風險管理在精神科老年住院患者護理管理中的應用效果分析

張微 劉振英 墨偉靜

摘要：目的研究風險管理在精神科老年住院患者護理管理中的應用效果。方法選取本院2019年3月～2021年3月收治的100例精神科老年住院患者做為研究樣本，對比兩組風險事件發生率、滿意度、負面情緒與護理質量。結果觀察組風險事件總發生率低于對照組;觀察組焦慮與抑郁評分均低于對照組。結論在精神科老年住院患者護理管理中應用風險管理，可有效減少風險事件發生，提高其滿意度。

關鍵詞：風險管理;精神科;老年住院患者

【中圖分類號】R473.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

1資料與方法

選取本院精神科2019年3月～2021年3月收治的老年住院患者100例，依據患者住院時間分為兩組。兩組患者上述基線資料均衡，P>0.05，可對比。

1.1方法

①管理制定優化。在精神科內建立三級質量管理體系（即護理部-護理監督-護士長），共同商討，擬定完善管理制定，并嚴格落實相關職責。同時成立病區安全管理小組，均經嚴格培訓考核，促使其可積極完善并落實各項護理工作，明確患者安全維護的重要性。②注重環境及安全管理。在護理過程中嚴格落實安全管理工作，為患者提供舒適、安靜的居住環境，定期開展安全管理會議，不斷找出安全隱患，制定針對性防范措施，確保患者安全。③針對患者的安全管理。嚴格開展分級管理，對可能存在的風險因素進行重點觀察評估，并做好心理護理與健康宣教，護理人員積極與患者溝通，營造良好的護患溝通氛圍，從而打消患者對住院環境的陌生感，積極開展健康宣教。

1.2觀察指標

①記錄患者風險事件的發生率，并比較;②以本院自擬滿意度問卷進行評估，包含服務質量、專業能力等;③以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估。

1.3統計學方法

數據應用SPSS22.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結果

觀察組SAS與SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

精神病患者是較特殊的群體，在患者發病時，自身的思想與行為有明顯的不可控情況，再加上抗精神病的藥物不良反應與周圍環境影響，極易造成患者給自身及他人帶來傷害[1]。而風險管理是近年來開展的新型管理程序，可對護理工作中的風險因素進行提前評估、分析，并制定詳細的針對性計劃，從而減少護理風險的發生概率。隨著社會的發展，人們健康觀念不斷轉變，保健意識與醫療護理需求不斷增加，其法律與自我保護意識逐漸增強，故臨床護理所承擔的風險越來越大。而因精神科護理工作的特殊性，其護理風險始終貫穿在護理管理、操作、處置與配合搶救等多個環節中，患者受自身病情影響，隨時可能發生意外，若一旦發生意外，將給患者及其家屬帶來較嚴重的損失與痛苦，甚至給社會帶來不同程度的損害，因此有效的避免護理風險，減少護患糾紛，為患者提供優質且安全的護理服務，是目前精神科護理人員需關注的重點問題。

精神科是醫院重要的組成部分，主要接收在行為、心理活動上出現紊亂的神經系統疾病患者[2]。患者以受家庭、社會等外在因素與自身生理遺傳、神經生化等內在因素相互干擾所造成的心理活動、行為與神經系統功能紊亂為主要癥狀。精神科包含兒童、成人、老年等多個精神醫學專科，近年來隨著我國人口老齡化的加劇，精神科老年住院患者逐漸上升，為確保其安全性，積極開展有效的護理干預是其關鍵。但精神科因其服務對象較特殊，護理風險較高。科室的住院患者受自身精神病癥狀的支配，其行為具有沖動性、不可預測性與突發性，再加上醫院環境的封閉式管理、治療藥物的不良反應等因素的共同影響下，極易增加患者對自身或他人的危害性，因此為確保精神病患者的生命安全，在護理工作過程中，需有效確保其連續性、針對性與具體性，促使護理人員在與患者接觸過程中有效減少差錯率，確保護理安全。而護理風險管理可先行一步，有效規避存在或潛在的護理風險，從而降低護理風險，提高護理質量，有效保障患者生命安全。風險管理可通過對護理工作中的風險進行有效評估、分析，并制定相應對的護理措施，從而減少護理風險的發生概率，將該護理模式應用在精神科護理中，可有效減少臨床護理不良事件的發生率，提高護理質量，對患者護理效果的強化有重要意義[3]。根據相關資料顯示，將風險管理應用在精神科護理中，可有效強化護理人員的風險意識，促使護理人員積極與患者及其家屬溝通，提高其依從性，有效控制不安全因素，同時可促使護理人員的文書書寫更加規范，可結合患者實際情況進行記錄，確保其資料的及時性、準確性與完善性，而完整、真實的護理文書，可為患者的有效治療提供可靠參考，增強其治療效果。且通過大量實驗與臨床數據證明，精神科與其他科室有著顯著不同，精神科接收的大多數患者均無法做到自我控制，因此發生安全事故和不良事件的概率要顯著高于其他科室。本次實驗結果中，與對照組相比，觀察組風險事件發生率與SAS評分、SDS評分較低，滿意度與護理質量評分較高（P<0.05），可見精神科科室的患者極易發生跌倒，且年老體弱，易發生跌倒事件。而針對各項風險事件開展有效的風險管理，將其運用在精神科護理的各個環節，可有效減少風險事件的發生，積極強化護理人員的安全意識，改善患者負面情緒，對提高臨床護理質量有顯著作用。

風險管理的實施可有效減少不良事件的發生率，通過護理質量，確保患者安全，減少風險事件發生，確保患者安全，效果顯著。

參考文獻：

[1]趙蕾，崔倩.防跌倒護理風險管理在精神科住院患者中的應用[J].中國醫藥指南，2020，18（18）：221-222.

[2]黃蕓芳，周志享，鄒頌婷.風險管理理念在精神科護理安全管理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2021，28（3）：215-217+224.

[3]柏海麗.風險管理對提高精神科護理安全的作用與體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（49）：172-173.