護理程序的整體護理對胸腰段脊柱骨折術(shù)后患者腸功能恢復(fù)及疼痛程度的作用研究

馬月麗

摘要：目的：探究護理程序的整體護理對胸腰段脊柱骨折術(shù)后患者腸功能恢復(fù)及疼痛程度的作用。方法：選取90例胸腰段脊柱骨折術(shù)患者為本文研究對象，納入時間段為2020年3月-2021年3月，數(shù)字表法隨機分為參照組與研究組，每組45例，參照組實施常規(guī)護理，研究組實施整體護理，對比兩組患者術(shù)后腸功能恢復(fù)情況、疼痛程度。結(jié)果：疼痛評分對比，研究組優(yōu)于參照組，P<0.05;胃腸功能恢復(fù)情況對比，研究組優(yōu)于參照組，P<0.05;研究組滿意度為97.78%，參照組滿意度為77.78%（P<0.05）。結(jié)論：胸腰段脊柱骨折術(shù)患者實施綜合護理，能夠減輕患者的疼痛程度，改善其腸功能，以促進其恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：整體護理;胸腰段脊柱骨折術(shù);腸功能恢復(fù);疼痛程度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

胸腰段脊柱骨折作為一種臨床上較高的骨科疾病，在交通事故、跌倒和墜落中更為常見，嚴重影響患者的日常生活和生理功能[1]。此外，隨著年齡增長，骨質(zhì)流失急劇增加，進而增加了疾病的發(fā)生率。目前，常見的治療方法是前內(nèi)固定和后內(nèi)固定。由于所使用的手術(shù)方法不同，獲得的臨床效果也不同。盡早對椎骨骨折患者實施有效的治療和護理可以顯著改善患者的脊柱功能，減少神經(jīng)損傷并縮短康復(fù)過程。然而，胸腰段脊柱骨折術(shù)治療中伴隨劇烈疼痛，需重視護理干預(yù)。本文將以90例患者為對象進行研究，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以90例胸腰段脊柱骨折術(shù)患者為對象，研究時間為2020年3月-2021年3月，分為參照組與研究組，每組各45例。參照組，25例女性，20例男性，年齡分布范圍是19-41歲，平均（32.69±4.51）歲。研究組患者中，26例女性，19例男性，年齡分布范圍是20-42歲，平均（32.53±4.48）歲。兩組患者一般資料對比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組實施常規(guī)護理，為患者營造干凈且舒適的治療環(huán)境，定期做好病房消毒殺菌工作;指導(dǎo)患者口服止疼藥物，注意患者切口情況觀察，對癥處理，注意并發(fā)癥預(yù)防。

研究組實施綜合護理：（1）心理護理，加強與患者及家屬的溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，結(jié)合患者的年齡情況，實施相應(yīng)的護理干預(yù)，注意傾聽患者的主訴，促使患者積極面對疾病，配合臨床治療。（2）健康宣教，使用通俗易懂的語言告知患者有關(guān)胸腰段脊柱骨折的相關(guān)知識，包括治療方法，治療周期，預(yù)期結(jié)果，日常治療注意事項等，以糾正患者對該病的誤解。（3）康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后2-3天讓患者在床上進行腿抬高，膝蓋屈伸和關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，并播放患者康復(fù)訓(xùn)練錄像帶。患者根據(jù)視頻進行相關(guān)培訓(xùn)，訓(xùn)練時間優(yōu)選為15至20分鐘。之后可以根據(jù)患者的恢復(fù)程度進行鍛煉，例如下床、上下樓梯和緩慢行走等。（4）鎮(zhèn)痛藥物管理：結(jié)合疼痛程度選擇止痛藥物治療。（5）并發(fā)癥預(yù)防，血管和神經(jīng)牽引并發(fā)癥的預(yù)防和護理干預(yù)。術(shù)后每8小時，護理人員將進行脊髓功能測試，重點是測量下肢感覺，觀察和記錄患者是否有異常癥狀。

1.3觀察指標

評估患者的疼痛程度，使用VAS量表。

觀察研究護理指標：拔除胃管時間、腸道蠕動時間與首次排期時間、恢復(fù)普食時間。

統(tǒng)計兩組護理滿意度，指標包括：非常滿意、滿意與不滿意，計算式：（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

Excel2021表格是本次實驗的數(shù)據(jù)集，所有指標均采用SPSS23.00統(tǒng)計軟件進行分析。計量數(shù)據(jù)為護理滿意度，用X2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)判斷。計數(shù)數(shù)據(jù)為疼痛程度與腸功能恢復(fù)情況，組內(nèi)指標T檢驗、統(tǒng)計學(xué)判斷。統(tǒng)計判斷依據(jù)為〈0.05。

2結(jié)果

2.1 疼痛程度比較

研究組護理后疼痛評分優(yōu)于參照組，P<0.05。詳細見下表1：

2.2研究組、參照組胃腸功恢復(fù)時間比對

研究組患者拔除胃管時間、肛門首次排氣時間、腸蠕動恢復(fù)時間、恢復(fù)普食時間相比于參照組均較短，指標差異較大（P<0.05），見表2所示：

2.3 兩組護理滿意度對比

研究組滿意度為97.78%，參照組滿意度為77.78%（P<0.05）。

3討論

綜合護理是一種新型護理，強調(diào)的是以患者為中心的理念，要求護理全面、科學(xué)且規(guī)范，實施期間綜合了患者的實際情況，在治療期間為喊著實施針對性護理，包含心理護理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食護理、疼痛管理等，可有效緩解疼痛，促進治療，對疾病治療、預(yù)后具有顯著意義[2]。

本文研究結(jié)果表明，疼痛評分對比，研究組優(yōu)于參照組，P<0.05;胃腸功能恢復(fù)情況對比，研究組優(yōu)于參照組，P<0.05;研究組滿意度為97.78%，參照組滿意度為77.78%（P<0.05）。分析原因：綜合護理實施期間，圍繞患者需求開展，能夠為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、安全且滿意的護理服務(wù)，能夠最大限度地滿足患者的需求，確保治療安全，注重均衡患者心理、生理，以患者舒適度為主，以此緩解患者疼痛，提升護理質(zhì)量。

綜上，胸腰段脊柱骨折術(shù)患者實施綜合護理，有效緩解疼痛，促進手功能恢復(fù)，護理效果顯著。

參考文獻：

[1]朱真.基于護理程序的整體護理干預(yù)對胸腰段脊柱骨折術(shù)后患者腸功能恢復(fù)及疼痛程度的影響[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（07）：1149-1150.

[2]王愛欣.基于護理程序的整體護理干預(yù)應(yīng)用在胸腰段脊柱骨折患者內(nèi)固定術(shù)后的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（12）：181.