中醫(yī)護理干預對腫瘤化療患者胃腸道反應的影響研究

張芳 湯瑞

摘要：目的：分析中醫(yī)護理干預對于腫瘤化療胃腸道反應的緩解效果。方法：選入2020年8月-2021年8月間入院治療的197例腫瘤化療患者。隨機法分組，A組99例實行中醫(yī)護理干預，B組98例實行常規(guī)護理。對比胃腸道反應發(fā)生率和心理評分。結果：A組患者的胃腸道反應率低于B組，A組患者的心理評分低于B組（P<0.05）。結論：為腫瘤化療患者實行中醫(yī)護理干預可以抑制胃腸道反應，糾正負面心理。

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

關惡性腫瘤的常用療法為化療，其作用是改善癥狀，但容易導致惡心嘔吐或腹脹等反應，影響化療效果。為此，臨床多通過藥物治療方法抑制化療反應，同時加用護理服務[1]。在此前提下，本研究選擇197例腫瘤化療患者，用于分析中醫(yī)護理干預的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選入2020年8月-2021年8月間入院治療的197例腫瘤化療患者。隨機法分組，A組99例，男患比女患為52比47;年齡為30歲至58歲，均值（40.21±1.16）歲。B組98例，男患比女患為54比44;年齡為31歲至59歲，均值（40.38±1.29）歲。經(jīng)假設檢驗并無差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組采取常規(guī)護理，即監(jiān)測病情變化、用藥指導和擬定飲食方案等。A組采取中醫(yī)護理干預：①環(huán)境護理：每日清潔病房，確?？諝馇逍?，及時清理嘔吐物，使病房內(nèi)濕度在55%至65%間，溫度在24℃至27℃間。②膳食護理：為患者實行健脾開胃護理，藥方為采油（250g）、山楂（100g）、瘦肉（1000g），將以上藥材鹵透后燒干食用。③情志護理：調(diào)節(jié)患者的臟腑功能和正氣耗損等表現(xiàn)，利用音樂和閱讀等形式轉移注意力，培養(yǎng)患者喜好，使其找到情緒宣泄口。④艾灸護理：艾灸內(nèi)關穴（雙）、足三里（雙）、神闕穴和內(nèi)關穴（雙），暴露穴位后點燃艾條，以出現(xiàn)溫熱感為宜。每個穴位艾灸10至15min，每日艾灸1次，共治療10d。⑤中藥護理：中藥方為附子理中湯，藥方為炒白術（15g）、熟附子（20g）、干姜（20g）、黨參（15g）、炙甘草（15g），用水煎服后取250ml湯劑，每日服1劑。⑥按摩護理：按摩患者腹部，使其保持仰臥屈膝位，將腹部暴露后擦涂滑石粉，行腹部旋轉法、摩脾胃法以及拇指揉壓法按摩，每次時間為3min，共50至100次。

1.3 觀察指標

觀察腹脹、嘔吐、食欲不振、惡心和腹痛等不良反應。利用焦慮自評和抑郁自評量表測評心理狀態(tài)，標準分為50分，負面心理與分數(shù)正相關。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對比與檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)x2值對比與檢驗，假設校驗有意義則P值不足0.05。

2結果

2.1 兩組患者的胃腸道反應率比較

A組患者的胃腸道反應率低于B組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的心理狀態(tài)評分比較

A組患者的焦慮評分（33.24±2.15）分，B組為（40.25±2.36）分（t=21.797，P=0.000）;A組患者的抑郁評分（30.24±2.11）分，B組為（36.24±2.19）分（t=31.391，P=0.000）。

3討論

腫瘤是細胞異常增生物質(zhì)或是致癌因子形成的組織，病因是飲食與生活習慣調(diào)整，老齡化加劇等，需要對患者實行化療和護理[2]。中醫(yī)護理干預可以減輕化療后相關反應，主動與患者進行溝通，調(diào)節(jié)其氣血，提升抗病能力，進而緩解胃腸道反應。情志護理與飲食干預可以改善患者的身心狀態(tài)，平緩其胃氣，保證氣血順暢，可抑制惡心嘔吐反應。護理中的按摩和艾灸可以緩解腹脹與腹痛等反應，調(diào)節(jié)患者的營養(yǎng)狀態(tài)[3]。環(huán)境護理可以營造舒適氛圍，提高患者的治療配合度。膳食護理與中藥護理可通過食補和藥補等形式提高患者的機體免疫力，抑制腫瘤生長，進而阻斷胃腸道反應。以上護理措施具有整體化特點，可以根據(jù)中醫(yī)理論為患者實行辯證護理，符合人性化護理原則，可以最大程度上保證化療效果，具有較高的護理實踐意義[4]。

結果顯示A組患者的胃腸道反應率低于B組，心理狀態(tài)評分低于B組（P<0.05）。說明中醫(yī)護理干預可以抑制胃腸道反應，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)。

綜上，為腫瘤化療患者實行中醫(yī)護理可以減少胃腸道反應，充分發(fā)揮化療功效，延長患者的生存周期。

參考文獻：

[1]胡陸波.中醫(yī)護理干預對腫瘤化療患者胃腸道反應的影響評價[J].保健文匯，2021，22（5）：235-236.

[2]金莉，白柳，張健.中醫(yī)特色護理技術聯(lián)合健康教育對老年腫瘤患者化療期間胃腸道反應的影響研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2021，42（7）：637-639.

[3]陳曉榆.中醫(yī)護理干預對改善腫瘤化療患者胃腸道反應的臨床效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（14）：42.

[4]區(qū)小燕.腫瘤化療患者采取中醫(yī)護理干預的效果及患者胃腸道反應的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（8）：136，148.