產后早期康復護理對產婦產后盆底肌力及性生活質量的影響

鐘林潔

摘要：目的：分析產后早期康復護理實施后，產婦產后盆底肌力及性生活質量恢復情況，研究其臨床效果。方法：本次入選樣本為66例盆底肌障礙產婦;分組方法為隨機數表分組法;組別設置：研究組（33例：產后早期康復護理）、對照組（33例：常規護理）。對上述措施實施后，患者盆底肌力、性生活質量進行記錄，并加以對比，對產后早期康復護理的可行性進行評估。所有患者入選時間：2020年12月-2021年11月。結果：與對照組相比，研究組盆底肌力優勢顯著，P<0.05，數據對比有意義;研究組性生活質量高于對照組，結果有意義（P<0.05）。結論：產后早期康復護理臨床價值較高，在產婦產后恢復中發揮了顯著優勢，可以提升性生活質量。

關鍵詞：產后早期康復護理;盆底肌力;性生活質量;臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

女性盆底功能障礙，又稱盆底支持組織松弛、盆底缺陷，中老年婦女本病的發病率約為20%-40%[1]。數據研究結果顯示，我國成年女性壓力性尿失禁患病率高達18.9%。各種原因，如盆底手術、藥物、懷孕、分娩、雌激素缺乏等，均會導致盆底支撐薄弱，盆腔器官移位、盆腔器官位置和功能異常[2]。臨床研究結果顯示，我國大多數婦女，尤其是產后婦女，對盆底功能障礙疾病認識不足，加之相關醫院醫務人員對該疾病重視不夠，導致圍生期婦女盆底功能鍛煉指導方案缺乏針對性[3]。本文以66例該類產婦為例，表明對產后早期康復護理對盆底肌力及性生活質量均具促進作用，推廣價值較高。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年12月-2021年11月，收集66例盆底肌障礙產婦資料，在隨機分組下，分為各33例的兩組（研究組、對照組）。前者：初產婦、經產婦分別為20例、13例;病程3個月-5個月，平均病程（4.23±0.11）個月;平均年齡（27.49±0.69）歲（20-36歲）。后者：初產婦、經產婦分別為18例、15例;病程2個月-5個月，平均病程（4.26±0.12）個月;平均年齡（27.18±0.75）歲（19-35歲）。SPSS20.0：上述指標顯示P>0.05，統計學無意義。

1.2方法

對照組：常規護理。觀察產婦產后實際狀況，進行口頭健康教育，教授產婦正確清潔乳房，叮囑產婦產后禁止性生活等。

研究組：產后早期康復護理干預。（1）體位護理：產婦分娩后72小時內，密切監測生命體征，減少心力衰竭。選擇產婦左臥位和半臥位，提高睡眠質量。鼓勵產婦身體恢復后盡快下床，減少血栓。（2）盆底肌肉功能訓練：分娩后的第一天，告知骨盆底肌肉訓練的方式、目的、重要性。取平臥位，彎曲下肢，吸氣時肛門和尿道收縮。收縮時間控制在10s左右，直到產生盆底肌肉抬升感覺，呼氣時放松身體。每30次為一組，3-5次/d。（3）有氧運動：包括傳授產婦放松訓練、健身球練習的正確方法和體操步驟。產婦肌力恢復正常后，有必要教產婦做仰臥起坐、貓伸展、胸肌強化運動、背部幻椅訓練，從而盡快恢復產婦盆底功能。（4）避孕教育：護理人員需要向孕婦及其家人傳授避孕知識，樹立正確的性觀念，減少分娩后短期內二次妊娠的發生，保障產婦健康。護理人員還需要向孕婦介紹避孕方法，合理避孕，提高避孕成功率。

1.3觀察指標

盆底肌力：1-5級;性生活質量（性功能指數量表）：性高潮、性喚醒、性欲、性交滿意度，總分設置為10分，分數與性生活質量存在正向相關關系。

1.4統計學分析

在SPSS20.0（計量資料檢驗方式、表示形式分別為T、x±s;計數資料分別為X2、n%）中輸入所有樣本資料：P<0.05，表示對比有意義，反之（P>0.05）為無意義。

2結果

2.1 盆底肌力：研究組優于對照組，統計學對比有意義（P<0.05）。見表一：

2.2 性生活質量：對照組總分為（7.12±0.45）分，研究組總分為（8.89±0.36）分，后者高于前者，統計學數據對比有意義（T=17.6439，P=0.0000）。

3討論

盆底功能障礙病是指由于盆底支撐結構缺損、損傷而引起的疾病，主要包括應激性尿失禁、盆底器官脫垂、女性性功能障礙，以盆底器官脫垂、應激性尿失禁最為常見[4]。國內外大量的流行病學研究表明，骨盆手術、年齡、絕經、陰道分娩、肥胖、懷孕次數等是女性盆底功能障礙的相關因素。有學者表示，大多數產后女性都有不同程度的盆底功能障礙，懷孕期間，隨著子宮重量增加、胚胎的發育，盆底的支撐組織承受的壓力越來越大，導致盆腔器官位置變化。在助產士的指導下，分娩時的會陰保護措施尤為重要。

通過產后盆底肌肉力量訓練，可以提高會陰和盆底肌肉的收縮能力和張力，進而提升盆底肌肉的功能，減少陰道松弛的發生。有氧運動可以提高產婦盆底肌肉功能的恢復速度，增強其肌肉張力，改善產婦心臟功能，優化產婦血液循環，從而提高產婦產后性生活的正常能力和耐力，并顯著提高性生活強度和性生活質量。

參考文獻：

[1]于瑞香. 生物反饋治療聯合目標導向式康復護理對產后盆底功能障礙的影響[J]. 國際護理學雜志，2021，40（20）：3726-3730.

[2]馬越，雷治國. 延續護理模式聯合盆底肌康復訓練對產后盆底功能障礙患者的臨床護理效果分析[J]. 中國現代藥物應用，2020，14（5）：221-223.

[3]汪文燕. 產后康復護理對減少產后尿失禁和盆腔器官脫垂發生及增強盆底功能恢復的研究[J]. 中國社區醫師，2021，37（11）：139-140.

[4]羅仁華，羅俊菊. 呼吸推擠法聯合仿生物電療在產后腹直肌分離康復護理中的效果分析[J]. 醫學理論與實踐，2020，33（1）：163-164.