duì)老年人上肢柔韌性的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=-1.42，95%CI［-6.54，3.70］，p=0.59，圖8）。

圖8 北歐式健步走對(duì)老年人上肢柔韌性影響的森林圖

2）北歐式健步走對(duì)老年人下肢柔韌性的影響

4項(xiàng)研究（n=195）涉及北歐式健步走對(duì)老年人下肢柔韌性的影響。4項(xiàng)研究間同質(zhì)性較好（I2=7%，p=0.36），采用固定效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示，北歐式健步走能夠顯著提高老年人下肢柔韌性（MD=3.72，95%CI［0.76，5.78］，p=0.01，圖9）。

圖9 北歐式健步走對(duì)老年人下肢柔韌性影響的森林圖

2.4.4 北歐式健步走對(duì)老年人平衡能力的影響

5項(xiàng)研究（n=160），6組數(shù)據(jù)涉及北歐式健步走對(duì)老年人平衡能力的影響。研究間同質(zhì)性較好（I2=36%，p=0.18），采用固定效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示，北歐式健步走對(duì)老年人平衡能力的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（SMD=-0.12，95%CI［-0.46，0.22］，p=0.49，圖10）。

圖10 北歐式健步走對(duì)老年人平衡能力影響的森林圖

2.4.5 北歐式健步走對(duì)老年人行走功能的影響

7項(xiàng)研究（n=264）涉及北歐式健步走對(duì)老年人行走功能的影響。其中5項(xiàng)研究（n=213）使用計(jì)時(shí)走測(cè)試評(píng)價(jià)老年人步行穩(wěn)定和靈敏性，研究間同質(zhì)性較好（I2=57%，p=0.06），采用固定效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示，北歐式健步走能夠顯著提高老年人行走穩(wěn)定和靈敏性（MD=-0.48，95%CI［-0.72，-0.25］，p＜0.000 1，圖11）。另2項(xiàng)研究使用5m快速走評(píng)價(jià)老年人行走速度，研究間同質(zhì)性較好（I2=16%，p=0.28），采用固定效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示，北歐式健步走對(duì)老年人行走速度可能沒有顯著性影響（MD=0.11，95%CI［-0.03，0.24］，p=0.13，圖12）。

圖11 北歐式健步走對(duì)老年人步行穩(wěn)定和靈敏性影響的森林圖

圖12 北歐式健步走對(duì)老年人步行速度影響的森林圖

2.4.6 北歐式健步走對(duì)老年人BMI的影響

4項(xiàng)研究（n=163）涉及北歐式健步走對(duì)老年人BMI的影響。4項(xiàng)研究間同質(zhì)性較好（I2=0%，p=0.89），采用固定效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示，北歐式健步走能對(duì)老年人BMI平的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=-0.84，95%CI［-1.83，0.66］，p=0.10，圖13）。

圖13 北歐式健步走對(duì)老年人BMI影響的森林圖

3 討論

本研究旨在系統(tǒng)回顧北歐式健步走干預(yù)措施對(duì)改善普通老年人健康的影響，并分析截止目前該領(lǐng)域發(fā)表隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)行薈萃分析，旨在探索老年人從事北歐式健步走的鍛煉效果，為北歐式健步走的應(yīng)用與推廣提供依據(jù)。

現(xiàn)有研究認(rèn)為，相較于傳統(tǒng)健步，北歐式健步走可以通過提高運(yùn)動(dòng)時(shí)肌群的激活程度，進(jìn)而促進(jìn)肌力發(fā)展，且上肢肌肉的激活程度要優(yōu)于下肢［20］。本研究結(jié)果表明，北歐式健步走能夠促進(jìn)老年人上肢及下肢力量耐力，與已有研究結(jié)果基本一致。然而，不同研究對(duì)下肢肌力提高程度存在較大差異，這可能與行走時(shí)的路面情況有關(guān)，例如Takeshima等的研究是在平坦的瀝青路面上進(jìn)行［17］，而Lee等的研究則是在跑步機(jī)和戶外山地或丘陵中進(jìn)行［10］，具有一定坡度，對(duì)下肢肌群刺激更加深刻，肌力提升更顯著，提示研究者可以就不同坡度北歐式健步對(duì)下肢力量的影響展開深入研究。僅有1篇RCTs研究涉及下肢最大力量導(dǎo)致結(jié)果可靠性較低，因此需要更多研究驗(yàn)證北歐式健步對(duì)老年人下肢最大力量的影響。就上肢力量而言，北歐式健步走能夠提高握力以及肱二頭肌肌力［21］，基于這一共識(shí)，有研究探討了佩戴不同重量手杖對(duì)上肢肌力的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，增加手杖配重雖然可以刺激手臂前擺時(shí)肱二頭肌，但對(duì)生理及生物力學(xué)指標(biāo)無影響，因此不建議增加手杖配重［22］。

關(guān)于北歐式健步走對(duì)老年人有氧耐力的影響，已有研究認(rèn)為北歐式健步走能夠提高心血管系統(tǒng)的工作效率，進(jìn)而提升有氧耐力水平。例如，一項(xiàng)實(shí)證研究表明，經(jīng)常參與北歐式健步走的65歲以上慢性病患者相較于對(duì)照組具有更高的攝氧量［23］。另有兩項(xiàng)綜述性研究均得出了相同結(jié)論［24-25］。本研究與已有研究結(jié)果基本一致。其機(jī)制可能在于長期的北歐式健步走一方面提高了老年人心臟的泵血機(jī)能，心輸出量增加，提高機(jī)體攝氧量［26］。另一方面，乳酸清除效率的改善，為機(jī)體長時(shí)間運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造了穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，兩者共同作用提升有氧耐力水平。另外，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是影響干預(yù)效果的重要因素，目前的研究往往是通過標(biāo)準(zhǔn)化的心率估算運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，未考慮老年人群的特殊性，因此未來的研究中需要考慮個(gè)人最佳的健步走速度對(duì)個(gè)體有氧耐力的影響。

關(guān)于北歐式健步走對(duì)老年人柔韌性的影響，現(xiàn)有研究多關(guān)注下肢柔韌性，認(rèn)為北歐式健步走能夠提高老年人下肢柔韌性，與本研究結(jié)果基本一致。但是對(duì)納入研究的干預(yù)方案分析后發(fā)現(xiàn)，有些研究在每次干預(yù)前會(huì)指導(dǎo)受試者進(jìn)行熱身活動(dòng)，且未公布熱身活動(dòng)的具體內(nèi)容，如果熱身中涉及拉伸動(dòng)作，那么將無法確定是熱身運(yùn)動(dòng)還是北歐式健步走改善了受試者的下肢柔韌性，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成不利影響。就上肢柔韌性而言，不同研究間的結(jié)果存在差異。例如Parkatti等［9］和Takeshima等［17］得出了截然相反的結(jié)果。另外，有證據(jù)顯示上肢柔韌性的改善依賴于針對(duì)性的專項(xiàng)練習(xí)［27］。因此，未來研究可以在北歐式健步走訓(xùn)練的基礎(chǔ)上融入專項(xiàng)柔韌素質(zhì)練習(xí)，探討混合干預(yù)對(duì)老年人柔韌性的影響。

現(xiàn)有研究就北歐式健步走對(duì)老年人平衡能力的影響似乎尚未達(dá)成一致，本研究呈現(xiàn)陰性結(jié)果。對(duì)納入文獻(xiàn)的平衡能力測(cè)量指標(biāo)與對(duì)應(yīng)結(jié)果歸納并分析后發(fā)現(xiàn)，采用單腳站立測(cè)試的研究多傾向于陽性指標(biāo)，而采用其他測(cè)量方式如Berg平衡量表［12］或綜合平衡能力［17］的研究多傾向于陰性指標(biāo)。因此，可以推測(cè)不同的評(píng)價(jià)方式導(dǎo)致了研究結(jié)果的差異。單腳站立測(cè)試較為單一，僅能體現(xiàn)被試靜態(tài)平衡能力［28］。而采用隨機(jī)性更高，且更為綜合的測(cè)試工具能充分反映北歐式健步走對(duì)老年人綜合平衡能力的影響。此外，基線平衡能力較好的受試者在接受干預(yù)后往往會(huì)出現(xiàn)陰性結(jié)果，同樣會(huì)導(dǎo)致研究結(jié)果不準(zhǔn)確。因此，在未來研究中須全面考慮平衡測(cè)量指標(biāo)與受試者基線水平。

納入研究中共有7篇涉及北歐式健步走對(duì)老年人行走功能的影響，其中5篇采用計(jì)時(shí)走測(cè)試受試者行走時(shí)的穩(wěn)定及靈敏性，結(jié)果表明北歐式健步走能夠顯著提高老年人行走穩(wěn)定和靈敏性，與前人的研究結(jié)果基本一致［29］。其原理可能在于北歐式健步走提高了受試者下肢力量，同時(shí)上下肢配合更加協(xié)同，從而增加了行走時(shí)的功率輸出與穩(wěn)定性［30］。2篇采用5米快速走測(cè)試受試者的行走速度,得出了不同的研究結(jié)果［8,12］，對(duì)干預(yù)方案分析后發(fā)現(xiàn)Figueiredo等［12］研究中被試主要為處于康復(fù)階段的老人，身體情況較差導(dǎo)致干預(yù)前后步行速度無顯著提高，提示未來研究中需要提高被試一致性，進(jìn)一步驗(yàn)證該指標(biāo)。

BMI是反映身體肥胖程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”，超重或肥胖對(duì)老年人的危害更深［31］。一項(xiàng)關(guān)于北歐式健步走對(duì)超重及肥胖人群的Meta分析研究中指出，北歐式健步走對(duì)受試者的BMI并無顯著影響［32］，與本研究結(jié)果相左。這可能是由于干預(yù)方案不同造成的。超重或肥胖人群基線身體素質(zhì)與體力活動(dòng)水平低，所接受北歐式健步走的強(qiáng)度和量稍低。須注意的是，雖然本研究顯示北歐式健步走能夠顯著降低老年人BMI，但納入文獻(xiàn)中均未交待是否嚴(yán)格控制了被試的飲食攝入。因此，須謹(jǐn)慎對(duì)待本研究結(jié)果，同時(shí)還需要通過更多隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。

4 研究的局限性

研究存在一定的局限性，干預(yù)方案（時(shí)間、周期、頻率等）的差異、被試者變量、環(huán)境因素等額外變量均對(duì)研究結(jié)果的可靠性造成不良影響。具體表現(xiàn)為：

1）納入研究的方法學(xué)質(zhì)量相對(duì)較低，所有研究均未采用參與者盲法，大部分研究也未明確評(píng)定者盲法，只納入中文及英文文獻(xiàn)，可能產(chǎn)生語言偏倚。2）納入文獻(xiàn)中結(jié)局指標(biāo)不統(tǒng)一，可能增加異質(zhì)性。3）被試基線情況并不完全一致，結(jié)局指標(biāo)可能受到被試已有運(yùn)動(dòng)素質(zhì)的影響。4）具體干預(yù)方案在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率等方面存在差異，分析時(shí)難以細(xì)化，可能產(chǎn)生偏倚。5）缺少長期的隨訪數(shù)據(jù)，難以評(píng)估干預(yù)的長期效應(yīng)。

5 結(jié)論

本次分析的目的是評(píng)述北歐式健步走對(duì)促進(jìn)老年人體質(zhì)健康的作用，包括提高肌力、發(fā)展有氧耐力、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、促進(jìn)平衡能力、提高行走功能以及體重控制6個(gè)方面。結(jié)果表明，北歐式健步走有利于提高老年人下肢肌肉耐力、有氧耐力以及下肢柔韌性以及行走穩(wěn)定和靈敏性能。在平衡能力、下肢最大力量、步行速度以及體重控制方面還需要更多高質(zhì)量、同質(zhì)性較好的研究提供更加強(qiáng)健的佐證。綜上，北歐式健步走具有一定的潛在健康價(jià)值，值得在老年人健身中推廣。