查出“痛風石”千萬不要拖 痛風跑到大腳趾上“下蛋”的案例

文·鄭江紅（上海交通大學附屬第六人民醫院整形外科負責人、主任醫師）

錢進（上海交通大學附屬第六人民醫院整形外科醫師）

患者自述

我叫阿龍，今年40歲，IT行業“民工”一枚。今年我終于結束了長達8年的國外工作，欣喜回國之余，想著是時候管管腳上這個毛病了。腳上這個包是五年前開始長出來的，剛開始長的時候很疼，想著是痛風發作了，便吃了止疼藥，后來便再沒有管它，真沒想到這包越來越大?；貒笪冶闳^中心醫院拍了片子，骨科醫生告訴我這是痛風石，是長時間痛風患者會出現的疾病，建議我去三甲醫院看看。第二天我便來到了上海市第六人民醫院痛風專病門診，得到了醫生的再次確診。我焦急地問：“醫生，痛風難道不就是關節痛嗎？為什么還會長個包呀？”

“小伙子啊，你這是長期慢性痛風引起的痛風石，雖然不痛不癢，但發展到現在可能要開刀了！”醫生回答。醫生一邊給我開著檢查單，一邊給了我一張條子，把我的情況介紹給了上海市第六人民醫院整形外科鄭江紅主任，鄭主任很熱情地接待了我?！班嶀t生，我一定要手術嗎？”我仍然不敢相信?！笆堑模氵@種情況最好進行手術治療，另外還需要同時結合藥物治療。”鄭主任看我一臉驚訝的神色，安慰我說，“小伙子，你現在還是看得早的，很多患者直到影響手腳功能甚至手腳畸形了才來看，治療效果就差了?！薄翱梢猿运巻?？”我還在試圖掙扎?！叭绻庋劭梢姷耐达L石已經形成，大多數情況下無法僅僅通過藥物治療的手段解決問題，手術治療的主要目的是清除這里的痛風石，從而避免石頭進一步破壞你身體的組織?！编嵵魅文托慕忉尩馈Ｎ尹c點頭，聽從了鄭主任的建議，我想，那就盡快接受手術治療吧！

手術是全身麻醉，手術后在醫院待了一周時間，主要是用于傷口的恢復，后面又在家待了一周后便拆線了。鄭主任告訴我，痛風石還沒有侵蝕我腳上的骨頭，但已經很接近了，如果放任不管，很有可能侵蝕到骨頭、肌腱和神經，造成更大的破壞。

專家科普

慢性痛風石是什么

慢性痛風石，又名痛風結節，是痛風進行到終末期的表現，我國發病率約1%左右，呈現出年輕化的趨勢。70%的痛風患者在痛風首次發作10～20年的時間內會出現痛風石，四肢大小關節多發，男性多發。它的實質是尿酸鹽沉積在皮下軟組織形成的結晶。

慢性痛風石有哪些危害

慢性痛風石常常發生在雙（單側）手指、雙（單側）足趾，會對身體造成一系列的影響，包括早期的痛風石影響外觀，隨著痛風石逐漸增大，進一步影響日?；顒樱鹤ツ笪锲贰⑿凶?、穿鞋等。

痛風石進一步侵襲骨質或皮膚，則可能引起皮膚破潰、感染、畸形、關節破壞、神經損傷等更為嚴重的并發癥。

慢性痛風石如何治療

生活行為治療低嘌呤飲食，多飲水，多運動，禁煙酒。

內科治療早期微小的痛風石可以通過內科藥物治療控制，防止病情進一步發展。

外科治療當痛風石發展到晚期，體積較大，影響生活或者已經產生嚴重的并發癥時，則需要通過外科手術的手段進行治療，同時結合藥物治療控制尿酸。

慢性痛風石為什么需要手術治療

1 快速清除尿酸沉積，防止結節進一步侵蝕身體正常組織。

2 早期改善患肢功能，提高生活質量。

3 有效減輕尿酸負荷，有利于尿酸的長期控制。