高齡股骨骨折患者預防壓瘡護理措施分析

張晶

摘要：目的 思考高齡股骨骨折患者實施預防壓瘡護理的操作方法與流程。方法 篩選出本院骨科在2019/1-2020/1期間接收的高齡股骨骨折患者70例，根據護理方案的差異性，將其分成對照組（常規護理）與實驗組（預防性護理），35例/組，對比兩組患者的臨床舒適度與壓瘡率等指標變化。結果 ?實驗組的臨床舒適度91.43%明顯超過對照組71.43%（P>0.05）;而實驗組的壓瘡率5.71%明顯小于對照組28.57%（P<0.05）。結論 對于高齡股骨骨折患者來說，對其實施預防性護理干預模式，能夠有效地降低壓瘡率，促使患者的舒適度增強，對增強臨床療效發揮積極作用。

關鍵詞：高齡;股骨骨折;預防壓瘡;護理措施

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

引言：壓瘡是因為患者受到外力摩擦、壓力等影響下，導致局部血液循環受阻而引起的一種病癥。對于很多老年患者來說，他們出現壓瘡的風險非常高，對此，在臨床護理過程中，一定要給予高度重視與警惕。本文以高齡股骨骨折患者為研究對象，著重探討了預防性壓瘡的臨床療效，接下來我們對其展開詳細探討。

一、對象及方法

（一）常規資料

篩選出本院骨科在2019/1-2020/1期間接收的高齡股骨骨折患者70例，根據護理方案的差異性，將其分成對照組與實驗組，35例/組。其中，對照組的男女之比是20：15;年齡在63-86歲，中間值是（72.16±4.06）歲;骨折類型：股骨粗隆骨折9例、股骨干骨折11例、股骨頸骨折15例;骨折原因：高空墜傷8例、交通事故17例、跌倒滑倒10例。實驗組的男女之比是19：16;年齡在64-79歲，中間值是（73.06±5.12）歲;骨折類型：股骨粗隆骨折10例、股骨干骨折12例、股骨頸骨折13例;骨折原因：高空墜傷11例、交通事故16例、跌倒滑倒8例。對比2組的以上基線資料，發現差異不明顯（P>0.05），以下研究存在對比性。

（二）方法

對照組選擇常規護理方案，在患者辦理住院手續之后，需要對其實施常規護理干預，為患者每個1-2d進行翻身按摩，同時要加強皮膚清潔，密切觀察局部皮膚的具體情況，并對其認真記錄。實驗組患者需要實施預防性護理模式，其內容包括：①確定針對性的預防壓瘡護理方案：在患者住院后，需要通過Braden壓瘡危險因素評估表來評價患者的活動能力、營養水平、皮膚潮濕程度等，評估壓瘡風險。結合具體情況為其制定針對性的護理措施，逐步增強臨床護理質量[1]。②加強壓瘡健康知識教育：對于很多高齡股骨骨折病患來說，他們具有的免疫力、抵抗力等比不上中年人或年輕人等，從某種意義上來說，必然會導致患者的疾病痊愈時間延長。若要降低壓瘡率，護理人員需要對患者及其家屬實施壓瘡知識健康宣教，使其全面了解壓瘡的形成 原因、預防措施等，逐步增強患者及其家屬的自我管理意識，逐步增強臨床預防壓瘡的質量與效果。③加強壓瘡的針對性護理：首先要加強病房巡查，第一時間為患者更換病床用品，確保患者的病房環境干燥、整潔，衣物要以貼身、柔軟等面料為主;如果患者出現尿失禁問題，則需要指導患者留置導管，并為其按摩機體，促進局部血液循環，由此能夠減輕皮膚壓迫感;其次，指導患者在能力范圍內進行床上運動，特定情況，還需要為患者配置床墊、棉墊等，預防壓瘡問題的發生。同時為了確保患者的身體皮膚干燥，在為其清潔之后，需要涂抹爽身粉等，盡可能地縮減患者的臥床時間，避免局部皮膚受壓過久等。

（三）指標分析

對比兩組患者的臨床舒適度與壓瘡率等指標變化。其中，舒適度是根據迷糊數字評分法對其進行評價。滿分是10分，9-10分代表著非常舒服，6-8分代表著舒服，0-5分代表著不舒服。

（四）數據處理

本研究在統計及處理相關數據時，選用了SPSS22.0軟件，x±s代表著計量資料，檢驗采用t;n，%代表著計數資料，檢驗采用X2。假定在P

二、結果

（一）對比兩組的臨床舒適度

實驗組的臨床舒適度91.43%明顯超過對照組71.43%，2組數據對比存在統計學優勢（P<0.05）;相關數據如表1介紹。

（二）對比兩組的壓瘡率

實驗組的壓瘡率5.71%明顯小于對照組28.57%（P<0.05，2組數據對比存在統計學優勢（P<0.05）;相關數據如表2介紹。

三、討論

對于很多壓瘡患者來說，大多數屬于老年病患，特別是對于股骨骨折患者來說，由于臥床時間長，在長期壓迫局部皮膚的情況下，很容易導致局部血液循環受到障礙，造成皮膚壞死，乃至會出現壓瘡問題[2]。護理人員在對高齡股骨骨折患者實施臨床護理服務的過程中，首先對患者的壓瘡風險進行評估，然后指導患者加強日常營養供應，逐步增強機體免疫力;其次，必須要加強思想引導與教育，讓患者形成積極樂觀的心態，并為患者配設氣墊床等，督促患者定期翻身或適量運動等。在本文的研究中能夠發現，通過預防性護理干預之后，實驗組的臨床舒適度91.43%明顯超過對照組71.43%（P>0.05）;而實驗組的壓瘡率5.71%明顯小于對照組28.57%（P<0.05）。由此來看，對于高齡股骨骨折患者來說，選擇預防性護理方案的臨床價值顯著，能夠逐步增強患者的認知能力，促使患者依從性大大提升，從而真正地減少壓瘡率，減輕局部疼痛。總之，預防性護理措施存在一定的臨床應用價值，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]周娟. 預見性護理在老年股骨骨折患者壓瘡預防中的應用價值評價[J]. 醫藥界， 2019（6）：0108-0109.

[2]邢麗新. 循證護理在預防老年股骨近端骨折患者發生壓瘡的效果分析[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2020， v.37（06）：47-48.