從調(diào)暢氣機法論治脾胃病

周清亮

【中圖分類號】R573 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

從臨床疾病分類上看，脾胃病主要可分為外感與內(nèi)傷性的脾胃病，針對內(nèi)傷脾胃病來說，其在臨床上較為常見，且主要是由于飲食過度、情志過多、勞逸無法合理結(jié)合導(dǎo)致的，同時也包含有脾胃同病的原因。脾胃病具有虛實交替，且易寒易熱等生理性特征，表現(xiàn)出寒熱互結(jié)、虛實錯雜等現(xiàn)象，針對單一性的清熱原因，主要是由于祛寒法導(dǎo)致的，或者存在補益法，這樣能夠充分的控制患者的飲食，并通過調(diào)暢氣機法來適應(yīng)脾胃病的基本病機特征，這樣能夠有效的實現(xiàn)患者陰陽平衡性，同時對于祛寒補益等具有重要意義。研究學(xué)者認(rèn)為，從臨床上看，以內(nèi)傷脾胃病居多，且內(nèi)傷重以脾胃病多見，且多是由于飲食不健康、飲食習(xí)慣不科學(xué)等導(dǎo)致的，情志過極，或者存在氣機失調(diào)的現(xiàn)象。從脾胃同病的角度分析，主要是由于脾胃氣機升降失常導(dǎo)致的，加上脾氣不升反而會下降，胃氣不降反而會升，加上中焦氣機的阻滯作用，脾胃同處于中焦、脾喜燥等，胃主降，脾多虛，而胃多實，兩者之間共同作用，能夠發(fā)揮良好的作用，由于脾寒產(chǎn)生寒熱，虛實交錯，單一的清熱解毒難以實現(xiàn)全面的衡量效果，而對應(yīng)的調(diào)暢氣機用藥過程中，恰恰能夠有效的適應(yīng)病機特征，即可實現(xiàn)平衡陰陽的作用，對于脾胃氣機升降及調(diào)順等都具有積極的作用。

1理氣通降

本研究方法中，主要以治療肝郁氣滯為主，胃氣不通暢的情況下，主要的癥狀是由于胃脘作脹，脅肋脹痛，氣不舒，時輕時重，臨床雖有夾食、夾濕、夾痰、夾瘀等癥，但是由于以氣滯為主，治療的過程中，主要以疏肝理氣通降低為主，方可實現(xiàn)“香蘇飲”為主，適當(dāng)?shù)募尤腓讱ぁ⒋蟾蛊ぁ⑾愦ぁ⒎鹗值韧ń抵贰?/p>

其中蘇梗入胃，氣滯胃中，治腹脹;香入肝，益氣止痛，有治療腹脹止痛之功效。橘皮氣化濕，健脾胃通氣，有散燥止瀉之功效。可聚枳椇破氣，擴闊膈肌，可治療上腹脹滿大便。大腹皮皮補氣水，調(diào)和脾胃;香椽皮、佛手有擴胸、消腫止痛之功效。諸藥合用，具有益氣、降胃、止肝之功效。氣暢通，胃氣正常，諸病痊愈。臨床上，感冒時加生姜散寒，加柴、青殼、玉筋等疏肝品;食滯加焦散仙，血瘀加五靈脂、元胡等活血產(chǎn)品。患者，男，39歲。患慢性胃炎一年多，上腹部經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)疼痛，飯后時輕時重。飲食不考慮，舌苔白，脈壓慢。調(diào)肝降胃法，甜園、蘇子、陳皮、大腹皮、甘草、一切按原方服用原方原劑，疾病加重。

2健脾是治療脾胃病的基本方法

在脾胃病的病機中，脾胃虛弱是病機。脾胃虛寒、寒熱失調(diào)是治療的重點。脾宜溫陽，化脾化濕。飲食是直接傷害，不分等級，無證階段。食性寒、熱、香、膩，兼有脾胃。這種寒熱干濕混合傷脾胃。情多熱，傷脾胃，失職，濕停，寒。勞累過度，怒火旺盛，“陽氣、乏力、緊張”。因此，內(nèi)傷所致的脾胃寒熱脅迫不明顯，常有寒熱交融、虛實、脾胃病等。因此，應(yīng)健脾益氣。

3加強運動，調(diào)脾理氣

健脾運動不貴，所以我們常采用脾濕法、脾胃法、行氣法、溫脾陽法、行氣法，既可以止痛，又可以消腫、健脾。胃也可消沉、祛痰、祛濕。它與脾胃相連。從表面上看，脾為陰，胃為陽。生理上，脾胃陰陽相輔相成，運升因子干、濕，完成飲食的消化、吸收、運化，使脾胃的個體屬性和功能各不相同。陰陽之間，表面上，促進和干燥。脾胃功能失調(diào)，易產(chǎn)生升降、運、燥、寒、熱、虛、實等病機變化。

4察病機，辨證與辨病相結(jié)合

脾胃病的病機主要是由于脾胃虛寒導(dǎo)致的，寒熱性混雜，導(dǎo)致治脾溫和，健脾兼理氣且化濕現(xiàn)象較為嚴(yán)重，辨證與辨病的過程相互結(jié)合，治療脾胃病主要應(yīng)強調(diào)以下4點內(nèi)容：首先要重新審證主要的原因，查找病癥，并細(xì)致入微的分析;要精確的分析和優(yōu)化辨證論證的基本思想，強調(diào)健脾補虛的作用;善于運用脾胃升降的特征，重視胃氣是否存在，并且結(jié)合自身的診治經(jīng)驗得出，脾胃病可通過脈診進行明確和調(diào)理，并且要充分的結(jié)合病史，進行雙方性的辨治分析。在臨證治療的過程中，要選取使用調(diào)暢氣機法，有時并不僅僅局限于寒熱并發(fā)癥，要與寒熱并見存在的可能，同時要嘗試性的使用調(diào)暢氣機法，在臨床實踐的過程中，往往與寒熱并存，在具體的治療過程中，要做到溫中益氣，且健脾化濕方中，要適當(dāng)性的加入一定量的清熱活血藥物，例如黃連、黃芪，這樣可實現(xiàn)游戲哦啊的防化熱及阻止病情的進一步發(fā)展，從而對于提高臨床的治療療效，優(yōu)化濕熱排泄及治療環(huán)境的優(yōu)化等具有重要意義。相關(guān)研究人員得出的研究結(jié)果認(rèn)為：要深入的研究和分析中醫(yī)藥治療脾胃病的精髓和治療的目標(biāo)，研究調(diào)暢氣機的基本原理，探究和分析其用藥的基本特征，對具體的治療機理和臨床實踐應(yīng)用特點進行相關(guān)分析，調(diào)整脾胃寒氣，從而使得脾胃能夠順暢，恢復(fù)平衡的狀態(tài)，促進脾胃病的痊愈。

5結(jié)束語

綜上所述，不同的病情治療方式和方法是不同的，通過中醫(yī)學(xué)的方法對脾胃病進行治療已經(jīng)獲取了較多的治療經(jīng)驗，例如溫中健脾通陽，此方法在脾胃病中的治療，主要癥狀用以緩解胃痛隱秘的現(xiàn)象，喜溫喜按，并且需要空腹服用這樣能夠有效的緩解食欲不振的現(xiàn)象，但是目前看，主要體現(xiàn)在舌苔發(fā)白，證明脾胃虛寒的作用，治宜溫中健脾通陽的作用，同時可使用黃芪健中湯，以增加良姜、元胡、寒甚可合理的使用中丸進行處理，方中黃芪補中益氣，小建能夠?qū)崿F(xiàn)中湯溫中散寒等作用。

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