時效性激勵護理對2型糖尿病患者自我效能感及心理韌性的影響

王雪麗

摘要：目的：探討時效性激勵護理應用于2型糖尿病患者干預中對自我效能感及心理韌性的影響。方法：選取2020年1月至2020年9月安徽醫科大學附屬巢湖醫院收治的2型糖尿病患者82例作為研究對象，按照隨機摸球法分成觀察組（n=41）與對照組（n=41），對照組采用常規護理干預，觀察組采用時效性激勵護理干預，對比兩組自我效能感、心理韌性。結果：干預后兩組自我效能量表（GSES）評分明顯提高（P<0.05），觀察組評分較對照組更高（P<0.05）;干預后兩組心理彈性量表（CD-RISC）評分明顯提高（P<0.05），觀察組評分較對照組更高（P<0.05）。結論：時效性激勵護理應用于2型糖尿病患者干預中，可提高自我效能感，增強心理韌性。

關鍵詞：時效性激勵護理;2型糖尿病;自我效能感;心理韌性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

2型糖尿病屬于慢性代謝性疾病，以中老年為主要發病群體，目前尚無特效藥物，通常采用降糖類藥物配合飲食、運動等方式控制患者血糖水平[1]。常規護理多為基礎性服務，難以滿足患者實際需求;時效性激勵護理將提高患者自我管理能力作為干預目標，采用鼓勵的方式，提高患者治療積極性與主動性。本文通過對82例患者進行研究，旨在探討對自我效能感及心理韌性的影響，結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在安徽醫科大學附屬巢湖醫院接受治療的2型糖尿病患者82例作為研究對象，選取時間2020年1月至2020年9月，按照隨機摸球法分成觀察組（n=41）與對照組（n=41），觀察組男性24例，女性17例，年齡在42～69（56.79±7.28）歲;對照組男性22例，女性19例，年齡在41～72（56.95±7.33）歲。將上述基線資料錄入統計學軟件，兩組患者比較差異不明顯（P>0.05），可以進行臨床試驗。

1.2納入與排除標準

納入標準：①患者均確診為2型糖尿病;②患者知情同意。排除標準：①合并精神性疾病，難以正常溝通交流;②合并其他嚴重基礎性疾病或惡性腫瘤。

1.3方法

對照組采用常規護理，包括對患者進行口頭健康教育，定期監測患者血糖水平，遵醫囑對患者進行用藥、飲食指導。觀察組采用時效性激勵護理，具體如下：（1）入院干預。主動與患者溝通交流，評估其心理狀況與病情發展，針對患者實際情況，采用一對一方式詳細講解2型糖尿病相關知識，包括病因、危害性、治療方式等，注意語言溫和性與通俗易懂，列舉治療效果良好的病例，促進治療信心的樹立，鼓勵患者積極治療。（2）住院干預。部分患者存在焦慮、抗拒、緊張等不良情緒，需對其進行心理疏導，鼓勵患者之間進行溝通交流，分享治療與干預經驗，使病友間相互鼓勵，并在護理人員指導下制定干預目標與訓練計劃，由家屬、病友監督完成。（3）出院干預。護理人員在患者出院前對其進行出院指導，并根據治療效果與實際病情制定干預方案和隨訪計劃，通過電話、微信等方式監督患者生活方式及用藥情況，定期上門隨訪。

1.4觀察指標

①比較兩組自我效能感，采用自我效能量表（GSES）評估，總分40分，分值與自我效能感呈正比。②比較兩組心理韌性，采用心理彈性量表（CD-RISC）評估，總分100分，分值與心理韌性呈正比。

1.5統計學方法

采用SPSS25.0統計學軟件，計數資料、計量資料分別采用率、（x±s）描述，組間比較分別采用X2檢驗、t檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組自我效能感對比

在GSES評分上，兩組干預前比較無明顯差異（P>0.05），干預后均明顯提高（P<0.05），與對照組比較，觀察組評分更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組心理韌性對比

在CD-RISC評分上，兩組干預前比較無明顯差異（P>0.05），干預后均明顯提高（P<0.05），與對照組比較，觀察組評分更高（P<0.05）。見表2。

3討論

2型糖尿病發病機制較為復雜，具有病程長、治療難度大等特點，血糖水平長期升高，導致機體代謝紊亂，對各組織器官造成損傷，引起多種并發癥，影響患者生活質量[2]。由于該病為終身性疾病，部分患者自我管理能力較差，存在中斷治療情況，需采取措施提高其治療依從性。

與常規護理相比，時效性激勵護理強調“以人為本”，激發患者主觀能動性，通過提高其自我管理能力，促進患者行為方式的改變，以鼓勵、支持的態度幫助患者樹立治療信心，更具人性化，有效促進患者治療配合度的提高[3]。本研究中，觀察組自我效能感與對照組比較，前者GSES評分明顯更高，究其原因是時效性激勵護理及時對患者干預效果予以肯定和鼓勵，增強患者治療信心，同時，鼓勵患者自我管理，提高其自護能力，從而增強其自我效能感。此外，觀察組心理韌性與對照組比較，前者CD-RISC評分明顯更高，究其原因是上述護理模式鼓勵患者加強與病友、家屬溝通交流，得到親友間鼓勵與支持，促進其心理狀態的改善，從而增強其心理韌性。

綜上所述，2型糖尿病患者采用時效性激勵護理進行干預，能夠促進自我效能感的提高，對患者心理韌性的增強具有重要作用，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]于愛紅.以時效性激勵理念為中心的延續性護理對老年2型糖尿病病人健康行為、自護能力及自我效能的影響[J].全科護理，2018，16（35）：4390-4392.

[2]陸駱，周瑩霞.患者激勵模式對社區2型糖尿病患者血糖管理效果的研究[J].中華內分泌代謝雜志，2019，35（5）：373-377.

[3]范慧杰，任振娟.以時效性激勵理論為基礎的延續性護理對老年2型糖尿病患者自護能力、血糖控制及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（17）：3087-3090.