延續性護理對泌尿系結石患者疾病認知、自我管理能力的影響

蔡國艷 郭學春

摘要： 目的 探討延續性護理對泌尿系結石患者疾病認知、自我管理能力的影響。方法 將2018年3月-2020年3月我院收治的1393例泌尿系結石患者隨機分兩組，分別為研究組（n=698）、對照組（n=695）。對照組給予常規護理，研究組在常規護理基礎上給予延續性護理，比較兩組疾病認知、自我管理能力。結果 兩組疾病認知率、自我管理能力達標率相比，研究組較高（P<0.05）。結論 對泌尿系結石患者進行延續性護理有助于提高其疾病認知率及自我管理能力。

關鍵詞： 泌尿系結石;延續性護理;疾病認知;自我管理能力

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

泌尿系結石屬于泌尿系統常見病，不僅會引發長期局部疼痛，還會造成尿道梗阻，進而引發腎衰竭，情況嚴重時還可能導致患者死亡。目前，臨床對泌尿系結石主張手術治療，且圍術期護理對患者術后康復具有重要意義。但由于患者在出院后無法繼續接受護理服務，部分患者因對自身疾病、手術等相關知識缺乏了解，自我管理能力較差，會在一定程度上影響其術后康復[1]。因此，在泌尿系結石患者出院后繼續提供護理服務是很有必要的。本研究探討了延續性護理對其疾病認知、自我管理能力的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年3月-2020年3月我院收治的1393例泌尿系結石患者隨機分兩組，分別為研究組（n=698）、對照組（n=695）。研究組中男377例，女321例;年齡24-57歲，平均年齡（42.10±9.33）歲;疾病類型：輸尿管結石650例，腎結石42例，膀胱結石6例。對照組中男375例，女320例;年齡26-58歲，平均年齡（42.16±8.74）歲;疾病類型：輸尿管結石647例，腎結石37例，膀胱結石11例。兩組基線資料相比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理。研究組在常規護理基礎上給予延續性護理：在患者出院前1d，對其給予健康教育，涉及用藥、飲食、運動、注意事項及定期復查等，在其出院后1、2及4周時給予電話隨訪，了解患者術后恢復情況后及時解決其反饋的問題。具體隨訪內容如下：①制定護理計劃：通過積極與患者溝通，了解其用藥、飲食、活動能力及休息等方面情況，并結合其年齡、文化水平為其制定延續性護理計劃;②支架管護理：囑咐患者術后多飲水，視個人情況進行適當運動，防止憋尿、過度用力排便，如果感覺腰部有酸脹感，要進行適當休息，不可進行重體力勞動，防止腰部用力過度;如果未出現特殊情況，仍要遵醫囑用藥、復診，直到支架管成功拔除為止;③制定飲水、飲食計劃：囑咐患者每日飲水量需超過2.5L，并視自身情況適當調節飲水頻率;讓患者知曉不同類型結石在飲食方面的禁忌，所有患者均需清淡飲食，進食適量含鈣類食物;④制定運動計劃：指導患者可適當做一些有氧、伸展及頸肩操等運動，保證運動量適中，不可過度勞累。

1.3 觀察指標 （1）疾病認知：通過自擬疾病認知問卷調查表展開評估，正確率=100%代表完全掌握，正確率不低于70%代表基本掌握，正確率低于70%代表未掌握，疾病認知率=完全掌握率+基本掌握率。（2）自我管理能力：通過自擬自我管理能力調查表展開評估，涉及用藥、飲食飲水、運動及復查等方面，對比兩組達標率。

1.4 統計學分析 使用SPSS 24.0軟件進行分析，疾病認知率、自我管理能力達標率以百分率表示，采用χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病認知 兩組疾病認知率相比，研究組較高（P<0.05）。見表1。

2.2 自我管理能力 兩組自我管理能力達標率相比，研究組較高（P<0.05）。見表2。

3 討論

泌尿系結石是輸尿管、腎、尿道及膀胱等部位多發的一種泌尿系統疾病，其中以輸尿管、腎結石最為常見，因結石所處部位不同，其癥狀也有所差異，其中輸尿管、腎結石患者常會出現腎絞痛、血尿等癥狀，而膀胱結石患者僅會出現局部疼痛、排尿困難等癥狀。目前，臨床對泌尿系結石除了給予積極治療外，臨床護理在療效提升方面也發揮著重要作用。既往常規護理在患者住院期間僅通過常規宣教措施進行健康知識灌輸，但很多患者在出院后便會逐漸淡忘，導致患者自我管理能力下降，影響身體康復[3]。近年來，隨著臨床護理學的不斷發展，延續性護理逐漸被廣泛應用于臨床，其可確保護理的連貫性、有效性，讓患者在出院后繼續享受高質量的護理服務，對其病情康復有積極作用。本研究結果顯示，兩組疾病認知率、自我管理能力達標率相比，研究組均較高，提示延續性護理的實施可有效提高泌尿系結石患者的疾病認知率、自我管理能力。究其原因在于延續性護理通過對患者開展用藥、飲食飲水、運動及支架管等方面的健康指導，有效提高了患者對于自身疾病、康復等方面知識的認知，對其自我管理能力提升有積極作用;同時，通過定期電話隨訪，讓患者的問題得到有效解決，有助于其更好地進行自我管理。

綜上所述，對泌尿系結石患者進行延續性護理有助于提高其疾病認知率及自我管理能力。

參考文獻：

[1]王紅丹，資麗芬，楊燕，等.延續性護理干預對泌尿系結石微創治療患者認知水平及自我管理能力的影響[J].基層醫學論壇，2020，24（33）：3.

[2]石顯榮.延續性護理對泌尿系結石患者疾病認知、自我管理能力及復發的影響[J].中國當代醫藥，2018，25（4）：3.

[3]郁銀雯，劉桂紅，章金秋，等.延續性護理干預對輸尿管結石患者疾病認知，遵醫行為及復發的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（75）：2.