人性化與優(yōu)質(zhì)護(hù)理對門診輸液室患者的臨床應(yīng)用效果觀察

吳娜娜　徐麗娟

【摘要】? 目的? 探討人性化護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于門診輸液室患者的臨床效果。方法? 選取2019年7月—2020年7月銅陵市第四人民醫(yī)院收治100例門診輸液室患者為研究對象，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M49例，觀察組51例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上引入人性化護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)理滿意度、輸液知識知曉度及不良事件發(fā)生率。結(jié)果? 實施人性化護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組護(hù)理總滿意度為98.04%，明顯高于對照組的75.51%;觀察組護(hù)理后輸液知識知曉度明顯高于對照組;觀察組的不良事件發(fā)生率為1.96%，明顯低于對照組的18.37%;組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 予以門診輸液室患者人性化護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于營造良好、和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，減少不良事件的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】? ?人性化護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;門診輸液室;護(hù)理滿意度

中圖分類號? R47? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）01-060-03

隨著社會的高速發(fā)展及生活水平的提高，人們對臨床護(hù)理的要求愈加嚴(yán)格[1-2]。而門診輸液室作為醫(yī)院重要的科室，具有人流量大、用藥種類繁雜、病情多樣化、工作強(qiáng)度大等特點。傳統(tǒng)護(hù)理模式與患者的溝通交流較少，導(dǎo)致患者不能得到有效的治療，易引發(fā)患者及家屬心情煩躁、焦慮不安等不良情緒的發(fā)生，不利于營造良好的護(hù)患關(guān)系，嚴(yán)重者甚至?xí)档歪t(yī)院的口碑、聲譽(yù)及競爭力[3-5]。臨床發(fā)現(xiàn)，良好的護(hù)理模式有利于提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率及護(hù)理滿意度，而人性化護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對患者實施人文關(guān)懷，有利于拉近護(hù)患之間的關(guān)系，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。基于此，人性化護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，且取得顯著的臨床護(hù)理效果。研究旨在探討人性化護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于門診輸液室患者的臨床效果。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2019年7月—2020年7月銅陵市第四人民醫(yī)院收治的100例門診輸液室患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者具有語言表達(dá)和書寫能力;患者資料保存完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病或嚴(yán)重的心理疾病;不配合研究;病歷資料不完整。按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組。對照組49例，男性25例，女性24例;患者年齡范圍為18～65歲，平均年齡為39.87±4.10歲;患者平均輸液時間為2.51±0.29h。觀察組51例，男性26例，女性25例;患者年齡范圍為20～68歲，平均年齡為40.12±3.90歲;患者平均輸液時間為2.59±0.27h。兩組患者性別、年齡、平均輸液時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究取得了患者的支持和同意，并簽署了知情同意書，經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的審批。

1.2? 護(hù)理方法

1.2.1? 對照組? 采用常規(guī)護(hù)理，具體措施為：醫(yī)護(hù)人員在予以患者注射治療時，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑及無菌技術(shù)原則進(jìn)行規(guī)范操作，在治療中應(yīng)按照“三查八對”的標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)審查，即加藥前查、加藥中查、加藥后查和核對患者的姓名、藥名、用藥劑量、藥物有效期、藥物用法、藥物使用時間、藥物濃度比例及患者床號。醫(yī)護(hù)人員需不定時巡視病房，觀察并記錄患者輸液反應(yīng)，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，需及時終止輸液并告知醫(yī)生，采取對癥治療，避免患者病情加重，輸液完成后需對患者實施按壓止血。此外，醫(yī)護(hù)人員需定時對門診輸液室進(jìn)行消毒，對藥物進(jìn)行分類，檢查藥物的有效期，并做好相關(guān)記錄，對失效藥物需按照醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行處理。

1.2.2? 觀察組? 在對照組的基礎(chǔ)上引入人性化護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為：

（1）門診輸液室人流量較大，環(huán)境嘈雜，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將等候區(qū)、接待區(qū)及輸液區(qū)隔離開，為患者營造安靜的輸液環(huán)境，在輸液室配備相關(guān)生活設(shè)施，例如空調(diào)、電視等。

（2）定期對輸液室打掃、消毒，在輸液室中張貼相關(guān)疾病知識，放置相關(guān)的疾病書冊，為患者普及輸液知識，對于行動不便或身體障礙的患者，需提供床位，提高人性化護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

（3）醫(yī)護(hù)人員樹立好個人形象，儀表整潔大方，舉止文明，針對不同的患者實施針對性護(hù)理，主動與患者溝通，及時為患者處理難題。

（4）患者在治療期間因?qū)Σ∏椴涣私猓壮霈F(xiàn)焦慮不安、煩躁等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員需及時予以心理安撫，通過轉(zhuǎn)移注意力法緩解患者的負(fù)面情緒。

（5）在輸液時，醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)病房的巡視，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)者，需及時告知醫(yī)生，并采取有效的措施處理。

（6）完善門診電子系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者自動打印排隊號，輸液時自動提醒叫號，降低醫(yī)護(hù)人員的工作量，提高其工作效率。

（7）輸液前，醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)了解患者的疾病史、過敏史及病情狀況，對患者普及相關(guān)疾病知識，講解藥物的使用方法和注意事項。

（8）輸液時若出現(xiàn)穿刺失敗的情況，應(yīng)及時對患者道歉并說明情況，減少醫(yī)患糾紛。穿刺完成后，使患者處于合適的體位，根據(jù)患者的實際情況調(diào)節(jié)滴速。

（9）輸液完成后，醫(yī)護(hù)人員需予以患者棉簽，將其放置在穿刺處4min，避免皮下血腫的情況出現(xiàn)。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）患者護(hù)理滿意度：采用本科室自擬的《護(hù)理滿意度調(diào)查表》，對患者護(hù)理后滿意度進(jìn)行調(diào)查，該量表總分為100分，分值越高代表護(hù)理滿意度越高。

（2）患者輸液知識知曉度：采用本科室自擬的《輸液知識知曉度》，對患者輸液前、輸液中、輸液后3個階段進(jìn)行調(diào)查，每個階段總分5分，分值越高代表患者輸液知識知曉度越高。

（3）不良事件發(fā)生率：包含反復(fù)穿刺、輸液架固定不合理、滲液等不良事件的發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)均由SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)資料計算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗;計量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗; P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理滿意度比較

實施人性化護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理總滿意度為98.04%，明顯高于對照組的75.51%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組輸液知識知曉度比較

實施人性化護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理后輸液知識知曉度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組不良事件發(fā)生率

實施人性化護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組的不良事件發(fā)生率為1.96%，明顯低于對照組的18.37%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的完善與提高，常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)難以滿足患者的需求[6]。常規(guī)的護(hù)理模式較為死板和單一，降低了門診輸液的護(hù)理水平，且門診輸液室由于人流量較大且病情繁雜，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的工作較為繁忙，在常規(guī)護(hù)理模式下，醫(yī)護(hù)人員未能及時對患者的輸液情況予以觀察記錄，嚴(yán)重影響了最終的護(hù)理效果，增加了醫(yī)護(hù)糾紛率[7]。而人性化護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，為患者營造良好的輸液環(huán)境，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)成立護(hù)理小組，根據(jù)患者病情制定合理的護(hù)理方案，觀察記錄患者在護(hù)理中的不良反應(yīng)和需求，利用空閑時間開展會議，積極討論并解決自身遇見的困難，逐漸形成適合自身特色的護(hù)理模式。姚金秀[8]等人研究指出，良好的護(hù)理措施可減少患者在輸液過程中的不適感和疼痛感，而人性化護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理可幫助患者更好的完成輸液治療，緩解患者的不良情緒，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總滿意度為98.04%明顯高于對照組的75.51%（P<0.05），且觀察組護(hù)理后輸液知識知曉度情況明顯高于對照組（P<0.05），充分說明人性化護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于門診輸液室中，更能滿足人們的護(hù)理需求，減少醫(yī)護(hù)糾紛，提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，予以門診輸液室患者采用人性化護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理可緩解患者的不良情緒，并使患者正確科學(xué)的認(rèn)知疾病，有利于營造和諧的護(hù)患關(guān)系。

4? 參考文獻(xiàn)

[1] 高承華.人性化護(hù)理應(yīng)用于門診輸液室護(hù)理中的價值評價[J].心理醫(yī)生，2019，25（1）：207-208.

[2] 葉晶.人性化護(hù)理對門診輸液室患者護(hù)理滿意度的價值[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2019，29（z1）：332-334.

[3] 杜霞.人性化護(hù)理模式應(yīng)用于門診輸液室的有效性分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（z2）：81-82.

[4] 馬麗.人性化護(hù)理應(yīng)用于門診輸液室中的效果評價[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（30）：91.

[5] 唐靜.人性化護(hù)理管理在門診輸液室中的應(yīng)用與評價[J].心理月刊，2019，14（2）：74-75.

[6] 朱一文，徐靜娟.門診輸液室中實施輸液流程優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果探討[J].中外醫(yī)療，2020，39（28）：140-142，198.

[7] 王艷紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對兒科門診輸液室的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（11）：227.

[8] 姚金秀，馬麗莉，張亞娟，等.急診輸液室患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求及滿意度問卷的編制與信效度檢驗[J].重慶醫(yī)學(xué)，2020，49（19）： 3234-3239.

[2021-11-22收稿]