心理護(hù)理干預(yù)在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

黃影

摘要：目的：探討在艾滋病護(hù)理中心理護(hù)理應(yīng)用效果。方法：74例艾滋病患者，按照電腦生成隨機(jī)數(shù)法分為對(duì)照組37例、觀察組37例，分別施以常規(guī)護(hù)理、常規(guī)協(xié)同心理護(hù)理。對(duì)比兩組心理狀況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理后抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分較對(duì)照組低（P<0.05）。護(hù)理總滿意度比，觀察組較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：于艾滋病護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可減輕患者抑郁、焦慮情緒，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理滿意度;心理狀況;艾滋病;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

艾滋病即指因機(jī)體感染人類免疫缺陷病毒而出現(xiàn)的全身性疾病，可引起免疫功能缺陷，若不及時(shí)實(shí)施有效治療，會(huì)引發(fā)惡性腫瘤和嚴(yán)重性感染，最終導(dǎo)致死亡[1]。該病不僅會(huì)對(duì)患者生理上造成巨大傷害，還會(huì)對(duì)其心理帶來(lái)嚴(yán)重創(chuàng)傷[2]。艾滋病患者在確診后通常會(huì)伴有否認(rèn)、沮喪、恐懼、自我封閉、躲避、厭世、易怒等負(fù)面情緒，而患者心理狀況和后期治療、預(yù)后存在密切關(guān)系。因此，為確保臨床治療效果及醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者心理的照護(hù)。為明確心理護(hù)理于艾滋病患者護(hù)理中的實(shí)踐價(jià)值，現(xiàn)對(duì)此展開(kāi)研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2020年9月～2021年9月收錄的艾滋病患者74例，以電腦生成隨機(jī)數(shù)法均分為對(duì)照和觀察兩組。對(duì)照組（37例）：12例女，25例男;年齡（26～58歲）平均（42.58±3.69）歲;病程（0.5～4年）平均（0.87±0.21）年。觀察組：11例女，26例男;年齡（25～59歲）平均（42.62±3.68）歲;病程（0.5～4年）平均（0.87±0.19）年。組間上述數(shù)據(jù)比，均無(wú)差異顯著性（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括疾病知識(shí)科普、病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食調(diào)整、日常防護(hù)及特殊注意事項(xiàng)告知等。

觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，開(kāi)展心理護(hù)理：1）心理調(diào)整：積極和患者進(jìn)行溝通，了解其心理、生理需求及思想活動(dòng)，鼓勵(lì)其家屬、朋友多關(guān)心、陪伴患者，告訴其無(wú)論是社會(huì)還是家庭均并未放棄他，列舉既往治療良好病例。向患者詳細(xì)介紹該病特點(diǎn)、日常防控方法等，鼓勵(lì)其訴說(shuō)內(nèi)心感受，對(duì)其遭遇給予適當(dāng)同情與理解，幫助其接受、面對(duì)現(xiàn)實(shí)。2）放松療法：依據(jù)患者心情愛(ài)好，鼓勵(lì)其開(kāi)展看電視、聽(tīng)音樂(lè)、下棋等娛樂(lè)活動(dòng)，以增加其愉悅感，轉(zhuǎn)移其負(fù)面情緒。指導(dǎo)患者進(jìn)行冥想、深呼吸等活動(dòng)，放松其身心，減輕其焦慮的軀體及精神癥狀。3）團(tuán)體心理干預(yù)：定期組織患者進(jìn)行團(tuán)體活動(dòng)，把有同類型問(wèn)題的患者聚到一起，鼓勵(lì)其進(jìn)行問(wèn)題交流和討論，開(kāi)展特定問(wèn)題咨詢，以緩解患者孤獨(dú)與恐慌，使其以良好態(tài)度面對(duì)疾病問(wèn)題。4）家庭支持：主動(dòng)和家庭成員開(kāi)展溝通，告訴其家庭支持對(duì)患者病情控制的重要作用，指導(dǎo)其正確處理患者負(fù)面情緒，鼓勵(lì)其多與患者展開(kāi)溝通，給予其較多關(guān)注與關(guān)心，平時(shí)積極向患者傳遞正性情感，以使患者感受到來(lái)自家庭的溫暖及支持，從而提升其治療信心。5）強(qiáng)化健康教育：根據(jù)不同患者、不同心理狀況、不同時(shí)期進(jìn)行針對(duì)性健康宣教，首先需讓患者掌握艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)與安全套的正確使用方法，其次指導(dǎo)其科學(xué)觀察并處理有關(guān)并發(fā)癥，了解相關(guān)藥物使用方法，如艾滋病用藥組合、分類、使用期間注意事項(xiàng)等，之后告訴其進(jìn)行化驗(yàn)的目的和意義，提醒其注意個(gè)人衛(wèi)生、對(duì)個(gè)人物品實(shí)施日常消毒、不共用針具等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組心理狀況、護(hù)理滿意度。以抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS），評(píng)估兩組護(hù)理前后心理情況，上述兩項(xiàng)評(píng)分越高，提示抑郁、焦慮情緒越明顯。自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估兩組對(duì)護(hù)理工作滿意度，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：十分滿意：100～80分，滿意：79～60分，不滿意：59～0分。護(hù)理總滿意度=滿意率+十分滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量/計(jì)數(shù)資料（x±s/n、%）用t、X2檢驗(yàn)，組間差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況對(duì)比

護(hù)理前，組間SDS與SAS評(píng)分比，均無(wú)明顯差異（P>0.05）。護(hù)理后，以上評(píng)分比，觀察組均更低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

較之對(duì)照組，觀察組護(hù)理總滿意度更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

研究提示，艾滋病患者心理狀況和病情治療、發(fā)展及預(yù)后存在關(guān)系，積極的心理狀態(tài)能促進(jìn)患者病情朝良好方向發(fā)展，有助于其生命質(zhì)量的提升和生存時(shí)間的延長(zhǎng)。因此，筆者在對(duì)艾滋病患者護(hù)理期間，開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)。考慮到艾滋病患者普遍存在否認(rèn)、恐懼、焦慮、絕望等負(fù)面情緒，因此根據(jù)不同患者心理狀況進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，使其面對(duì)現(xiàn)實(shí)，緩解其負(fù)面情緒。之后，經(jīng)過(guò)放松療法，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，分散其注意力，提高其心情愉悅性;經(jīng)過(guò)團(tuán)體心理干預(yù)，緩解其孤獨(dú)感與恐懼感，讓其感受到來(lái)自他人的關(guān)注與關(guān)愛(ài)，使其以良好態(tài)度面對(duì)疾病問(wèn)題;經(jīng)過(guò)家庭支持，提升其生存欲望，增加其治療信心;經(jīng)過(guò)健康教育，指導(dǎo)其正確處理日常問(wèn)題，提升其健康知識(shí)認(rèn)識(shí)度，減輕其恐懼感和無(wú)助感，促進(jìn)其生活質(zhì)量的改善。本研究中，觀察組干預(yù)后SDS、SAS評(píng)分與對(duì)照組比，均明顯較低。說(shuō)明心理護(hù)理能緩解患者抑郁及焦慮情緒。觀察組護(hù)理總滿意度和對(duì)照組比，顯著較高。提示心理護(hù)理能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

綜上，給予艾滋病患者心理護(hù)理，可改善其心理狀況，優(yōu)化護(hù)理效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓英，陳紅.HIV感染者/AIDS患者自我管理量表的漢化及信效度評(píng)價(jià)[J].上海護(hù)理， 2019， 19（7）：5-9.

[2]譚利華，曹歡，萬(wàn)榮珍，等.艾滋病患者生存質(zhì)量心理護(hù)理研究進(jìn)展[J]. 國(guó)際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志，2020，47（1）：69-72.