血清結核抗體與痰涂片檢測對肺結核的臨床應用

張忠貴 左莉

摘要：目的 對比結核抗體和痰涂片兩種方法在診斷肺結核中的效果，從而為臨床上進一步治療肺結核提供參考;方法 選取我院于2016年1月～2019年1月接受檢查的60例疑似肺結核作為研究對象，分別用結核抗體（實驗組）和痰涂片（對照組）兩種方法進行檢測，對比兩種檢測方法的陽性率;結果 通過不同的檢測方法，實驗組陽性率86.67%高于對照組65.00%，且P<0.05;結論 相比于痰涂片檢測，結核抗體檢測在肺結核診斷中的陽性率更高，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：結核抗體，痰涂片，肺結核，診斷效果

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

肺結核指的是肺部因遭受結核桿菌侵襲而引發的一類慢性傳染性疾病，該病具有致病性強、傳染性高等特點。近年來，我院主要應用結核抗體檢測和痰涂片檢測兩種方法診斷肺結核，下面將兩種檢測方法的結果進行對比，詳細情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次一般資料選自我院于2016年1月～2019年1月接受檢查的60例疑似肺結核患者，根據患者就診的先后順序編為1～60號，男性為34例、女性為26例，最小年齡為24歲，最大年齡為49歲，平均年齡為（28.10±1.62）歲，最短病程為6個月，最長病程為2年，平均病程為（1.02±0.36）年，分別用結核抗體（實驗組）和痰涂片（對照組）兩種方法進行檢測。應用數據sps21.0統計軟件對兩兩種檢測方法的資料進行對比，統計結果顯示存在差異（P>0.05），具有可比性。

1.2試劑、器材和方法

試劑、器材：結核分歧桿菌（TB）IgG抗體檢測試劑盒（膠體金法），其生產廠家：艾博生物醫藥（杭州）有限公司;抗酸染色試劑（自配）;95%酒精;醫用雙目顯微鏡;離心機、載玻片等。

方法：實驗組將患者的靜脈血清在我科室用結核分歧桿菌（TB）IgG抗體檢測試劑盒（膠體金法）按操作說明書進行結核抗體檢測，在檢測過程中，嚴格按照相關要求開展檢驗，提高檢驗的準確性和有效性。將指控區域以及檢測區域內均有紅色斑點出現判定為陽性，結果判斷將指控區域顯示紅色斑點但是檢測區域中未顯示紅色斑點判定無陰性[1]。對照組將患者行痰涂片檢驗，采用抗酸染色鏡檢方式觀察，將每100個視野中抗酸桿菌數量超過3個判定為陽性，反之為陰性。

1.3統計學方法

本組數據的統計應用SPSS21.0數據統計軟件，陽性率和陰性率用（%）表示，用x2檢驗，以結果P<0.05表示差異顯著。

2 結果

實驗組經結核抗體檢測后，陽性率為86.67%（52/60），陰性率為13.33%（8/60）;同時對照組行痰涂片檢測，陽性率為65.00%（39/60），陰性率為35.00%（21/60），由此可見實驗組陽性率高于對照組，且P<0.05。其中，實驗組和對照組都是陽性的占61.67%（37/60），都是陰性的占10.00%（6/60），而實驗組是陽性但對照組是陰性的占25.00%（15/60），對照組是陽性而實驗組是陰性的占3.33%（2/60），兩組對比存在差異（P>0.05），有統計學意義。以上陽性病人均進行胸透檢查對比，按規范抗癆治療方案進行治療取得明顯成效。

3討論

當前，肺結核已經成為臨床上比較常見的一類傳染病，被列為我國十大死亡原因之一。我國是世界上結核病發病率最高的國家之一，據不完全統計，我國現有活動性肺結核患者約有500萬，其中涂陽肺結核患者150萬，每年新發肺結核患者約100萬[2-3]，因此結核病早期發現和診斷對我國結核病防治工作具有重要的作用和意義。痰涂片檢驗目前作為臨床上常見一類診斷肺結核的方法，這種診斷方法具有操作簡單、費用低等優點，能夠在較短的時間內確定患者的結核傳染源，并且該診斷方法適用于觀察臨床上肺結核的治療效果，在控制肺結核傳播發揮重要作用。但痰涂片檢驗方法容易受到痰標本和圖片質量的影響，導致肺結核的檢出率較低，容易出現漏診的情況，具有一定的局限性，而結核抗體血清診斷技術的最大優點為操作簡單且快捷，具有良好的重復性，在檢驗過程中不易受到外界的干擾，從而在一定程度上保證了檢測結果的可靠性。由于結核分歧桿菌擁有豐富的抗原庫，不僅包含酯類和蛋白質，而且還包含糖類以及其他互相結合的復合物，因此將結核抗體檢驗應用在肺結核診斷的參考依據。

在本文研究中，對比了結核抗體與痰涂片檢驗分別應用在肺結核中的診斷效果，結果發現：實驗組結核抗體檢測的陽性率86.67%%高于對照組痰涂片檢驗的陽性率65.00%，且P<0.05。其中，實驗組和對照組都是陽性的占61.67%，都是陰性的占10.00%，而實驗組是陽性但對照組是陰性的占25.00%，對照組是陽性而實驗組是陰性的占3.33%，兩組存在差異（P>0.05），具有可比性。上述結果可以發現，采用結核抗體的檢測方法診斷肺結核，其陽性率明顯高于痰涂片的檢驗方法，對痰涂片陰性患者，這種診斷方法能夠在一定程度上降低痰涂片檢驗的誤診率和漏診率，當然兩種方法各有利弊，相對而言，使用結核抗體檢測方法的檢測率較高。

綜上所述，相比于痰涂片檢測，結核抗體檢測在肺結核診斷中的陽性率高，應用價值好，值得在臨床應用推廣。當然在臨床檢查中，必要時可以將痰涂片和結核抗體檢測聯合使用，共同發揮兩種方法的檢測優勢，提高診斷結果的準確率，及時給患者得出準確診斷結果。

參考文獻：

[1]覃松碧.肺結核患者結核抗體與痰涂片檢驗對比分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（11）：76-77.

[2]劉劍君.姜世聞.成詩明.中國結核病控制現狀分析[J].中國防癆雜志，2003，25（3）：129-131.

[3]陳海強.羅凱.207例痰標本涂片檢查對培養結果分析[J].檢驗醫學與臨床，2011，8（6）：741-742.